变应性鼻炎 - 症状、原因及治疗方法全解析

WEBVTT 00:02.114 --> 00:03.813 尊敬的各位同道， 00:03.964 --> 00:04.714 下午好。 00:07.302 --> 00:07.626 今天呢， 00:07.626 --> 00:14.326 我们给大家讲一下我们关于过敏性鼻炎的一些科普知识啊， 00:14.326 --> 00:17.201 还有一些包括各方面的， 00:17.201 --> 00:18.326 包括诊断， 00:18.326 --> 00:19.052 治疗啊， 00:19.052 --> 00:21.201 预防这一方面的知识。 00:23.898 --> 00:27.347 我们呢从下面这几个部分来给大家做介绍， 00:27.398 --> 00:31.398 一个是关于过敏性鼻炎的基本概念和发病原因， 00:31.597 --> 00:32.373 另外一个呢， 00:32.373 --> 00:35.748 讲一下过敏性鼻炎的诊断方法和评估指标。 00:35.998 --> 00:36.597 最后呢， 00:36.597 --> 00:40.397 讲一下过敏性鼻炎的治疗方案及预防措施。 00:40.897 --> 00:41.548 第一部分， 00:41.548 --> 00:46.198 我们先讲一下过敏性鼻炎的基本概念和发病原因， 00:46.448 --> 00:47.048 那么。 00:47.984 --> 00:49.159 变应性鼻炎啊， 00:49.159 --> 00:51.683 刚才我们一直谈到的是过敏性鼻炎， 00:51.683 --> 00:55.284 那么变应性鼻炎和过敏性鼻炎有什么区别呢？ 00:56.133 --> 00:57.234 其实是这样的啊， 00:57.383 --> 00:58.758 变应性鼻炎呢， 00:58.758 --> 01:00.433 我们又叫过敏性鼻炎， 01:00.534 --> 01:01.347 我们呢， 01:01.347 --> 01:02.484 只开始呢， 01:02.484 --> 01:05.933 给大家只开始就直接讲的是过敏性鼻炎， 01:05.933 --> 01:12.234 是因为过敏性鼻炎更贴切我们老百姓的印象中的这么疾病的类型。 01:12.683 --> 01:13.484 以前呢， 01:13.583 --> 01:16.033 我们叫变应性鼻炎， 01:16.083 --> 01:17.533 变应性鼻炎的英文呢， 01:17.533 --> 01:19.033 是allergic rhinitis， 01:19.234 --> 01:21.308 而过敏性鼻炎的英文呢， 01:21.308 --> 01:22.884 是hyper sensitive rhinitis， 01:23.083 --> 01:23.759 以前呢， 01:23.759 --> 01:24.634 我们认为呢， 01:24.833 --> 01:26.234 过敏性鼻炎是。 01:26.391 --> 01:27.791 包括变异性鼻炎的， 01:27.791 --> 01:32.092 但现在后来认为这两个鼻炎的类型啊， 01:32.092 --> 01:33.717 我们在翻译的过程中啊， 01:33.717 --> 01:35.092 出现了一些纰漏， 01:35.291 --> 01:35.817 所以呢， 01:35.817 --> 01:39.942 我们现在统一的把变异性鼻炎称为过敏性鼻炎。 01:39.991 --> 01:40.692 我们呢， 01:40.791 --> 01:46.141 今天呢就全程把这个变异性鼻炎按过敏性鼻炎来讲。 01:47.015 --> 01:48.765 那什么是过敏性鼻炎呢？ 01:49.216 --> 01:50.365 过敏性鼻炎呢， 01:50.365 --> 01:54.166 是特应性的个体接触致敏原以后啊， 01:54.166 --> 02:00.115 由免疫球蛋白E也就是IGE介导的介质的释放， 02:00.216 --> 02:04.216 并有多种免疫活性细胞和细胞因子等， 02:04.416 --> 02:10.166 参与的鼻粘膜的慢性炎症性反应性的疾病， 02:10.466 --> 02:12.766 是一种非感染性的疾病。 02:12.966 --> 02:15.916 其主要的临床表现是什么呢？ 02:15.916 --> 02:17.115 包括是。 02:17.292 --> 02:21.516 鼻痒、打喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等等， 02:21.516 --> 02:22.792 以此为特点。 