[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fGE82XELKZUkVYXy8MCRcL25-b2sMiRvKq1AHH2DVtR0":8,"$fKxUQji-mTzhjGpScFwSPuvNCRoiDq2TBG7202N3OTkA":59,"$fWWSAj5uQysqdCLCC-O2f2NImxgSPguAjNb0Nhoi_QsI":60,"$fNeqtgCaDnUh9ix0G0GsbNf7xgBHOj930-ZCLRXVOpNQ":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":17,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},9696,871744,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//xxojpn5tHiswYcOII1qOOAmnEjZhyt9v.png","王云",0,"呼吸系统常见病多发病的诊治。尤其擅长支气管镜、气道介入诊疗、肺结节消融等诊疗操作。","复旦大学附属中山医院青浦分院","副主任医师",10,"呼吸系统疾病与地域之间的关系","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/KB0CATOeC5coZyccjw0dunZHn0OheS0Q.png",1,"WEBVTT\n\n00:05.982 --> 00:06.183\n好，\n\n00:06.183 --> 00:08.432\n尊敬的各位同道，\n\n00:08.432 --> 00:10.482\n各位患者朋友们。\n\n00:10.633 --> 00:11.283\n今天。\n\n00:13.942 --> 00:15.043\n我来跟大家一起。\n\n00:15.989 --> 00:19.040\n分享一下呼吸系统疾病与地域之间的关系，\n\n00:19.190 --> 00:22.815\n我是来自复旦大学附属中山医院青浦分院，\n\n00:22.815 --> 00:25.190\n呼吸与微重症医学科的王源医生啊。\n\n00:28.341 --> 00:29.691\n那我们今天的主题是，\n\n00:29.941 --> 00:33.492\n这个共同学习的主题是呼吸系统疾病与地域之间的关系。\n\n00:35.950 --> 00:39.200\n我们知道这个呼吸性的疾病很多了。\n\n00:41.347 --> 00:42.172\n最常见的啊，\n\n00:42.172 --> 00:44.396\n就是我们什么慢性阻塞性肺疾病。\n\n00:45.361 --> 00:46.361\n支气管哮喘，\n\n00:46.661 --> 00:47.562\n肺结核，\n\n00:47.562 --> 00:48.236\n肺炎，\n\n00:48.236 --> 00:50.262\n我们知道COPD啊。\n\n00:50.956 --> 00:51.706\n也就是我们说的，\n\n00:51.706 --> 00:53.155\n通常说慢性组织肺疾病，\n\n00:53.256 --> 00:56.256\n那么它主要是一个常见的呼吸系统疾病，\n\n00:56.456 --> 01:01.256\n它主要是因为我们长期吸烟引起的这种。\n\n01:02.645 --> 01:05.044\n表现为气流受限的这种这个。\n\n01:05.934 --> 01:07.235\n一类疾病，\n\n01:07.434 --> 01:09.035\n它主要是有什么慢性，\n\n01:09.035 --> 01:09.735\n我们说的。\n\n01:10.762 --> 01:12.211\n慢性支气管炎和肺气肿，\n\n01:12.211 --> 01:14.287\n那么我们老百姓经常理解，\n\n01:14.287 --> 01:15.311\n就是我们说的喉咙包。\n\n01:15.461 --> 01:16.361\n那么这类患者，\n\n01:16.361 --> 01:18.061\n他主要有这种冬春季节，\n\n01:18.061 --> 01:21.262\n或者我们秋冬季节这种季节交替的过程，\n\n01:21.262 --> 01:22.211\n容易发病的这种。\n\n01:22.821 --> 01:23.571\n一个特点，\n\n01:23.722 --> 01:24.671\n那么哮喘啊，\n\n01:24.671 --> 01:26.821\n它主要是一个气道高反应性的疾病。\n\n01:26.872 --> 01:30.247\n它的特征性就是气流受限啊，\n\n01:30.247 --> 01:31.421\n可逆的气流受限，\n\n01:31.622 --> 01:33.796\n那么导致慢性的气道炎症疾病。\n\n01:33.796 --> 01:37.647\n它跟慢阻肺的区别就是它的气流是可逆的啊，\n\n01:37.647 --> 01:38.097\n所以说，\n\n01:38.097 --> 01:40.772\n它也受环境和遗传因素的影响。\n\n01:41.375 --> 01:42.700\n那么肺结核的话也是一类，\n\n01:42.700 --> 01:45.125\n但是它虽然是属于传染，\n\n01:45.475 --> 01:46.725\n因为它具有传染性嘛，\n\n01:46.725 --> 01:48.350\n有时候也会传染病这种患者，\n\n01:48.350 --> 01:51.176\n但是我们呼吸科经常也会碰到这类患者，\n\n01:51.176 --> 01:52.776\n但没有我们诊断清楚，\n\n01:52.776 --> 01:54.075\n有可能到感染科去治疗，\n\n01:54.075 --> 01:55.975\n但是我们在没诊断清楚之前，\n\n01:56.426 --> 01:57.625\n那么这类患者。\n\n01:58.461 --> 02:01.311\n通常也是因为咳嗽咳痰或者咯血，\n\n02:01.311 --> 02:01.986\n呼吸困难，\n\n02:01.986 --> 02:04.912\n胸闷或者胸腔积液来我们呼吸科就诊，\n\n02:04.961 --> 02:08.061\n所以说我们经常也会碰到这一类的，\n\n02:08.111 --> 02:10.662\n作为一个呼吸系统常见疾病来碰到。