支气管哮喘的科普

WEBVTT 00:05.297 --> 00:06.297 各位老师大家好， 00:06.297 --> 00:09.197 我今天分享的题目是支气管哮喘的科普。 00:10.864 --> 00:13.088 首先从几个方面进行一个分享。 00:13.807 --> 00:14.607 一个是病因， 00:14.607 --> 00:15.456 第二个是症状， 00:15.456 --> 00:16.357 第三个是诊断， 00:16.357 --> 00:17.431 第四个是治疗， 00:17.431 --> 00:18.757 第五个是预防。 00:20.905 --> 00:22.379 首先从病因， 00:22.379 --> 00:24.254 病因首先呢。 00:24.930 --> 00:25.379 遗传因素， 00:25.379 --> 00:26.229 遗传因素呢， 00:26.329 --> 00:28.229 有家族聚集性， 00:28.229 --> 00:30.930 家族聚集性在支气管哮喘中特别明显， 00:31.180 --> 00:33.830 如某些家族中多代人均患有哮喘病史， 00:33.830 --> 00:35.479 并且发病年龄相近， 00:35.479 --> 00:36.330 症状相似， 00:36.479 --> 00:38.580 这往往与遗传因素密切相关， 00:38.680 --> 00:41.180 表明支气管哮喘具有家族遗传性。 00:42.293 --> 00:43.944 多基因的遗传病。 00:43.944 --> 00:45.719 多基因遗传病如糖尿病。 00:46.826 --> 00:50.652 其发病受多个基因的变异及环境因素的影响共同决定， 00:50.652 --> 00:52.777 表现出家族家族聚集性。 00:53.076 --> 00:53.676 此外， 00:53.676 --> 00:55.926 支气管哮喘也受多个基因。 00:57.206 --> 00:59.605 遗传与环境因素的相互作用。 00:59.605 --> 01:01.555 患者通常表现有家族病史。 01:02.965 --> 01:06.040 子女子女患病的风险子女患病风险， 01:06.040 --> 01:07.114 特别是支气管哮喘， 01:07.114 --> 01:09.114 往往与遗传因素密切相关， 01:09.114 --> 01:10.364 如父母中有， 01:10.364 --> 01:11.915 若有一方患有支气管哮喘， 01:11.915 --> 01:13.815 子女患病的几几率就会增加。 01:13.815 --> 01:15.915 这是因为支气管哮喘具有遗传倾向， 01:16.165 --> 01:18.665 使得子女在特定的环境中更容易发病。 01:20.362 --> 01:21.087 环境因素呢， 01:21.087 --> 01:23.938 主要是包括一个是气候变化影响。 01:23.938 --> 01:26.987 气候变化导致极端天气频发， 01:27.188 --> 01:29.612 如气温骤变或空气污染增加， 01:29.612 --> 01:31.337 这些都是重要的环境因素。 01:31.388 --> 01:33.237 对于支气管哮喘患者而言， 01:33.237 --> 01:38.038 这种变这种环境变化可能会诱发或加或加剧哮喘的症状。 01:38.735 --> 01:42.084 影响呼吸健康病毒感染的因素。 01:42.084 --> 01:43.535 病毒感染如流如。 01:44.860 --> 01:48.760 流感病毒、呼吸道合胞病毒等可诱发或加剧支气管哮喘， 01:48.760 --> 01:49.610 污染环境。 01:50.817 --> 01:51.891 气候变化等因素， 01:51.891 --> 01:56.116 也可导致协同病毒共同影响支气管哮喘患者的一个健康， 01:56.366 --> 01:58.717 导致症状发作或恶化。 01:58.866 --> 02:00.166 吸入病原， 02:00.166 --> 02:02.116 吸入性的病原广泛存在， 02:02.116 --> 02:04.067 如花粉、尘螨。 02:05.279 --> 02:09.679 动物皮屑在环境因素如大气污染、汽车尾气的排放下， 02:09.979 --> 02:12.880 这些病原可能会增加过敏性疾病的发病率。 02:12.880 --> 02:17.529 如支气管哮喘患者吸入后会迅速增迅速产生过敏反应。 02:19.960 --> 02:20.386 症状。 02:22.511 --> 02:23.912 典型症状， 02:24.712 --> 02:30.412 喘息与呼吸困难喘息与呼吸困难在支气管哮喘中表现尤为明显， 02:30.412 --> 02:33.212 患者可能感到胸闷、气急。 