
59岁男性急救案例:下肢开放性伤口的麻醉与镇痛管理
张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院
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患者诊断:大面积脑梗死!如何防患于未然? 大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个很严重但又常见的疾病——脑梗死。这是一种突然性的脑血管堵塞,导致大脑部分缺氧坏死的情况。特别是对于高龄患者,这种情况更加危急和常见。 脑梗死的临床表现通常是急性的,比如突然的语言障碍、一侧肢体的瘫痪、突然的头痛甚至昏迷。我们今天讨论这位患者就是这样的情况,他有大面积的脑梗死,且伴有其他并发症,如心房颤动和癫痫样发作。 这位患者目前正在接受气管插管和呼吸机辅助通气,帮助他维持正常的呼吸。另外,还使用了包括瑞芬太尼和咪达唑仑在内的一系列镇静和镇痛药物,这些药物可以帮助患者更加舒适地接受治疗。在需要注意患者的尿量,尿量过少或过多可能会提示不同的身体问题。 脑梗死的治疗基本上分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期的关键在于尽早溶栓治疗,恢复血流,减少脑组织损伤。而在恢复期,则需要综合康复治疗,包括物理治疗、抗凝血治疗等。 这里特别要提到的是,心房颤动也可能导致脑梗死,因为心房颤动时血液容易在心房内形成血栓,血栓一旦脱落进入大脑血管就会导致脑梗死。因此对于有心房颤动的患者,一定要遵循医嘱,接受抗凝治疗。

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