\n\n02:10.861 --> 02:14.162\n那么我们知道肺结核它是由结核分支杆菌引起的这种传染病，\n\n02:14.212 --> 02:18.837\n主要是引起我们肺部表现为我们咳嗽咳痰和发热这样一些症状。\n\n02:18.837 --> 02:20.162\n所以说我们。\n\n02:22.026 --> 02:25.576\n经常会碰到这样一类有结核分枝杆菌引起的。\n\n02:25.576 --> 02:25.977\n这种。\n\n02:26.901 --> 02:29.352\n特殊类型的这种肺部感染啊，\n\n02:29.352 --> 02:30.802\n所以说还有我们肺炎，\n\n02:30.901 --> 02:35.651\n我们知道肺炎它通常简而言之就是我们的肺肺部的炎症，\n\n02:36.151 --> 02:38.751\n它其实可以是我们多种病原体引起的，\n\n02:38.751 --> 02:40.901\n包括我们说的什么细菌。\n\n02:40.901 --> 02:44.251\n那么细菌又分什么感兰阴性球菌、革兰阴性杆菌，\n\n02:44.401 --> 02:47.602\n或者说是我们这个肺典病原体是吧，\n\n02:47.602 --> 02:48.427\n像病毒啊，\n\n02:48.427 --> 02:49.852\n还有这个真菌，\n\n02:50.001 --> 02:55.776\n那么它通常表现为什么发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，\n\n02:55.776 --> 02:57.302\n那么严重的可能出现胸闷。\n\n02:57.367 --> 02:59.067\n咯血等等这样情况啊，\n\n02:59.268 --> 03:04.917\n所以说我们常见的疾病就包括什么慢阻肺、哮喘、结核、肺炎等等。\n\n03:08.210 --> 03:09.710\n我们再来看疾病的临床表现。\n\n03:09.761 --> 03:11.960\n实际上我们任何一个。\n\n03:12.809 --> 03:13.559\n这个疾病呢，\n\n03:13.559 --> 03:15.610\n我们这个作为我们临床医生来讲，\n\n03:15.710 --> 03:16.610\n这个我们。\n\n03:17.902 --> 03:19.578\n遇到的这个呼吸系统疾病。\n\n03:19.578 --> 03:20.203\n以后我们。\n\n03:20.972 --> 03:23.671\n记住常见的几大临床表现。\n\n03:25.630 --> 03:25.930\n是吧，\n\n03:25.930 --> 03:27.180\n咳嗽咳痰，\n\n03:27.281 --> 03:28.031\n呼吸困难，\n\n03:28.031 --> 03:28.531\n咯血，\n\n03:28.531 --> 03:30.231\n胸痛这样一个发热啊，\n\n03:30.330 --> 03:32.755\n基本上这六六大类上面基本上都涵盖了，\n\n03:32.755 --> 03:34.906\n所以说我们对于慢阻肺的患者来说，\n\n03:34.906 --> 03:36.031\n他有这种。\n\n03:36.602 --> 03:37.326\n除了这些症状，\n\n03:37.326 --> 03:39.076\n它有加了一个潜力是什么？\n\n03:39.076 --> 03:40.901\n它是长期和慢性。\n\n03:41.251 --> 03:41.901\n所以说，\n\n03:42.052 --> 03:45.201\n这个慢阻肺经常表现为长期的这种慢性咳嗽咳痰。\n\n03:45.451 --> 03:45.852\n哎，\n\n03:45.852 --> 03:47.477\n那么活动后的呼吸困难，\n\n03:47.477 --> 03:48.052\n气促，\n\n03:48.151 --> 03:50.651\n那么严重的时候可以出现什么紫绀和下肢水肿。\n\n03:50.651 --> 03:51.401\n因为缺氧嘛，\n\n03:51.401 --> 03:52.326\n会出现紫绀。\n\n03:52.326 --> 03:52.677\n那么，\n\n03:52.677 --> 03:54.151\n如果合并了肺炎性心脏病，\n\n03:54.251 --> 03:57.151\n那个病人有可能就出现什么下肢水肿这种情况。\n\n03:58.854 --> 04:00.979\n那么哮喘它跟慢阻肺啊，\n\n04:00.979 --> 04:02.054\n它有很多类似这种，\n\n04:02.054 --> 04:04.304\n它一样可以出现什么咳嗽咳痰，\n\n04:04.304 --> 04:06.505\n也会出现呼吸气促的情况，\n\n04:06.554 --> 04:07.955\n但是这个。\n\n04:08.858 --> 04:10.757\n严重的时候也会出现呼吸道情况，\n\n04:10.757 --> 04:12.207\n但是它跟慢阻肺也不一样的，\n\n04:12.207 --> 04:13.783\n就是说它的气流出现，\n\n04:13.783 --> 04:14.632\n它是可逆的，\n\n04:14.632 --> 04:15.957\n或者说部分可逆，\n\n04:16.007 --> 04:18.157\n所以说我们哮喘发作过程中，\n\n04:18.157 --> 04:21.308\n它可以出现喘息、胸闷、气促等症状，\n\n04:21.308 --> 04:23.132\n严重时也会出现呼吸困难症状。\n\n04:23.132 --> 04:25.958\n但是他用了种很快怎么样可以缓解，\n\n04:26.358 --> 04:28.007\n或者说是脱离这个变异，\n\n04:28.007 --> 04:29.433\n变异源脱离这个环境以后，\n\n04:29.433 --> 04:31.333\n它可能出现缓解的情况啊，\n\n04:31.333 --> 04:32.733\n这个我们哮喘当然严重，\n\n04:32.733 --> 04:34.683\n会出现大汗淋漓等等这样的情况，\n\n04:34.683 --> 04:36.907\n言语不成句这些表现。\n\n04:41.263 --> 04:41.488\n所以说，\n\n04:41.488 --> 04:43.263\n刚才说的这个慢阻肺和哮喘，\n\n04:43.412 --> 04:45.713\n我们怎么去鉴别它后边可能会说到啊，\n\n04:45.763 --> 04:46.238\n那么，\n\n04:46.238 --> 04:48.662\n我们金标准就是什么肺功能？