02:33.412 --> 02:35.011 呼吸性呼吸， 02:35.011 --> 02:38.662 呼吸性呼气性呼吸困难尤为尤为突出。 02:38.811 --> 02:39.761 端坐呼吸， 02:39.962 --> 02:41.011 双手前撑， 02:41.011 --> 02:42.186 张口抬肩， 02:42.186 --> 02:43.162 无法平卧喘， 02:43.162 --> 02:44.162 喘息明显， 02:44.712 --> 02:47.111 咳嗽并咳出脓性黏痰。 02:48.044 --> 02:49.345 清晨或夜间加重。 02:50.712 --> 02:51.738 夜间和清晨时分， 02:51.738 --> 02:54.462 部分患者可能会感到呼吸更为困难， 02:54.662 --> 02:55.988 如夜间突然醒来， 02:55.988 --> 02:57.763 感觉到胸闷气短， 02:57.962 --> 02:58.912 无法平卧， 02:59.063 --> 03:00.013 伴有哮鸣， 03:00.263 --> 03:03.813 这种这种哮喘症状在此症状加重的典型表现。 03:06.014 --> 03:06.990 胸闷和咳嗽。 03:07.339 --> 03:10.865 胸闷和咳嗽一直是呼吸系统常见的问题表现。 03:10.865 --> 03:13.753 比如一个支气管哮喘患者在接触过敏源后， 03:13.753 --> 03:17.589 会感到胸口像被重物压住一样憋闷， 03:17.789 --> 03:20.089 并随着时间持续性的干咳， 03:20.190 --> 03:21.889 这是疾病的典型表现。 03:24.942 --> 03:26.292 其他症状， 03:26.292 --> 03:28.042 比如说夜间和清晨加剧， 03:28.042 --> 03:29.292 夜间和清晨时分， 03:29.393 --> 03:32.143 哮喘患者可能会经历症状加重的情况， 03:32.143 --> 03:33.692 如咳嗽加剧， 03:33.742 --> 03:35.843 呼吸困难变得更为明显， 03:35.893 --> 03:38.692 这些症状可能会伴随着喘息声、胸闷感， 03:38.792 --> 03:39.593 影响睡眠， 03:39.593 --> 03:41.242 是支气管哮喘典型表现。 03:42.162 --> 03:44.236 咳嗽、变异性哮喘、四。 03:45.005 --> 03:48.154 4岁的念念每次受凉或运动后都会干咳， 03:48.354 --> 03:50.580 症状持续一年多后被诊断为咳嗽， 03:50.580 --> 03:51.255 病因哮喘。 03:52.401 --> 03:54.901 他在夜间和运动后咳嗽加剧， 03:54.951 --> 03:55.852 伴有胸闷， 03:55.901 --> 03:56.901 但无喘息， 03:57.151 --> 03:59.751 需通过规范的治疗控制病情。 04:03.970 --> 04:04.695 前驱症状。 04:06.309 --> 04:07.434 鼻塞、喷嚏等表现。 04:07.434 --> 04:08.485 鼻塞、喷嚏等。 04:09.376 --> 04:13.427 表现表现常见于感冒初期及前驱症状阶段， 04:13.477 --> 04:15.852 患者可能会感到鼻腔堵塞， 04:15.852 --> 04:16.377 不通气， 04:16.427 --> 04:17.627 频繁打喷嚏。 04:18.467 --> 04:18.592 嗯， 04:18.592 --> 04:20.242 并伴有流清鼻涕。 04:20.242 --> 04:24.316 这些症状有时也与支气管哮喘的触发因素相关， 04:24.617 --> 04:27.266 如接触过敏原后引发的过敏反应。 04:31.704 --> 04:34.454 哮喘支气管哮喘的一个诊断， 04:34.454 --> 04:34.980 首先呢， 04:34.980 --> 04:36.329 依据症状和体征。 04:37.438 --> 04:38.563 体征的辅助判断， 04:38.664 --> 04:41.463 体征辅助判断在医学诊断中尤为重要， 04:41.713 --> 04:43.264 如支气管哮喘的诊断中， 04:43.264 --> 04:47.313 医生可以通过观察呼患者的呼吸急促、哮鸣音等体征， 04:47.364 --> 04:51.813 结合咳嗽、胸闷的症状来判断患者是否有支气管哮喘。 