02:22.891 --> 02:23.641 其实呢， 02:23.641 --> 02:26.617 说白了就是说四大症状呢， 02:26.617 --> 02:32.042 包括鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞这些主要的症状。 02:33.445 --> 02:33.895 那么， 02:33.895 --> 02:35.246 有一部分患者呀， 02:35.246 --> 02:39.395 会有这个眼痒啊、眼红啊、流泪这些眼部的症状。 02:39.395 --> 02:40.520 那么这个症状呢， 02:40.520 --> 02:46.246 其实就是和过敏性鼻炎合并一起发作的过敏性的结膜炎。 02:46.296 --> 02:47.070 当然呢， 02:47.070 --> 02:48.595 还有一部分患者呢， 02:48.595 --> 02:50.121 具有哮喘的症状， 02:50.121 --> 02:52.546 比如说咳嗽胸闷。 02:55.054 --> 02:55.503 喘息。 02:57.561 --> 02:58.037 等等啊， 02:58.037 --> 03:02.787 这些症状那么过敏性鼻炎发病的原因是什么啊？ 03:02.787 --> 03:04.511 我们过敏性鼻炎呢， 03:04.662 --> 03:06.912 就是遗传和环境啊， 03:06.912 --> 03:08.412 相互作用啊， 03:08.462 --> 03:10.861 相互作用所导致的。 03:10.912 --> 03:12.261 那么多数的患者呢， 03:12.261 --> 03:14.662 其实是具有特应性的体质， 03:14.761 --> 03:16.561 对多种的过敏原呢， 03:16.561 --> 03:17.962 都是敏感的。 03:18.712 --> 03:19.186 那么， 03:19.186 --> 03:20.761 其发病机制啊， 03:20.761 --> 03:23.061 我们认为过敏性鼻炎呢， 03:23.061 --> 03:26.912 它就是一个一型的变态反应性炎症性疾病， 03:27.011 --> 03:27.712 那么在。 03:27.815 --> 03:29.315 过敏源的刺激下， 03:29.365 --> 03:32.766 我们的机体会产生特异性的IGE抗体， 03:32.815 --> 03:35.416 并通过与肥大细胞， 03:35.565 --> 03:40.865 包括肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的一些高亲和力受体， 03:40.865 --> 03:43.916 也就是说IGE受体相结合。 03:44.166 --> 03:44.916 随后呢， 03:44.916 --> 03:47.365 发生了一系列的化学反应， 03:47.416 --> 03:50.466 然后导致鼻粘膜血管的扩张， 03:50.516 --> 03:51.716 通透性增加， 03:51.865 --> 03:53.490 腺体分泌增多啊， 03:53.490 --> 03:55.516 这一系列的病理的变化。 03:56.542 --> 03:57.091 那么， 03:57.091 --> 04:00.917 易感人群和危险的因素包括哪一些呢？ 04:00.917 --> 04:01.492 首先， 04:01.641 --> 04:03.891 具有特应性个体的人群呢， 04:03.891 --> 04:07.992 它更容易患变异性鼻炎或者叫过敏性鼻炎， 04:07.992 --> 04:08.891 尤其是啊， 04:08.891 --> 04:12.391 是有过敏性疾病家族史的这一类人群。 04:12.992 --> 04:13.442 那么， 04:13.442 --> 04:15.042 有哪些危险因素呢？ 04:15.292 --> 04:20.541 接触的过敏原是过敏性鼻炎发病的主要的危险因素。 04:20.592 --> 04:21.541 过敏原呢， 04:21.541 --> 04:22.541 非常的多， 04:22.691 --> 04:26.541 我们常见的有尘螨、花粉、宠物的皮屑。 04:27.126 --> 04:27.651 还有呢， 04:27.651 --> 04:28.501 蟑螂啊， 04:28.501 --> 04:29.376 霉菌呐， 04:29.626 --> 04:30.901 乌尘呐等等啊， 04:30.901 --> 04:32.376 这类过敏源啊， 04:32.575 --> 04:35.501 某些食物过敏源同时啊， 04:35.501 --> 04:37.776 可能会一起导致疾病。 