\n\n04:48.713 --> 04:49.213\n所以说，\n\n04:49.213 --> 04:50.763\n你说它气流受限不可逆，\n\n04:50.863 --> 04:52.988\n那就是COPD了对吧？\n\n04:52.988 --> 04:54.463\n如果是气流线可逆，\n\n04:54.463 --> 04:56.963\n就是说发它的很大的特点，\n\n04:56.963 --> 05:00.912\n跟慢阻肺最大的一个区别就是什么缓哮喘的缓解期正常。\n\n05:00.963 --> 05:01.562\n因此，\n\n05:01.713 --> 05:03.238\n就是我们可以看到，\n\n05:03.238 --> 05:04.162\n在哮喘发作的时候，\n\n05:04.162 --> 05:06.763\n可以出现病人可以出现喘息、胸闷、呼吸困难症状，\n\n05:06.763 --> 05:08.738\n那么严重可以出现这个，\n\n05:08.738 --> 05:10.263\n但是他缓解期他跟正常人一样，\n\n05:10.263 --> 05:10.912\n好人一样，\n\n05:10.912 --> 05:11.463\n但是。\n\n05:11.507 --> 05:12.608\n般的肺癌就不会，\n\n05:12.657 --> 05:13.757\n因为他肺功能气流，\n\n05:13.757 --> 05:14.433\n肺它不可逆，\n\n05:14.433 --> 05:16.983\n所以说他一定有这种咳嗽，\n\n05:16.983 --> 05:19.958\n慢性咳嗽、咳痰、气促这样一些肺功能下降的表现。\n\n05:21.002 --> 05:22.502\n而且它是持续存在的。\n\n05:24.678 --> 05:24.928\n所以说，\n\n05:24.928 --> 05:26.953\n我们看这个疾病的诊断方法，\n\n05:26.953 --> 05:28.803\n我们知道呼吸系统疾病啊，\n\n05:28.803 --> 05:31.727\n诊断方法它离不开三样东西。\n\n05:33.665 --> 05:35.441\n包括血液检查就是四样啊，\n\n05:35.540 --> 05:37.040\n首先这个影像学检查，\n\n05:37.290 --> 05:41.691\n那我们知道通过胸部的X线或者胸部CT这些影像技术，\n\n05:41.691 --> 05:42.591\n我们可以。\n\n05:43.320 --> 05:44.869\n这个观察到肺部的结构，\n\n05:44.920 --> 05:46.644\n那么有没有这个问题？\n\n05:46.644 --> 05:50.170\n我们可以诊断肺炎、肺结核、肺肿瘤等等疾病。\n\n05:50.470 --> 05:51.045\n那么，\n\n05:51.045 --> 05:52.869\n肺功能的测试啊，\n\n05:52.869 --> 05:55.144\n它可以通过测量肺活量、通气量等指标，\n\n05:55.144 --> 05:58.019\n帮助我们鉴别什么支气管哮喘和慢阻肺。\n\n05:58.070 --> 05:58.820\n我们刚刚说了，\n\n05:58.820 --> 06:03.994\n气流受限和不可受限的可逆和不可逆就是靠一个肺功能检查，\n\n06:03.994 --> 06:04.869\n那么肺功能正常，\n\n06:04.869 --> 06:05.970\n我们可以做激发实验，\n\n06:05.970 --> 06:06.720\n肺功能。\n\n06:07.708 --> 06:09.108\n有问题我们可以做什么？\n\n06:09.781 --> 06:10.705\n舒张实验，\n\n06:10.705 --> 06:15.430\n那么通过肺功能测定来进一步来评估这个是不是？\n\n06:17.066 --> 06:17.367\n这个。\n\n06:18.149 --> 06:20.750\n慢阻肺还是哮喘那么。\n\n06:22.605 --> 06:24.779\n还有什么血液和体液的检测，\n\n06:24.779 --> 06:27.605\n那么我们通过血液的相关指标检测，\n\n06:27.605 --> 06:28.804\n包括血常规炎症指标，\n\n06:28.804 --> 06:29.855\n我们可判断有没有感染。\n\n06:30.005 --> 06:32.954\n那么还有这个自身免疫这个疾病的指标，\n\n06:32.954 --> 06:34.505\n我们看看是不是合并自身免疫力。\n\n06:34.605 --> 06:36.255\n那么结合抗体等等啊，\n\n06:36.255 --> 06:40.355\n包括传导抗酸杆菌等等这些问题液的检查也可以发现感染源，\n\n06:40.355 --> 06:42.054\n那么明确有没有结核，\n\n06:42.355 --> 06:45.605\n那么还有我们谈的细菌培养病原学的检测，\n\n06:45.605 --> 06:46.230\n支原体啊，\n\n06:46.230 --> 06:47.204\n包括肺炎支原体，\n\n06:47.204 --> 06:50.554\n还有一些新冠病毒这样一些检测真菌的一些指标检测。\n\n06:51.084 --> 06:54.183\n都是对我们临床诊断有一定帮助，\n\n06:54.283 --> 06:56.234\n那么一方面它可以明确病原体，\n\n06:56.283 --> 06:57.834\n指导我们抗菌药物的使用，\n\n06:57.834 --> 06:59.183\n或者指导我们用药。\n\n07:00.351 --> 07:00.951\n第二方面，\n\n07:00.951 --> 07:02.302\n我们可以鉴别一些传染病，\n\n07:02.351 --> 07:04.877\n那么早期的去防范、去干预、去预防，\n\n07:04.877 --> 07:06.252\n避免交叉感染啊，\n\n07:06.502 --> 07:08.302\n避免疫情的发生啊。\n\n07:09.026 --> 07:10.700\n这是我们这个诊断的方法。