04:52.730 --> 04:53.730 典型的症状判断， 04:53.730 --> 04:58.680 典型的症状判断如喘息、气急、胸闷或咳嗽等， 04:58.781 --> 05:02.031 这些症状通常在夜间和清晨加剧。 05:02.281 --> 05:04.830 症状依据症状体征， 05:04.830 --> 05:08.830 若患者反复发现这些症状并伴有哮鸣音， 05:08.881 --> 05:10.980 很可能与支气管哮喘。 05:12.421 --> 05:14.321 这是一种气道的慢性炎症性疾病。 05:19.013 --> 05:21.113 客观的检查支气管舒张试验， 05:21.113 --> 05:23.238 支气管舒张试验是一种肺功能检查， 05:23.338 --> 05:25.687 用于评估气道阻塞的可逆性。 05:25.888 --> 05:30.338 如患者吸入支气管舒张剂后FPUAY显著改善， 05:30.388 --> 05:32.287 如具体的值是大于12%， 05:32.287 --> 05:33.937 且绝对值增加百分之， 05:34.037 --> 05:36.388 且绝对值增加200ml， 05:36.537 --> 05:37.613 则为阳性， 05:37.613 --> 05:39.338 提示可能有支气管哮喘， 05:39.338 --> 05:40.388 反之则为阴性， 05:40.437 --> 05:42.988 但阴性的结果并不能完全排除哮喘。 05:45.020 --> 05:48.496 支气管激发试验支气管激发试验是一种重要的检查， 05:48.596 --> 05:51.696 一位慢性咳嗽患者经经多项检查。 05:53.252 --> 05:54.226 常规检查未发现， 05:54.226 --> 05:58.152 明确病因后通过支气管激发试验确诊为不典型哮喘。 05:59.028 --> 06:01.678 该实验通过予以刺激物观察气道反应， 06:01.828 --> 06:05.278 为支气管哮喘疾病提供了关键的诊断依据。 06:10.938 --> 06:11.364 质量。 06:12.713 --> 06:13.863 主要是包括一个是。 06:14.967 --> 06:16.167 支气管舒张剂的用途， 06:16.217 --> 06:18.518 支气管舒张剂是用于支气管哮喘。 06:19.576 --> 06:20.802 和慢性阻塞性疾病。 06:20.802 --> 06:21.627 通过舒张。 06:25.217 --> 06:26.018 支气管平滑肌， 06:26.018 --> 06:30.817 它能够有效的缓解喘息引起的哮喘的喘息、气促等症状。 06:31.570 --> 06:34.369 并能够改善慢性阻塞性肺疾病的通气状况。 06:34.519 --> 06:41.070 通常药物包括贝塔二受体激动剂、抗胆碱的药物、茶碱茶碱类的药物等等。 06:42.209 --> 06:43.234 要使用这些药物呢， 06:43.234 --> 06:45.158 要注意患者有一些不良反应， 06:45.509 --> 06:47.308 比如说某些心脏病的患者， 06:47.408 --> 06:49.759 或者说某些一些肾功能不全的患者， 06:49.808 --> 06:53.058 要注意一些药物的代谢和药物对心脏的一个刺激。 06:56.773 --> 06:57.847 糖皮质激素的作用， 06:57.898 --> 07:00.898 糖皮质激素在药物治疗中的作用作用显著， 07:00.898 --> 07:02.673 如支气管哮喘治疗过程中啊， 07:02.673 --> 07:04.947 它能够减轻呼呼吸道炎症。 07:06.079 --> 07:06.829 降低反应性， 07:06.928 --> 07:08.579 有效的控制哮喘症状。 07:08.729 --> 07:09.403 同时呢， 07:09.403 --> 07:13.329 它具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用， 07:13.378 --> 07:14.729 对多种疾病有效。 07:17.061 --> 07:17.885 其他药物。 07:18.606 --> 07:20.157 在探讨其他药物的功能时， 07:20.157 --> 07:22.657 可能提及某些药物的主要疗效外， 07:22.756 --> 07:25.256 还具有辅助治疗支气管哮喘的作用。 07:25.506 --> 07:30.157 如果比如说白山烯受体调节剂不仅能够缓解哮喘的症状， 07:30.256 --> 07:32.207 还能减少哮喘发作的频率。 