04:38.276 --> 04:39.026 另外呢， 04:39.026 --> 04:40.376 像空气污染， 04:40.526 --> 04:41.675 吸烟啊， 04:41.675 --> 04:46.575 这些环境的因素也可能会增加过敏性鼻炎的发病的风险。 04:47.682 --> 04:52.481 那过敏性鼻炎的诊断方法和评估指标包括哪些呢？ 04:52.881 --> 04:53.881 过敏性鼻炎啊， 04:53.881 --> 04:56.532 我们典型的症状的识别啊， 04:56.532 --> 05:00.381 刚才我们已经提到了过敏性鼻炎的四大症状啊， 05:00.381 --> 05:06.332 就是我们刚才提到的鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞这些症状呢， 05:06.332 --> 05:08.457 可能跟季节相关， 05:08.457 --> 05:10.557 也可能是全年发作啊。 05:10.557 --> 05:12.481 刚才我们讲到了症状啊， 05:12.481 --> 05:16.307 这些症状四大症状是有它的特色的， 05:16.307 --> 05:17.506 比如说鼻痒啊， 05:17.506 --> 05:17.881 鼻子。 05:17.924 --> 05:19.074 里边奇痒难忍， 05:19.223 --> 05:21.398 喷嚏也是阵发性的喷嚏， 05:21.398 --> 05:22.873 而不是一个两个喷嚏。 05:22.973 --> 05:23.498 另外呢， 05:23.498 --> 05:24.098 鼻涕呢， 05:24.098 --> 05:25.699 不是说黄脓鼻涕啊， 05:25.699 --> 05:26.924 或者粘稠的鼻涕， 05:27.023 --> 05:28.773 主要是清水一样的鼻涕。 05:28.924 --> 05:29.424 还有呢， 05:29.424 --> 05:30.324 就是鼻塞。 05:30.424 --> 05:31.598 很多患者呀， 05:31.598 --> 05:34.873 其实是以鼻塞为主要的临床症状的。 05:35.273 --> 05:37.523 那么伴随症状有哪一些呢？ 05:37.523 --> 05:38.199 刚才呢， 05:38.199 --> 05:40.223 其实我们也已经提到了， 05:40.223 --> 05:43.674 就是关于眼痒眼红流泪， 05:43.723 --> 05:45.924 有的时候会有眼部的灼热感。 05:45.924 --> 05:47.674 这些过敏性结膜炎的症状。 05:47.911 --> 05:52.087 刚才我们也提到了关于哮喘的相关的症状， 05:52.087 --> 05:53.511 比如说胸闷， 05:53.511 --> 05:54.462 咳嗽啊。 05:56.360 --> 05:56.885 还有呢， 05:56.885 --> 05:58.936 典型的喘息发作等等啊， 05:58.936 --> 06:00.210 这些呼吸道的症状， 06:00.360 --> 06:06.460 那么症状持续的时间是有助于我们判断它到底是过敏性鼻炎呢， 06:06.460 --> 06:07.135 还是呢， 06:07.135 --> 06:09.161 他的病情的严重程度啊， 06:09.161 --> 06:12.661 这些都和症状持续时间是相关的。 06:13.411 --> 06:13.835 那么， 06:13.835 --> 06:19.860 我们对于实验室的检查和辅助的诊断手段有哪一些呢？ 06:20.311 --> 06:23.985 实验室检查和辅助诊断手段主要包括下面这几种， 06:23.985 --> 06:24.786 首先呢， 06:24.786 --> 06:26.161 是过敏原的检测。 06:26.260 --> 06:26.710 我们。 06:26.776 --> 06:28.075 过敏原的检测呢， 06:28.075 --> 06:29.526 有三种方法。 06:29.526 --> 06:30.300 首先呢， 06:30.300 --> 06:32.126 是皮肤点刺试验。 06:32.226 --> 06:33.276 皮肤点刺试验呢， 06:33.276 --> 06:39.026 就是在我们的这个前臂内侧做皮肤做皮内试验。 06:39.075 --> 06:39.575 还有呢， 06:39.575 --> 06:41.626 就是血清特异性IGE的检测。 