\n\n07:10.700 --> 07:14.550\n当然我们说除了影像学、肺功能和血液体液检测以外，\n\n07:14.550 --> 07:15.126\n我们更重要，\n\n07:15.126 --> 07:16.901\n还有作为我们呼吸科医生讲，\n\n07:16.901 --> 07:18.800\n还有很好的一个就是什么，\n\n07:18.800 --> 07:19.726\n我们的支气管镜，\n\n07:19.825 --> 07:22.325\n那么可以发发现我们气道内有没有病变，\n\n07:22.425 --> 07:24.450\n那么可以针对病变的走动，\n\n07:24.450 --> 07:26.776\n通过气道我们可以做一些。\n\n07:28.524 --> 07:29.649\n一巴是GS啊，\n\n07:29.649 --> 07:31.500\n这样以或者综合淋巴结肿大，\n\n07:31.500 --> 07:32.475\n我们可以明确性质，\n\n07:32.475 --> 07:35.024\n然后做一巴STBNA等等这样一些。\n\n07:35.842 --> 07:36.266\n可以，\n\n07:36.266 --> 07:38.391\n都可以诊断我们呼吸统疾病啊。\n\n07:41.406 --> 07:41.506\n好，\n\n07:41.506 --> 07:42.305\n那么说到这儿，\n\n07:42.305 --> 07:43.555\n我们呼吸。\n\n07:44.332 --> 07:45.006\n系统疾病。\n\n07:45.006 --> 07:45.981\n它跟地域。\n\n07:46.834 --> 07:48.609\n的之间有没有关系呢？\n\n07:48.609 --> 07:50.058\n我想这个地理环境呢，\n\n07:50.058 --> 07:52.683\n不管是我们的气候条件、海拔高度，\n\n07:52.783 --> 07:54.183\n还是我们空气污染程度，\n\n07:54.183 --> 07:56.009\n以及植被是否覆盖，\n\n07:56.009 --> 07:57.408\n覆盖的高低等等，\n\n07:57.408 --> 07:59.384\n这些都是我们影响我们。\n\n08:00.440 --> 08:02.114\n地理环境的因素，\n\n08:02.114 --> 08:04.940\n同时这些因素也间接的影响呼吸系统疾病。\n\n08:05.040 --> 08:06.815\n所以我们经常经常碰到一些你看，\n\n08:06.815 --> 08:08.614\n我们像甘肃、新疆这类患者，\n\n08:08.614 --> 08:09.864\n他的肺动脉高压都比较多，\n\n08:09.864 --> 08:11.415\n因为它有风沙呀，\n\n08:11.415 --> 08:14.515\n这种很多纤维中膜炎的这种患者引起肺动脉高压。\n\n08:14.515 --> 08:14.839\n所以说，\n\n08:14.839 --> 08:17.339\n我们不同的气候条件、温度和湿度，\n\n08:17.440 --> 08:19.440\n那么对于我们呼吸系统进展方式，\n\n08:19.440 --> 08:20.165\n它有显著影响，\n\n08:20.165 --> 08:21.839\n比方说我们你像这个。\n\n08:22.690 --> 08:24.214\n东北啊，\n\n08:24.214 --> 08:25.915\n这个它气温比较低啊，\n\n08:25.915 --> 08:29.040\n再加上他长期有些患者很易吸烟的这些患者，\n\n08:29.040 --> 08:30.665\n他就慢阻肺的患者他就很多，\n\n08:30.665 --> 08:31.390\n因为冬天嘛，\n\n08:31.390 --> 08:32.190\n气温比较低，\n\n08:32.239 --> 08:33.989\n有慢阻肺肺心病的患者比较多。\n\n08:34.039 --> 08:34.489\n那么，\n\n08:34.489 --> 08:36.414\n你像这慢阻肺的患者，\n\n08:36.414 --> 08:38.965\n他如果在海南这种地方他就不多了。\n\n08:38.965 --> 08:40.914\n为什么因为它气候比较湿润，\n\n08:40.914 --> 08:42.515\n常年它温度就比较适宜，\n\n08:42.515 --> 08:43.614\n所以我们经常就跟他，\n\n08:43.614 --> 08:45.715\n我们有些慢阻肺的患者家里经常还可以，\n\n08:45.715 --> 08:46.715\n他就跟候鸟一样，\n\n08:46.715 --> 08:48.590\n他到冬天他就去海南去了，\n\n08:48.789 --> 08:51.190\n这边他就减少他发病急性发生次数。\n\n08:51.289 --> 08:53.090\n那么对于这种高海拔地区的。\n\n08:53.132 --> 08:53.382\n哦。\n\n08:54.000 --> 08:54.375\n患者，\n\n08:54.375 --> 08:55.250\n空气比较稀薄，\n\n08:55.450 --> 08:57.551\n它也可以引起我们呼吸困难，\n\n08:57.551 --> 08:58.750\n比如长期缺氧啊，\n\n08:58.851 --> 09:01.950\n这种像肺动脉高压症的患者他就比较多，\n\n09:02.051 --> 09:04.351\n那么还有一些病人就是这个。\n\n09:05.784 --> 09:06.984\n受空气污染的影响，\n\n09:06.984 --> 09:08.734\n那么工业化程度比较高的地方，\n\n09:08.784 --> 09:10.335\n它空气污染一般比较重。\n\n09:10.335 --> 09:13.159\n尽管现在国家对这个环保这种查的比较严，\n\n09:13.159 --> 09:14.760\n但是我们长期报道这种污染环境，\n\n09:14.760 --> 09:18.885\n也确实是增加了我们呼吸系统疾病的这种风险啊。\n\n09:19.034 --> 09:20.984\n所以说我们这种这个。\n\n09:23.536 --> 09:25.387\n气候条件、海拔高度、空气污染，\n\n09:25.586 --> 09:27.286\n包括我们说的植被的覆盖，\n\n09:27.286 --> 09:29.086\n那么植被覆盖率比较高的地方，\n\n09:29.086 --> 09:30.312\n它负氧离子比较多，\n\n09:30.312 --> 09:32.187\n这个说它空气质量都比较好，\n\n09:32.187 --> 09:34.911\n那么有助于减少我们呼吸系统疾病的发生。