07:37.967 --> 07:40.166 雾化治疗急性发作期， 07:40.166 --> 07:43.092 在急性发作期使用支气管哮喘的急性发作期， 07:43.092 --> 07:46.316 患者可能会出现严重的喘息、气急等症状， 07:46.516 --> 07:47.291 此时呢， 07:47.291 --> 07:49.416 采用雾化治疗是一种有效的手段， 07:49.516 --> 07:53.941 通过雾化吸入快速的快速起效的支气管扩张剂， 07:53.941 --> 07:55.742 可以迅速缓解支气管痉挛， 07:55.742 --> 07:56.617 减轻症状。 08:01.019 --> 08:04.144 免疫治疗增加变异原的耐受性， 08:04.144 --> 08:06.968 增加变异原的耐受性可以通过免疫治疗实现。 08:07.743 --> 08:09.368 比如对支气管哮喘的患者呢， 08:09.368 --> 08:12.218 进行一个过敏原的提取液皮下注射， 08:12.218 --> 08:13.343 逐步增加剂量， 08:13.343 --> 08:14.269 使患者呢， 08:14.269 --> 08:16.944 对这个过敏源脱敏。 08:17.855 --> 08:19.829 使患者逐渐适应并减少过敏反应， 08:19.829 --> 08:20.480 从而够， 08:20.480 --> 08:21.704 从而能够减少。 08:22.747 --> 08:24.647 哮喘的症状和哮喘的发作。 08:29.003 --> 08:29.678 手术治疗。 08:30.472 --> 08:32.098 对于一些难治性哮喘的患者， 08:32.098 --> 08:33.697 如果经过长期的药物治疗， 08:33.697 --> 08:34.723 仍然频繁发作， 08:34.773 --> 08:35.872 症状难以控制， 08:35.973 --> 08:41.422 可能会考虑手术治疗作为备选备选方案如支气管热形成术减少， 08:41.422 --> 08:43.398 气道平滑肌量减少， 08:43.398 --> 08:46.172 帮助气哮喘哮喘的发作， 08:46.473 --> 08:49.072 如支气管哮喘治疗的一种创新手段。 08:54.336 --> 08:54.836 和预防。 08:57.440 --> 08:58.614 避免过敏原呢， 08:58.614 --> 09:00.690 是支气管哮喘预防的一个重要措施。 09:01.039 --> 09:02.390 远离常见的变应源， 09:02.440 --> 09:05.789 远离常见的变应源是预防支气管哮喘的重要措施。 09:06.140 --> 09:06.890 比如说， 09:07.190 --> 09:08.515 家中要保持清洁， 09:08.515 --> 09:09.840 避免尘螨滋生， 09:10.039 --> 09:11.489 外出时要佩戴口罩， 09:11.739 --> 09:13.090 减少花粉的吸入， 09:13.289 --> 09:15.940 还要避免食用海鲜等引起。 09:16.968 --> 09:17.992 很容易引发过敏， 09:17.992 --> 09:19.567 过敏的食物， 09:19.617 --> 09:20.268 同时呢， 09:20.268 --> 09:21.543 对于这些哮喘的患者呢， 09:21.543 --> 09:22.218 家中呢？ 09:23.158 --> 09:23.807 应避免， 09:24.057 --> 09:25.307 如果对对， 09:25.357 --> 09:29.057 如如果如果是对宠物的一些尘螨或者皮屑过敏的话， 09:29.057 --> 09:29.632 应该家中呢， 09:29.632 --> 09:31.533 应该避免去养这些宠物， 09:31.533 --> 09:32.908 比如说猫狗等。 09:36.586 --> 09:37.986 增强体质， 09:37.986 --> 09:39.211 适度运动， 09:39.211 --> 09:39.961 适度的运动， 09:39.961 --> 09:40.986 如慢跑和瑜伽， 09:40.986 --> 09:42.236 不仅能够增强体质， 09:42.336 --> 09:43.437 改善心肺功能， 09:43.486 --> 09:45.937 同时能够有效的缓解支气管哮喘的症状。 09:46.036 --> 09:47.336 通过规律的锻炼， 09:47.387 --> 09:49.711 患者能够减少哮喘发作的频率， 09:49.711 --> 09:50.986 改善呼吸状况， 09:51.036 --> 09:52.637 享受更健康的生活。 