06:41.626 --> 06:42.126 这个呢， 06:42.126 --> 06:43.800 是一个体外的检测， 06:43.800 --> 06:45.675 就是我们抽了患者的血， 06:45.776 --> 06:48.575 然后进行特异性IGE的检测。 06:48.626 --> 06:49.526 还有一种方法呢， 06:49.526 --> 06:51.175 叫鼻粘膜激发实验， 06:51.226 --> 06:52.651 因为这个激发实验呢， 06:52.651 --> 06:54.425 比较繁琐啊， 06:54.425 --> 06:54.876 所以呢， 06:54.876 --> 06:56.726 没有在这个很多的医院。 06:56.880 --> 06:57.779 推广开来， 06:57.779 --> 07:01.079 但是皮肤检测试验和血清特性IG的检测呢， 07:01.079 --> 07:03.005 是已经在很多的， 07:03.005 --> 07:06.880 甚至县级预算医院以上都会有这种检测的方法。 07:07.804 --> 07:12.954 这个检测的方法主要是确定患者对哪些过敏源是有过敏情况的， 07:13.054 --> 07:15.804 也有助于我们避免接触和针对性的治疗。 07:16.005 --> 07:16.704 另外呢， 07:16.704 --> 07:18.779 就是检查我们检查的话呢， 07:18.779 --> 07:21.355 我们主要是用前鼻镜检查， 07:21.454 --> 07:23.204 我们可以看到哪些体征呢， 07:23.204 --> 07:25.105 鼻腔黏膜的色泽呀， 07:25.105 --> 07:26.029 形态呀， 07:26.029 --> 07:27.454 分泌物啊， 07:27.454 --> 07:30.154 从而评估这个鼻腔的炎性的程度。 07:30.204 --> 07:32.704 比如说他鼻腔肿胀的情况， 07:32.704 --> 07:34.630 我们可以分为它多少分啊， 07:34.630 --> 07:37.204 来评估它的这个严重程度， 07:37.255 --> 07:37.904 另外就是。 07:37.959 --> 07:38.859 影像学检查， 07:38.910 --> 07:40.359 比如说鼻窦CT， 07:40.410 --> 07:43.084 我们看鼻窦CT的目的是什么？ 07:43.084 --> 07:44.709 就是辅助诊断， 07:44.809 --> 07:47.234 看一看是不是有其他的合并症， 07:47.234 --> 07:48.760 比如说鼻窦炎， 07:48.760 --> 07:50.510 鼻息肉这些情况。 07:51.662 --> 07:52.062 那么， 07:52.062 --> 07:53.613 病情的严重程度的评估， 07:53.912 --> 07:59.812 我们呢把过敏性鼻炎分为轻度和中重度的过敏性鼻炎。 07:59.812 --> 08:00.838 那么轻度呢， 08:00.838 --> 08:02.912 指的是症状轻微啊。 08:02.912 --> 08:08.963 我们当然症状再轻微也至少包括四大症状里面的至少两个症状。 08:10.165 --> 08:12.591 对日常的生活影响并不大， 08:12.591 --> 08:14.140 比如说对工作呀， 08:14.140 --> 08:15.466 学习呀， 08:15.466 --> 08:16.740 日常的活动啊， 08:16.740 --> 08:17.740 甚至睡眠啊， 08:17.740 --> 08:18.415 情绪啊， 08:18.415 --> 08:19.441 影响并不大。 08:19.441 --> 08:21.015 我们称其为轻度的， 08:21.015 --> 08:22.216 那么中度的话呢， 08:22.216 --> 08:24.566 症状就较为的明显， 08:24.716 --> 08:27.115 对日常活动有一定的影响了。 08:27.165 --> 08:28.640 那么重度的话呢， 08:28.640 --> 08:29.365 指的是呢， 08:29.365 --> 08:30.240 症状啊， 08:30.240 --> 08:33.565 严重严重的影响到我们正常的生活。 08:33.716 --> 08:34.341 其实呢， 08:34.341 --> 08:36.015 按照I的分类呢， 08:36.015 --> 08:37.466 就是这个严重程度呢， 08:37.466 --> 08:39.916 对我们刚才说到的就是这些。 