\n\n09:34.911 --> 09:35.286\n所以说，\n\n09:35.286 --> 09:37.211\n我们这些地理环境的影响，\n\n09:37.211 --> 09:40.736\n它也间接的影响到我们这个呼吸系统疾病的发生，\n\n09:40.736 --> 09:42.637\n包括我们说的气候条件，\n\n09:42.736 --> 09:45.536\n海拔高的空气污染以及植被的覆盖啊。\n\n09:47.750 --> 09:48.450\n我们看到这个。\n\n09:49.234 --> 09:49.684\n其实，\n\n09:49.684 --> 09:53.085\n气候条件对我们这个影响还是很大的。\n\n09:53.085 --> 09:54.835\n在高高湿度地区，\n\n09:54.835 --> 09:55.984\n它容易滋生霉菌，\n\n09:56.184 --> 10:00.085\n它就增加了我们哮喘和这种过敏性鼻炎的发生率。\n\n10:00.135 --> 10:00.659\n那么，\n\n10:00.659 --> 10:01.309\n寒冷地区，\n\n10:01.309 --> 10:03.034\n它就容易患感冒、支气管炎，\n\n10:03.135 --> 10:04.934\n还有这种温度、气温、气压。\n\n10:06.005 --> 10:06.906\n骤然的变化，\n\n10:07.106 --> 10:10.106\n这个时候也会诱发我们呼吸系统疾病的发生啊。\n\n10:10.833 --> 10:12.757\n刚才我们说了东北是吧，\n\n10:12.757 --> 10:14.007\n再说了海南对吧，\n\n10:14.007 --> 10:16.083\n那个疾病谱它是不一样的。\n\n10:18.304 --> 10:19.729\n所以我们还有社会经济的因素，\n\n10:19.729 --> 10:20.304\n我们决定，\n\n10:20.304 --> 10:22.729\n我们经常说经济基础决定上层建筑，\n\n10:22.729 --> 10:25.203\n所以说我们经济条件比较发达的这种患者，\n\n10:25.203 --> 10:25.604\n他的。\n\n10:26.268 --> 10:27.418\n他关注健康的。\n\n10:28.150 --> 10:29.799\n这个程度就不一样，\n\n10:29.799 --> 10:36.000\n而且他这个对健康自己健自身健康的这种投入也是不一样的，\n\n10:36.000 --> 10:40.400\n所以说我们这个社会经济因素也决定了我们这个。\n\n10:40.995 --> 10:45.645\n疾病的患病率或者说是我们这个及时干预的这种很多因素。\n\n10:45.695 --> 10:46.221\n所以说，\n\n10:46.221 --> 10:46.921\n任何一个疾病，\n\n10:46.921 --> 10:48.645\n我们及时的干预和早期的治疗，\n\n10:48.645 --> 10:50.395\n它的预后是不一样的。\n\n10:53.309 --> 10:53.534\n好，\n\n10:53.534 --> 10:55.059\n我们社会的经济因素，\n\n10:55.059 --> 10:55.559\n刚才说了，\n\n10:55.559 --> 10:57.934\n这个因为经济条件好的人，\n\n10:57.934 --> 10:59.960\n他的营养状况就好一些，\n\n10:59.960 --> 11:01.659\n那么相对经济条件差的人，\n\n11:01.659 --> 11:04.460\n或者说是在某某些经济条件差的区域啊，\n\n11:04.460 --> 11:06.059\n这些比较落后，\n\n11:06.059 --> 11:07.210\n相对落后的地方，\n\n11:07.309 --> 11:09.859\n它患结核的犯病率它就比较高。\n\n11:09.909 --> 11:12.934\n那么还有甚至其他的呼吸道慢性病的这种时候，\n\n11:12.934 --> 11:14.760\n他因为没有得到及时的救治。\n\n11:14.760 --> 11:16.359\n同时我们知道慢阻肺啊，\n\n11:16.359 --> 11:18.309\n哮喘这争都是些全身性疾病。\n\n11:18.409 --> 11:22.010\n那么这类患者如果不及时的去医疗干预的话，\n\n11:22.010 --> 11:23.510\n又没有得到及时的营养支持。\n\n11:23.531 --> 11:24.307\n持治疗的话，\n\n11:24.307 --> 11:28.081\n他的短时间内的病情恶化的程度就会加剧，\n\n11:28.132 --> 11:31.807\n那么同时也会加重这种患者病情，\n\n11:31.807 --> 11:32.981\n从而形成恶性环。\n\n11:33.031 --> 11:34.331\n本身经济条件不大，\n\n11:34.331 --> 11:34.757\n不太好，\n\n11:34.757 --> 11:36.481\n加上现在这种慢性病，\n\n11:36.531 --> 11:37.731\n那么导致这种。\n\n11:38.476 --> 11:38.825\n这个。\n\n11:39.632 --> 11:41.632\n经济状况就会越来越差，\n\n11:41.682 --> 11:47.182\n这个时候就就是也会严重影响到我们的患者的生存质量和生存期。\n\n11:49.765 --> 11:51.966\n那我们一样城乡差异也是一样，\n\n11:51.966 --> 11:54.291\n有有这种差异，\n\n11:54.291 --> 11:55.291\n因为城城市嘛，\n\n11:55.291 --> 11:56.815\n它工业都比较发达，\n\n11:56.866 --> 12:00.015\n包括汽车尾气排量表的空气污染相对来说比较重一些，\n\n12:00.116 --> 12:02.616\n所以说我们这个那么。\n\n12:04.299 --> 12:04.848\n乡下呢，\n\n12:04.848 --> 12:06.999\n它就是植被覆盖比较好，\n\n12:06.999 --> 12:08.749\n那么工业也没有那么。