09:57.255 --> 09:57.981 注意饮食， 09:58.481 --> 09:59.356 注意饮食呢， 09:59.356 --> 10:01.431 也是一个非常重要的一个预防措施， 10:01.681 --> 10:02.281 对于。 10:03.237 --> 10:03.788 对于避免。 10:05.312 --> 10:06.012 过敏食物， 10:06.012 --> 10:08.262 如常见的坚果、鱼虾， 10:08.262 --> 10:09.387 花生、芒果， 10:09.387 --> 10:10.137 菠萝等。 10:10.137 --> 10:15.036 特别支气管哮喘的患者应注意避免摄入可能引发过敏的食物， 10:15.036 --> 10:18.562 如牛奶、鸡蛋、大豆等高蛋白的饮品， 10:18.661 --> 10:21.361 以免过敏诱发哮喘。 10:24.156 --> 10:25.257 生活习惯， 10:25.257 --> 10:27.731 规律的生活习惯也是十分重要的啊。 10:27.731 --> 10:29.031 保持规律的生活作息， 10:29.031 --> 10:30.281 如每晚10点入睡， 10:30.281 --> 10:31.331 早上7点钟起床， 10:31.382 --> 10:32.757 有助于调整生活习惯， 10:32.757 --> 10:34.081 减少夜间哮喘的发作。 10:35.596 --> 10:35.945 同时呢， 10:35.945 --> 10:38.445 规律的生活作息能够增强患者的免疫力。 10:39.518 --> 10:41.318 降低支气管叫做哮喘， 10:41.768 --> 10:43.669 因作息紊乱而诱发的风险。 10:45.416 --> 10:46.041 环境控制， 10:46.041 --> 10:48.440 环境控制也是十分重要的。 10:48.690 --> 10:52.440 比如说要保持室内空气流通的要求， 10:52.690 --> 10:53.890 室内空气流通呢， 10:53.890 --> 10:56.690 对于预防支气管哮喘的发作至关重要。 10:57.091 --> 10:57.491 嗯， 10:57.940 --> 11:00.190 某某些比如说对尘螨过敏的患者， 11:00.190 --> 11:02.091 比如说对一些烟雾过敏的患者呢， 11:02.091 --> 11:03.041 烟尘过敏的患者呢， 11:03.041 --> 11:05.440 可以在家中安装一些新风系统， 11:05.690 --> 11:08.390 确保室内外空气进行有效的交换， 11:08.690 --> 11:10.491 减少室内过敏原的积聚， 11:10.591 --> 11:12.216 这属于环境控制的一环， 11:12.216 --> 11:14.640 有助于维护呼吸道健康。 11:20.663 --> 11:21.338 同时呢， 11:21.437 --> 11:23.413 对于这些支气管哮喘的患者呢， 11:23.413 --> 11:24.812 我们也要督促呢， 11:24.812 --> 11:25.437 患者呢。 11:26.536 --> 11:28.336 进行一个规律的用药啊， 11:28.336 --> 11:28.986 不可以呢， 11:28.986 --> 11:32.062 自行随便的停药或者改变药物的剂量， 11:32.111 --> 11:34.887 一定要遵医嘱进行一个药物药物的治疗， 11:34.887 --> 11:37.012 特别是一些吸入吸入性的药物。 11:38.119 --> 11:39.570 比如说我们的贝塔受体激动剂。 11:40.973 --> 11:43.922 吸入性的糖皮质激素、ICS等等。 11:45.913 --> 11:46.913 有些有些患者呢， 11:46.913 --> 11:50.138 可能会在这个哮喘的一个发作有明显好转的时候， 11:50.138 --> 11:52.237 就自行停用这些药物。 11:52.237 --> 11:53.112 这些药物呢， 11:53.213 --> 11:54.538 自行停用这些药物呢， 11:54.538 --> 11:57.288 可能会导致病情的一个反复， 11:57.288 --> 11:58.788 从而导致一个治疗的失败， 11:58.788 --> 11:59.562 甚至呢， 11:59.612 --> 12:04.612 可能需要更多的药物来来来来来够能够抑制这个哮喘的发作。 12:06.494 --> 12:06.919 同时呢， 12:06.919 --> 12:09.419 我们要值得注意要提醒患者呢。 