
67岁女性患者,胆总管结石手术背后的麻醉与恢复新视角
黄凯主治医师|南京市第三医院
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有些人总以为手术麻醉只要“睡一觉”,醒来就好。可实际上,像我们这类老年人合并慢性病的情况,每一步都马虎不得。我是江苏省人民医院普外科的张耀东,平时门诊遇到许多家属关心:“我家老人要全麻,会不会更危险?”其实,这个担心一点都不多余,也确实代表了许多家庭的困惑。那么,80岁的老人,做胆管结石手术,麻醉到底该如何应对?咱们今天就唠这个事。
很多人以为“全麻”只是简单睡一觉,其实它更像让全身进入“安全模式”:不仅让人没痛觉,还要精细守护呼吸、心跳、血压等等,就像把手机系统全面检测一遍。尤其对岁数大的、像高血压或糖尿病情况的患者来说,麻醉团队会在后台不停“调参”,确保身体各项指标不掉链子。你觉得,光靠一针药就能“万事无忧”吗?其实幕后工作远比想象复杂。
别小看八旬高龄,又合并血压高、糖尿病和冠心病,麻醉风险确实得提高警惕。我记得曾经有位类似病历的老人,一开始家人特别害怕:“会不会麻醉一打,心脏扛不住?”但实际操作时,我们会根据她的具体身体状况提前查体、检测,连续监测血压和心电,整个过程中实时调整药物。有风险点确实存在,比如麻醉可能让呼吸和心脏不稳,甚至手术后容易发生意识模糊。但重点是,细致的术前评估和术中照看,让风险尽量变小。所以发现自己的血压、高血糖没控制好,别慌,提前告知医生,有对策,总能解决。
担心麻醉,其实大家可以主动做几件事。
第一,别藏着掖着,把自己过去的疾病、吃过的药一五一十都告诉麻醉医生。
第二,术前有些检查比如心电图、血糖、肝肾功能,按要求做全,有助于定制个体化麻醉方案。
第三,做完手术一定配合护士监测生命体征,感觉哪不舒服就赶紧说。听起来复杂,其实就是“有事说出来”,“有疑问就问医生”,这样配合下来,麻醉的安全系数会大提升。老人家年纪再大,也别怕,咱有办法应对!
说到底,麻醉不是“糊涂账”,而是科学操作+用心沟通的结果。现在开始重视还不晚,多了解一些,麻醉也能稳地过。愿每一份坚持和细心,都能为家里的老人保驾护航!

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