\n\n12:10.846 --> 12:11.747\n发达所以说，\n\n12:11.747 --> 12:14.072\n这个污染空气污染相对来说好一些。\n\n12:14.072 --> 12:14.796\n这个时候，\n\n12:14.796 --> 12:19.096\n空气污染程度可能相对来说城乡还是存在一定差异的。\n\n12:19.096 --> 12:19.497\n那么，\n\n12:19.497 --> 12:20.546\n医疗资源分布来说，\n\n12:20.546 --> 12:21.947\n城市相对于城市来讲，\n\n12:22.046 --> 12:23.546\n那可能大三甲多一些。\n\n12:23.546 --> 12:23.822\n那么，\n\n12:23.822 --> 12:25.846\n医疗城市的医疗资源丰富，\n\n12:25.997 --> 12:27.146\n医疗设施先进。\n\n12:27.247 --> 12:27.747\n所以说，\n\n12:27.747 --> 12:30.671\n我们这种农村的医疗方式就是村卫生室啊，\n\n12:30.671 --> 12:31.497\n或者正规生院，\n\n12:31.546 --> 12:33.697\n这样医疗条件相对要差一些。\n\n12:34.330 --> 12:34.580\n哎，\n\n12:34.580 --> 12:35.979\n那么生活习惯方面，\n\n12:36.030 --> 12:38.580\n那么城乡居民的生活习惯不同，\n\n12:38.679 --> 12:40.505\n像这个乡下的话，\n\n12:40.505 --> 12:41.630\n他这种吸烟呢，\n\n12:41.729 --> 12:43.880\n这个可能就是比较。\n\n12:44.651 --> 12:45.577\n多了啊，\n\n12:45.577 --> 12:48.476\n也是当然有些城市也有这样一些患者，\n\n12:48.476 --> 12:48.726\n所以说，\n\n12:48.726 --> 12:49.927\n我们生活习惯不同的话，\n\n12:49.927 --> 12:51.601\n那么吸烟跟不吸烟的人，\n\n12:51.651 --> 12:54.851\n包括有些人爱好运动和不爱运动这种都是不一样。\n\n12:54.851 --> 12:55.327\n所以说，\n\n12:55.327 --> 12:59.427\n生活习惯差理也导致我们这个这个疾病啊，\n\n12:59.427 --> 13:02.351\n这些因素也会跟我们疾病的发生发生有关系啊。\n\n13:02.452 --> 13:02.976\n所以说，\n\n13:02.976 --> 13:04.851\n跟我们呼吸系统疾病。\n\n13:05.806 --> 13:07.755\n也会出现显著的影响，\n\n13:08.056 --> 13:08.981\n那么农村呢，\n\n13:08.981 --> 13:11.205\n它相对医疗条件相对落后，\n\n13:11.356 --> 13:13.056\n那么经济条件相当差一些，\n\n13:13.106 --> 13:14.806\n这个是影响我们的治疗啊。\n\n13:17.505 --> 13:17.731\n好，\n\n13:17.731 --> 13:19.505\n那我们的环境污染也是一样的。\n\n13:19.505 --> 13:22.080\n我们知道这个城市的工业的排放，\n\n13:22.080 --> 13:23.205\n包括汽车尾气，\n\n13:23.455 --> 13:25.856\n它会导致我们空气质量下降，\n\n13:25.856 --> 13:27.556\n那么引发了呼吸系统疾病。\n\n13:27.806 --> 13:29.931\n那么工包括工业的废水啊，\n\n13:29.931 --> 13:30.781\n还有污染等等，\n\n13:30.781 --> 13:31.056\n这些，\n\n13:31.056 --> 13:33.556\n我们这个直接排放那么。\n\n13:34.203 --> 13:35.229\n这种污染水源呢，\n\n13:35.229 --> 13:37.354\n影响到我们居民的健康的情况啊。\n\n13:44.330 --> 13:44.481\n好，\n\n13:44.481 --> 13:47.281\n还有我们什么生活方式的一些改变。\n\n13:47.281 --> 13:48.630\n那么有些。\n\n13:49.622 --> 13:50.372\n我们说的。\n\n13:51.888 --> 13:52.638\n习惯吸烟，\n\n13:52.989 --> 13:54.914\n尤其是这个烟瘾还比较大，\n\n13:54.914 --> 13:58.939\n这个时候我们知道吸烟它是影响呼吸系统疾病的一个非常重要的因素，\n\n13:59.088 --> 14:02.289\n尤其是在这个肺部的肿瘤和这个COPD，\n\n14:02.338 --> 14:03.614\n我们表现尤为明显。\n\n14:03.614 --> 14:06.888\n那么这种有害粉尘的这种气体的这种接触啊，\n\n14:06.888 --> 14:09.588\n对我们这个肺组织影响还是比较大的。\n\n14:09.987 --> 14:13.237\n因此我们这个生活方式的改变可能也是。\n\n14:15.732 --> 14:19.158\n让我们呼吸系统疾病减少发生的一个非常重要的一环，\n\n14:19.158 --> 14:20.557\n那么长期的空气暴露，\n\n14:20.557 --> 14:21.182\n我刚说了，\n\n14:21.232 --> 14:23.132\n长期暴露于这种高污染环境中，\n\n14:23.132 --> 14:25.232\n比方说工业区或者交通繁忙的地区，\n\n14:25.333 --> 14:29.083\n那就是增加了我们这个呼吸系统这个疾病的风险。\n\n14:29.083 --> 14:31.732\n因为它这个空气污染这种暴露啊，\n\n14:31.732 --> 14:33.533\n它无形中随着时间的推移，\n\n14:33.533 --> 14:36.732\n它会影响到我们呼吸系统疾病啊。\n\n14:37.247 --> 14:37.497\n你想，\n\n14:37.497 --> 14:42.922\n我们吞噬细胞本身该吃细菌和病毒的都被这种粉尘烟尘都喂饱了，\n\n14:42.922 --> 14:44.773\n那这个时候气道防御力肯定下降，\n\n14:44.773 --> 14:47.122\n自然容易很容易生这种气道疾病啊，\n\n14:47.122 --> 14:48.797\n感染了哮喘等等这些情况。