12:10.784 --> 12:12.484 哮喘反复发作的一个危害性， 12:12.635 --> 12:15.409 一个哮喘反复发作的发发作的患者呢， 12:15.409 --> 12:16.984 会导致一个气道的炎症， 12:17.034 --> 12:19.460 慢性的炎症的持续存在， 12:19.460 --> 12:21.135 引起的这个气道的一个重塑。 12:22.390 --> 12:22.739 包括。 12:23.778 --> 12:25.778 包括排痰能力的受限啊， 12:26.229 --> 12:29.078 包括排痰排痰排痰能力的一个受限。 12:30.187 --> 12:31.413 呼吸功能的一个， 12:31.612 --> 12:32.862 肺功能的一个下降， 12:32.913 --> 12:35.713 包括心肺运动功能的一个下降， 12:35.913 --> 12:36.963 甚至会导致。 12:38.145 --> 12:38.671 心脏疾病， 12:38.671 --> 12:45.120 比如说肺心病、肺动脉高压、肺心心衰竭、心力衰竭等等。 12:46.880 --> 12:48.106 这些一旦出现， 12:48.106 --> 12:49.356 出现这些并发症呢， 12:49.356 --> 12:54.031 会对患者的一个生活状态和生活质量有一个极大的影响。 12:55.455 --> 12:55.755 同时呢， 12:55.755 --> 12:57.205 我们也要值得注意的是呢。 12:57.861 --> 12:58.661 在这些肺， 12:58.812 --> 13:00.486 在这些哮喘的患者中呢， 13:00.486 --> 13:01.161 我们也要。 13:02.117 --> 13:05.168 那个要要及时的避免一个呼吸道感染， 13:05.367 --> 13:06.968 比如说我们在流感季节， 13:07.218 --> 13:08.518 包括我们的。 13:09.750 --> 13:13.551 要要要可以可以可以可以可以去打一些流感疫苗， 13:13.801 --> 13:15.226 同时呢， 13:15.226 --> 13:16.875 在流感季节高发的时候呢， 13:16.875 --> 13:19.051 避免去一些比如说地铁呀， 13:19.051 --> 13:22.750 或者说菜场等一些人人流量比较大的一个场所， 13:22.750 --> 13:25.151 或者说一个比较封闭的一个场所。 13:26.351 --> 13:31.151 减轻了这个这个这个这个这个这个疾病的感染。 13:32.262 --> 13:32.661 同时呢， 13:32.661 --> 13:34.637 对于这些支气管哮喘的患者呢， 13:34.637 --> 13:36.111 一旦有这种呼吸道感染呢， 13:36.111 --> 13:37.812 要及时的就医。 13:38.211 --> 13:39.812 因为这些支气管哮喘的患者呢， 13:39.812 --> 13:41.711 常由于一个长期的气道炎症呀， 13:41.711 --> 13:42.387 包括等等， 13:42.387 --> 13:45.137 可能会导致一个气道防御的下降， 13:45.137 --> 13:50.312 容易引起比如说肺炎或者说重症肺炎等一些比较严重的疾病， 13:50.312 --> 13:51.262 疾病的情况下， 13:51.611 --> 13:52.161 所以呢， 13:52.161 --> 13:53.012 要及时的就医， 13:53.161 --> 13:56.262 采取一个规范化的、合理的一个诊疗。 13:57.513 --> 14:00.689 避免避免避免这个呼吸道系统疾病的加重， 14:00.689 --> 14:01.364 同时呢， 14:01.564 --> 14:03.463 也避免这个哮喘的一个。 14:04.767 --> 14:05.567 诱发和加重。 14:07.841 --> 14:08.341 同时呢， 14:08.341 --> 14:09.291 对于这些患者呢， 14:09.291 --> 14:09.765 我们。 14:10.640 --> 14:11.015 我们也要， 14:11.015 --> 14:13.690 我们也要让他们定期去医院随访， 14:13.841 --> 14:14.466 一个呢， 14:14.466 --> 14:16.940 是监测患者的药物是否使用规范。 14:18.145 --> 14:18.645 第二个呢， 14:18.695 --> 14:21.296 患者药物是否是否是否使用充分， 14:21.846 --> 14:22.195 嗯， 14:22.195 --> 14:22.846 同时呢， 14:22.846 --> 14:24.395 要评估患者的肺功能， 14:24.645 --> 14:25.046 嗯。 