08:40.440 --> 08:40.940 生活呀， 08:40.989 --> 08:41.765 工作呀， 08:41.765 --> 08:42.489 学习呀， 08:42.489 --> 08:43.590 日常的活动啊， 08:43.590 --> 08:46.614 甚至睡眠情绪这些没有任何影响的， 08:46.614 --> 08:47.890 我们称其为轻度。 08:47.989 --> 08:50.590 但是有任何一项有影响呢， 08:50.590 --> 08:52.289 我们称其为中重度。 08:52.640 --> 08:53.239 另外呢， 08:53.239 --> 08:54.789 我们根据发作的频率呢， 08:54.789 --> 08:56.739 分为间歇性和持续性。 08:56.840 --> 08:57.590 间歇性呢， 08:57.590 --> 08:58.140 指的是呢， 08:58.140 --> 09:01.039 症状发作的时间少于四周， 09:01.640 --> 09:05.789 而且连续发作的时间是不超过十天的啊， 09:05.789 --> 09:07.690 就是一周里边不超过10天的， 09:07.890 --> 09:08.340 还有呢， 09:08.340 --> 09:09.015 持续性的， 09:09.015 --> 09:10.340 持续性的指的是症。 09:10.416 --> 09:12.765 症状发作的时间超过了四周， 09:12.916 --> 09:15.065 而且连连， 09:15.065 --> 09:19.491 而且一周里边持续发作的时间是超过10天的。 09:19.491 --> 09:21.916 我们称其为持续性的过敏性鼻炎。 09:23.010 --> 09:23.609 那么， 09:23.609 --> 09:25.559 病情严重程度的评估啊， 09:25.559 --> 09:29.159 刚才我们已经都提到了轻度和中重度。 09:29.260 --> 09:31.760 那么对生活质量具体的影响， 09:31.760 --> 09:33.984 刚才我们其实也已经提到了。 09:33.984 --> 09:35.934 首先是睡眠的障碍。 09:35.934 --> 09:38.059 那么是什么原因导致睡眠障碍呢？ 09:38.059 --> 09:40.059 就是鼻塞流鼻涕。 09:40.109 --> 09:41.184 鼻塞流鼻涕呢， 09:41.184 --> 09:44.434 会导致患者睡间夜间睡眠的时候啊， 09:44.434 --> 09:45.760 它的质量会下降， 09:45.909 --> 09:47.460 还有日常活动的受限。 09:47.559 --> 09:48.385 因为患者呀， 09:48.385 --> 09:49.784 症状的频繁的发作啊， 09:49.784 --> 09:52.609 患者要不同的擦鼻涕、擤鼻涕。 09:53.171 --> 09:54.046 要揉鼻子啊， 09:54.046 --> 09:54.997 因为鼻子比较痒， 09:54.997 --> 09:58.421 有的时候会有眼痒、眼红、流泪、揉眼睛啊。 09:58.421 --> 09:58.947 这些呢， 09:58.947 --> 10:02.921 严重的干扰了日常的正常的活动和工作。 10:04.330 --> 10:06.929 那么治疗方案和预防措施啊， 10:06.929 --> 10:07.880 包括哪一些呢？ 10:07.979 --> 10:10.280 我们过敏性鼻炎的治疗呢， 10:10.280 --> 10:11.479 主要的啊， 10:11.479 --> 10:13.729 目前还是药物的治疗。 10:13.880 --> 10:14.354 那么， 10:14.354 --> 10:17.705 我们有哪些药物治疗和哪些注意事项呢？ 10:17.705 --> 10:19.630 我们给大家来简单的介绍一下。 10:19.630 --> 10:20.479 首先呢， 10:20.479 --> 10:21.729 有抗组胺药。 10:21.830 --> 10:23.005 抗组胺药的话呢， 10:23.005 --> 10:24.205 我们有鼻喷的啊， 10:24.205 --> 10:30.580 就是局部用的也有口服的抗组胺药可以有效的缓解鼻痒啊， 10:30.630 --> 10:31.455 喷嚏啊， 10:31.455 --> 10:32.255 流涕啊， 10:32.255 --> 10:33.979 等等这些症状， 10:34.030 --> 10:34.479 但是。 