\n\n14:48.997 --> 14:49.348\n好，\n\n14:49.348 --> 14:50.297\n还有就是我们。\n\n14:51.817 --> 14:53.767\n这个室内的通风状况不足，\n\n14:53.767 --> 14:55.567\n那么室内如果空气流通不好的话，\n\n14:55.567 --> 14:58.966\n我们需要包括我们有时候使用空调或者取暖设备的时候，\n\n14:58.966 --> 14:59.867\n没有定期的换气，\n\n15:00.166 --> 15:03.291\n这个时候我们可能会导致我们室内的空气质量下降，\n\n15:03.291 --> 15:05.367\n增加我们患病的几率啊。\n\n15:05.367 --> 15:09.067\n这一点也是需要我们去重视和干预啊。\n\n15:12.497 --> 15:13.672\n所以说我们生活方式改变，\n\n15:13.672 --> 15:16.547\n对我们呼吸的疾病也是有。\n\n15:17.323 --> 15:17.573\n想。\n\n15:18.487 --> 15:19.038\n关联的。\n\n15:21.013 --> 15:22.362\n还有无数的遗传因素，\n\n15:22.513 --> 15:24.963\n我们想一想到遗传因素，\n\n15:24.963 --> 15:29.138\n我们就想到这个家族中有没有呼吸道遗传的疾病的病史。\n\n15:29.138 --> 15:29.913\n那么后代。\n\n15:30.572 --> 15:34.046\n如果是有比方说肿瘤或者是慢阻肺，\n\n15:34.046 --> 15:35.471\n那么还有哮喘，\n\n15:35.671 --> 15:36.971\n如果是有这类的。\n\n15:38.424 --> 15:38.900\n疾病的话，\n\n15:38.900 --> 15:40.575\n那么它的这个。\n\n15:42.510 --> 15:44.510\n我们后代的繁殖中。\n\n15:45.156 --> 15:46.856\n患病的风险都相对要增加。\n\n15:49.903 --> 15:50.403\n因此啊，\n\n15:50.403 --> 15:51.403\n这个我们。\n\n15:52.143 --> 15:53.143\n对于我们这种。\n\n15:54.614 --> 15:55.715\n家族遗传的这个病史，\n\n15:55.715 --> 15:59.289\n我们在收治患者过程中或者说我们如果有的话，\n\n15:59.289 --> 16:01.890\n你在就诊的过程中一定要告知医生啊，\n\n16:01.890 --> 16:03.965\n我们要做相关疾病的筛查。\n\n16:04.465 --> 16:04.914\n那么，\n\n16:04.914 --> 16:05.614\n还有基因变异，\n\n16:05.614 --> 16:06.715\n我们知道特异的基因变异，\n\n16:06.715 --> 16:11.364\n它可能影响到个体或者某一些某一些这个呼吸性的疾病，\n\n16:11.364 --> 16:13.515\n比方说囊性肺纤维化啊，\n\n16:13.664 --> 16:15.815\n它都是可能引起这个。\n\n16:16.338 --> 16:16.638\n嗯。\n\n16:19.445 --> 16:20.296\n呼吸系统疾病。\n\n16:20.911 --> 16:21.411\n易感性，\n\n16:21.411 --> 16:24.262\n那我们如果做基因测序，\n\n16:24.262 --> 16:27.012\n那么有可能发现有突变啊，\n\n16:27.012 --> 16:30.861\n这也是我们这个遗传因素对呼吸性能的影响。\n\n16:30.911 --> 16:31.336\n那么，\n\n16:31.336 --> 16:32.486\n不同的地域不同的，\n\n16:32.486 --> 16:36.861\n这个也是有有可能有一定的相关因素啊。\n\n16:39.060 --> 16:40.411\n那我们再看医疗资源的分布，\n\n16:40.661 --> 16:44.361\n其实我们不同地域学院它确实存在一些差异啊。\n\n16:44.560 --> 16:45.885\n那么不同的医疗学院，\n\n16:45.885 --> 16:48.111\n我们知道大城大城市的医院比较多，\n\n16:48.310 --> 16:50.960\n而且偏远地区医疗它就是比较稀缺。\n\n16:51.161 --> 16:51.661\n所以说，\n\n16:51.661 --> 16:56.260\n不同的城市的医疗医疗设施设备分布也是不均匀的。\n\n16:56.260 --> 16:56.736\n那么，\n\n16:56.736 --> 16:57.760\n专业医疗层次。\n\n16:58.388 --> 16:59.838\n的人才的分布也是不一样的，\n\n16:59.838 --> 17:03.237\n我们知道农村和偏远的地方相对就是比较缺乏。\n\n17:03.538 --> 17:04.137\n所以说，\n\n17:04.137 --> 17:04.988\n我们医疗人才，\n\n17:04.988 --> 17:09.437\n尤其是像我们呼吸科的很多专家都进入到什么大的城市啊。\n\n17:09.537 --> 17:10.137\n那么，\n\n17:10.137 --> 17:13.187\n这种专业医疗人才的这种分布的影响，\n\n17:13.187 --> 17:17.437\n也是我们用影响到我们呼吸系统疾病的这种。\n\n17:18.088 --> 17:18.787\n有关的。\n\n17:19.404 --> 17:20.578\n那么还有医疗政策和投资，\n\n17:20.578 --> 17:21.404\n那么知道这个，\n\n17:21.404 --> 17:23.104\n我们知道政府的地方财政，\n\n17:23.203 --> 17:25.178\n它对医疗的投资和政策倾斜，\n\n17:25.178 --> 17:28.754\n是影响我们医疗资源的分布一个非常重要的一个因素，\n\n17:28.953 --> 17:31.303\n所以说我们某些地区可能获得更多的医疗，\n\n17:31.303 --> 17:32.203\n比方说我们上海。