14:26.382 --> 14:29.932 看看看看对患者的肺功能影响影响影响的区别。 14:30.874 --> 14:33.299 对肺功能下降有没有影响患者肺功能的一个下降？ 14:34.401 --> 14:35.052 同时呢， 14:35.052 --> 14:37.002 也要也要在也要在随访的过程中呢， 14:37.002 --> 14:37.677 不断的。 14:38.510 --> 14:40.786 调整患者的一个药物的药物的使用， 14:40.786 --> 14:44.486 特别是细微性药物的一个剂量和使用的频次等等。 14:47.281 --> 14:49.731 如果能够达到规规范的一个控制呢， 14:49.731 --> 14:51.630 哮喘的患者呢， 14:51.630 --> 14:55.856 还是能够取得不错的一还是还是对生活的影响不是特别大， 14:55.856 --> 14:56.580 能够。 14:58.544 --> 14:59.818 能够正常的进行一个生， 14:59.818 --> 15:01.393 进行一个工作和生活的。 15:02.125 --> 15:02.426 同时呢， 15:02.426 --> 15:05.026 我们也要提醒这些哮喘的患者呀， 15:05.625 --> 15:08.651 要可要常备一些急救的药物， 15:08.651 --> 15:09.276 比如说。 15:10.508 --> 15:12.458 吸入性的一个贝塔受体激动剂。 15:14.341 --> 15:15.017 避免呢， 15:15.017 --> 15:15.466 患者呢， 15:15.466 --> 15:16.617 在哮喘的， 15:16.617 --> 15:19.367 比如说大量的一次性大量的吸入这种过敏源， 15:19.367 --> 15:20.442 或者接触这种过敏源， 15:20.742 --> 15:22.992 可能会导致哮喘的一个急性发作， 15:23.142 --> 15:24.492 导致一个重症哮喘。 15:25.703 --> 15:25.978 甚至呢， 15:25.978 --> 15:27.802 对患者的生命构成一个威胁， 15:27.903 --> 15:28.478 所以呢， 15:28.478 --> 15:29.953 要对要对这些患者呢， 15:30.103 --> 15:31.953 要要进行教育， 15:32.153 --> 15:34.453 使用的是如果如果发现急性药物的时候， 15:34.453 --> 15:36.153 可以吸入一些药物进行一个缓解， 15:36.552 --> 15:37.353 避免呢， 15:37.353 --> 15:38.478 避避免患者呢， 15:38.478 --> 15:39.853 因为一个极度的一个。 15:40.676 --> 15:41.926 胸闷气促， 15:41.926 --> 15:43.851 气道的一个收缩炎症， 15:43.851 --> 15:45.250 炎症包括支气管痉， 15:45.250 --> 15:46.825 包括支气管的一个痉挛。 15:47.997 --> 15:49.997 导致的一个重一个一个严重的后果， 15:50.398 --> 15:51.372 比如说窒息啊， 15:51.372 --> 15:51.872 缺氧啊， 15:51.872 --> 15:53.047 甚至呼吸衰竭等等。 15:54.513 --> 15:54.838 同时呢， 15:54.838 --> 15:56.388 也要也要也要让这些患者呢， 15:56.388 --> 15:59.364 避免去一些比如说低低氧的地方， 15:59.364 --> 16:01.263 比如说西藏呀， 16:01.263 --> 16:02.864 或者这些地方。 16:04.729 --> 16:07.905 我如果在在过在在在在这个过程中呢， 16:07.905 --> 16:09.780 比如高海拔的运动啊， 16:10.080 --> 16:11.429 或者说一些山区， 16:11.429 --> 16:15.104 因为他们如果在这些地方比较容易接触过过敏源， 16:15.104 --> 16:18.479 特别是一些花粉和尘螨等花粉等一等。 16:19.643 --> 16:20.442 并且一旦发作， 16:20.543 --> 16:22.393 在这些地方转运是比较困难的。 16:23.372 --> 16:23.572 嗯。 16:25.026 --> 16:25.151 好， 16:25.151 --> 16:25.625 谢谢大家， 16:25.625 --> 16:26.500 今天的分享呢， 16:26.500 --> 16:27.176 到此结束。