10:34.531 --> 10:34.831 但是呢， 10:34.831 --> 10:35.981 我们需要它的注意， 10:35.981 --> 10:37.156 它的不良反应， 10:37.156 --> 10:39.031 尤其是一代的抗组胺药， 10:39.031 --> 10:40.456 它会导致嗜睡呀， 10:40.456 --> 10:41.231 口干， 10:41.231 --> 10:42.581 那么二代的话呢， 10:42.581 --> 10:44.481 像西替利嗪， 10:44.581 --> 10:45.632 氯雷他定啊， 10:45.632 --> 10:46.956 这一方面的不良反应啊， 10:46.956 --> 10:47.882 就比较少了。 10:48.132 --> 10:48.706 还有呢， 10:48.706 --> 10:50.206 鼻用糖皮质激素， 10:50.206 --> 10:56.682 鼻用糖皮质激素的主要的作用是减轻鼻腔粘膜的水肿和缓解啊， 10:56.682 --> 10:57.581 鼻腔的炎症， 10:57.682 --> 10:58.331 但是呢， 10:58.331 --> 11:00.731 需要遵循医嘱使用， 11:00.731 --> 11:02.581 避免长期大量使用， 11:02.581 --> 11:03.106 当然啊， 11:03.106 --> 11:04.481 我们这里长期大量使用的。 11:04.536 --> 11:06.635 指的是一个时间的限制， 11:06.685 --> 11:08.810 比如说我们常规用药三个月啊， 11:08.810 --> 11:10.260 对鼻腔黏膜的刺激啊， 11:10.260 --> 11:11.486 其实是并不大的。 11:12.422 --> 11:14.372 还有的口服皮质类固醇， 11:14.523 --> 11:17.497 那么这个口服的糖皮质激素呢， 11:17.497 --> 11:18.098 大家知道啊， 11:18.098 --> 11:20.122 这个对全身影响是比较大的， 11:20.172 --> 11:21.922 不良反应是比较多的。 11:21.922 --> 11:22.572 幸好呢， 11:22.572 --> 11:23.547 我们是短期使用， 11:23.547 --> 11:24.372 我们一般呢， 11:24.523 --> 11:26.122 一般不会超过6天。 11:26.273 --> 11:26.773 这个呢， 11:26.773 --> 11:31.898 主要是用于严重的症状和我们用局部用的皮质类固醇激素啊， 11:31.898 --> 11:32.973 效果不佳。 11:33.372 --> 11:34.023 但是呢， 11:34.023 --> 11:36.197 刚才我说了注意它的副作用啊， 11:36.197 --> 11:37.773 比如说肥胖啊， 11:37.773 --> 11:39.773 这个满月脸， 11:39.773 --> 11:41.023 向心性肥胖啊， 11:41.023 --> 11:41.947 水牛背啊， 11:41.947 --> 11:42.572 骨质疏。 11:42.616 --> 11:42.966 疏松啊， 11:42.966 --> 11:44.216 这都是它的不良反应。 11:44.315 --> 11:45.015 还有呢， 11:45.015 --> 11:47.966 就是过敏性鼻炎的脱敏治疗的方法。 11:48.416 --> 11:49.591 脱敏治疗呢， 11:49.591 --> 11:50.815 它的机理是什么呢？ 11:50.815 --> 11:51.591 其实就是啊， 11:51.591 --> 11:56.315 我们通过逐渐增加这个过敏原的暴露量， 11:56.315 --> 11:56.890 然后呢， 11:56.890 --> 12:00.466 提高患者对过敏原的耐受度。 12:00.466 --> 12:01.140 但是呢， 12:01.140 --> 12:02.366 需要长期治疗。 12:02.616 --> 12:03.716 免疫治疗的话呢， 12:03.716 --> 12:05.065 主要包括两种方法， 12:05.065 --> 12:05.616 一种呢， 12:05.616 --> 12:06.940 是皮下注射的， 12:06.940 --> 12:08.815 还有一种是舌下含服的， 12:08.815 --> 12:11.315 但是不管是哪一种方法呢， 12:11.315 --> 12:12.416 我们都需要。 12:12.619 --> 12:14.070 至少三年的时间。 12:15.226 --> 12:15.627 那么， 12:15.627 --> 12:17.577 非药物治疗的方法包括哪些？ 