\n\n17:33.444 --> 17:33.670\n对吧，\n\n17:33.670 --> 17:35.344\n他的这个医疗保障，\n\n17:35.344 --> 17:36.619\n老百姓就是同样看病，\n\n17:36.619 --> 17:37.944\n他医疗报销比例比较高，\n\n17:37.994 --> 17:39.545\n这个时候他对这个，\n\n17:39.645 --> 17:42.994\n而且这个这个整整体的这种经济环境，\n\n17:43.045 --> 17:44.994\n它比其他省市可能要。\n\n17:45.894 --> 17:46.443\n优越，\n\n17:46.543 --> 17:47.443\n那么这个时候啊，\n\n17:47.443 --> 17:50.293\n就是老百姓对健康的关注度和这个。\n\n17:51.135 --> 17:52.086\n他是不一样的，\n\n17:52.086 --> 17:53.461\n他哪里不舒服？\n\n17:53.461 --> 17:54.836\n他可能今天上午不舒服，\n\n17:54.836 --> 17:57.235\n他可能中午他就到医院去就诊去看了。\n\n17:57.286 --> 18:01.436\n这个时候他就可以能获得及时的医疗救助。\n\n18:01.436 --> 18:02.936\n那么得到及时医疗干预，\n\n18:02.936 --> 18:05.786\n那么对对疾病的发生发展和预后的影响，\n\n18:05.836 --> 18:06.786\n那是非常大。\n\n18:07.433 --> 18:09.333\n所以说这也是我们。\n\n18:10.546 --> 18:12.845\n一个需要看到的这一点啊。\n\n18:16.062 --> 18:17.012\n那我们还有这个。\n\n18:18.548 --> 18:20.723\n个人防护的这种建议啊，\n\n18:20.723 --> 18:21.374\n我知道这个，\n\n18:21.374 --> 18:22.999\n我们新冠期间大家都佩戴口罩。\n\n18:23.048 --> 18:23.624\n这个时候，\n\n18:23.624 --> 18:25.948\n我们在空气污染流感或者新冠这期间，\n\n18:25.948 --> 18:27.149\n我们佩戴了医用口罩，\n\n18:27.249 --> 18:29.598\n它就可以减少这个呼吸系统疾病的风险，\n\n18:29.698 --> 18:34.348\n那么也确实有效的防治了呼吸道疾病交叉感染的这种。\n\n18:34.933 --> 18:37.009\n几率那么保持室内通风，\n\n18:37.009 --> 18:37.833\n开窗通风，\n\n18:37.933 --> 18:38.708\n室内新鲜，\n\n18:38.708 --> 18:40.034\n有助于我们是吧。\n\n18:40.034 --> 18:41.183\n室内病菌所降低，\n\n18:41.183 --> 18:42.234\n呼吸道疾病啊。\n\n18:43.145 --> 18:43.370\n好，\n\n18:43.370 --> 18:44.845\n那么公共卫生策略的话，\n\n18:44.845 --> 18:46.546\n我们一定要想到这个，\n\n18:46.546 --> 18:48.495\n我们要提高空气的质量啊，\n\n18:48.696 --> 18:49.995\n减少空气的排放，\n\n18:50.245 --> 18:51.595\n那么减少空气污染，\n\n18:51.796 --> 18:53.395\n那么在室外佩戴口罩，\n\n18:53.495 --> 18:54.921\n那么推广健康教育，\n\n18:54.921 --> 18:57.745\n那么宣讲一些呼吸的健康知识与。\n\n18:58.657 --> 19:00.907\n教育工作如何预防这个呼吸系统疾病？\n\n19:01.008 --> 19:02.833\n那么改善居住环境对吧？\n\n19:02.833 --> 19:04.108\n确保通风良好，\n\n19:04.657 --> 19:05.708\n预防呼吸道感染，\n\n19:05.708 --> 19:07.407\n加强疾病的检测，\n\n19:07.407 --> 19:10.057\n及时的发现和控制疫情的扩散啊。\n\n19:12.046 --> 19:12.495\n所以说，\n\n19:12.495 --> 19:13.671\n我们这个健康教育推广，\n\n19:13.671 --> 19:17.296\n我们也还包括了什么普及我们呼吸系统健康疾病知识，\n\n19:17.495 --> 19:19.245\n推广我们健康的生活方式。\n\n19:19.245 --> 19:19.645\n哎，\n\n19:19.745 --> 19:21.446\n那么通过一些讲座呀，\n\n19:21.446 --> 19:23.345\n学习成人学校这样一些课程，\n\n19:23.595 --> 19:26.870\n那么了解让公众了解这种疾病的成因，\n\n19:26.870 --> 19:28.495\n预防如何去预防。\n\n19:28.495 --> 19:30.770\n那么劝导患者戒烟是吧，\n\n19:30.770 --> 19:31.745\n保持这个通风，\n\n19:32.095 --> 19:34.395\n那么强化这个疫苗接种意识，\n\n19:34.495 --> 19:37.145\n减少疾病发生发发生率啊。\n\n19:38.561 --> 19:38.711\n好，\n\n19:38.711 --> 19:40.411\n我今天就跟大家分享到这里，\n\n19:40.411 --> 19:40.961\n谢谢。\n\n","v0247cg10004d60lm2iljht4un4u00fg",1183,503,"2026-01-24 19:21:34","呼吸系统疾病与地域关系研究：影响因素与地域差异分析  ","呼吸系统疾病,地域差异,空气质量,气候影响,呼吸健康,疾病预防,环境因素  ","本文探讨呼吸系统疾病与地域之间的关系，分析不同地区的空气质量、气候条件等环境因素对呼吸健康的影响，帮助您了解地域差异与呼吸疾病预防的关键因素。","2026-02-03 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