12:17.776 --> 12:18.377 首先， 12:18.726 --> 12:23.577 鼻腔冲洗我们用生理盐水或者高渗盐水做鼻腔冲洗呢， 12:23.577 --> 12:29.726 可以有助于鼻腔过敏源过敏原的清理以及鼻腔分泌物的清除。 12:29.927 --> 12:33.302 鼻腔冲洗的真正的原因真正的机制是什么？ 12:33.302 --> 12:35.577 我们目前目前不是特别清楚， 12:35.577 --> 12:38.601 但是我们至少知道我们通过冲洗呢， 12:38.601 --> 12:40.677 可以清除鼻腔里面的过敏原， 12:40.776 --> 12:43.226 可以减少鼻腔的分泌物， 12:43.577 --> 12:44.226 并且呢， 12:44.226 --> 12:45.327 还可以减轻。 12:45.400 --> 12:47.349 鼻塞这个主要是用高渗盐水， 12:47.349 --> 12:48.049 或者呢， 12:48.049 --> 12:50.200 我们可以通过冲洗呢， 12:50.200 --> 12:52.375 减少局部炎症的介质浓度。 12:52.375 --> 12:53.150 这样的话呢， 12:53.150 --> 12:55.599 会缓解患者的鼻腔的症状。 12:56.463 --> 12:56.838 还有呢， 12:56.838 --> 12:57.713 就是激光的治疗。 12:57.914 --> 13:01.114 我们用激光照射鼻腔粘膜， 13:01.263 --> 13:04.864 主要是在鼻腔粘膜上面形成伤痕， 13:04.963 --> 13:05.463 然后呢， 13:05.463 --> 13:08.463 造成这个再次接触过敏源的时候啊， 13:08.463 --> 13:10.189 这个敏感性降低啊， 13:10.189 --> 13:10.963 这个目的。 13:10.963 --> 13:12.338 但是疗效啊， 13:12.338 --> 13:14.489 就是是每个人和每个人啊， 13:14.489 --> 13:15.414 他是不一样的。 13:15.713 --> 13:17.914 微波治疗微波治疗的和激光治疗呢， 13:17.914 --> 13:19.013 其实是类似的， 13:19.013 --> 13:19.638 也是呢， 13:19.638 --> 13:20.588 通过鼻啊， 13:20.588 --> 13:22.614 鼻腔粘膜局部的这么一个加热， 13:22.713 --> 13:24.564 导致鼻腔粘膜啊， 13:24.614 --> 13:26.664 粘膜和粘膜下蛋白的凝固。 13:27.033 --> 13:27.934 等等， 13:27.934 --> 13:28.484 从而呢， 13:28.484 --> 13:29.958 减轻鼻粘膜呢， 13:29.958 --> 13:31.508 对过敏原的敏感性啊， 13:31.508 --> 13:32.908 它的基本的机理啊， 13:32.908 --> 13:33.633 就是这样的， 13:33.684 --> 13:34.684 那么手术治疗， 13:34.783 --> 13:36.934 那么对于药物治疗无效啊， 13:36.934 --> 13:38.934 对于脱敏治疗效果也不佳的， 13:38.984 --> 13:42.283 或者伴有其他的鼻腔结构的异常， 13:42.283 --> 13:43.633 比如说鼻中隔偏曲的， 13:43.833 --> 13:44.684 或者说呢。 13:45.448 --> 13:47.624 有鼻窦炎的或者有鼻息肉的， 13:47.624 --> 13:48.698 那么我们这个呢， 13:48.698 --> 13:50.198 一般是考虑手术治疗。 13:50.249 --> 13:50.598 那么， 13:50.598 --> 13:51.999 如果没有鼻中隔偏曲， 13:52.049 --> 13:53.273 又没有鼻窦炎， 13:53.273 --> 13:54.448 又没有鼻息肉， 13:54.448 --> 13:55.499 那么我们一般呢， 13:55.499 --> 13:58.499 选做一些选择性的神经切断手术。 13:58.549 --> 13:59.174 但是呢， 13:59.174 --> 14:00.598 神经切断手术的话呢， 14:00.648 --> 14:02.374 会有一定的并发症， 14:02.374 --> 14:04.223 比如说鼻子干， 14:04.223 --> 14:06.198 眼睛干这些不良反应。 14:06.198 --> 14:06.723 但是呢， 14:06.723 --> 14:09.073 因为现在的手术比较先进啊， 14:09.073 --> 14:10.848 就是比较高选择， 14:10.898 --> 14:13.049 也就是说比较精准， 14:13.098 --> 14:13.723 因此呢， 14:13.723 --> 14:15.198 不良反应会越来越少。 14:15.916 --> 14:16.366 那么， 14:16.366 --> 14:19.216 如何预防第一， 14:19.565 --> 14:20.541 首先啊， 14:20.541 --> 14:23.166 我们就要尽量的避免接触过敏源。 14:23.166 --> 14:25.291 我们首先要知道是什么过敏源， 14:25.291 --> 14:26.616 比如说是花粉呢， 14:26.616 --> 14:27.565 还是尘螨呢？ 14:27.616 --> 14:30.265 我们根据花粉或者尘螨采取一定的措施。 14:30.265 --> 14:30.841 比如说， 14:30.841 --> 14:32.091 如果对花粉过敏， 14:32.091 --> 14:34.315 那么我们在花粉播散季节呢， 14:34.315 --> 14:35.515 尽量减少外出。 14:35.616 --> 14:36.890 如果要外出的话呢， 14:36.890 --> 14:38.841 我们一定要带上防护口罩啊， 14:38.841 --> 14:39.966 防护眼罩啊， 14:40.015 --> 14:40.666 或者呢， 14:40.666 --> 14:42.216 带一些鼻腔过滤器啊， 14:42.216 --> 14:43.916 来减少过敏原的接触， 14:44.166 --> 14:45.666 那么对于尘螨过敏的话呢。 14:45.762 --> 14:46.387 方法呀， 14:46.387 --> 14:47.137 就更多了， 14:47.137 --> 14:52.062 比如说我们可以用这种这个防螨的一些纺织品， 14:52.062 --> 14:53.961 或者说用一些除螨的吸尘器啊， 14:53.961 --> 14:57.111 或者用一些物理或化学的方法杀螨等等啊， 14:57.111 --> 14:57.711 这些方法。 14:57.762 --> 14:58.387 另外呢， 14:58.387 --> 15:01.262 我们要保持室内的空气的清新啊， 15:01.312 --> 15:03.461 比如说有些患者对污尘过敏， 15:03.461 --> 15:05.262 那么我们就要开窗通风， 15:05.262 --> 15:06.911 保持室内空气的流通， 15:06.961 --> 15:08.361 降低过敏原的浓度， 15:08.361 --> 15:08.986 而且呢， 15:08.986 --> 15:11.361 尽量保持房间里边一定的湿度， 15:11.661 --> 15:12.161 还有呢， 15:12.161 --> 15:13.611 就是规律的作息和饮食， 15:13.711 --> 15:15.161 保持充足的睡眠， 15:15.161 --> 15:15.661 合理。 15:15.739 --> 15:17.840 饮食增强机体的免疫力， 15:17.940 --> 15:22.940 那么就会减少因为过敏性鼻炎并发的鼻窦炎的啊， 15:22.940 --> 15:24.140 这些发病率。 15:24.239 --> 15:24.739 还有呢， 15:24.739 --> 15:25.539 就是加强锻炼， 15:25.640 --> 15:27.289 适当的进行加强锻炼呢， 15:27.289 --> 15:28.565 提高我们身体素质， 15:28.565 --> 15:29.940 提高我们的抗病能力， 15:29.940 --> 15:30.789 也就是说， 15:30.840 --> 15:34.190 提高我们抵抗病毒和细菌感染的能力。 15:34.190 --> 15:34.989 这样子的话呢， 15:34.989 --> 15:40.140 也会减少因为过敏性鼻炎合并的慢性的鼻窦炎。 15:41.398 --> 15:41.797 好， 15:41.997 --> 15:45.922 今天我们的关于过敏性鼻炎的一些科普的一些知识啊， 15:45.922 --> 15:47.098 包括诊疗啊， 15:47.098 --> 15:48.422 包括如何预防啊， 15:48.422 --> 15:49.997 就给大家介绍到这里， 15:49.997 --> 15:51.098 谢谢大家的聆听。