
63岁患者面临急性阑尾炎,麻醉管理安全与恢复关键因素解析
韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
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身为泰州市人民医院骨科的王昭瑞,其实我自己也一直觉得,骨折是“老年人专属”。可就在前阵子,门诊来了个二十多岁的年轻小伙,身高都快一米八了,一个意外摔伤,左肱骨、右肩胛骨,连带胸椎和肋骨也断了好几根。猜看,这么严重的多处骨折,光靠贴膏药或者简单固定压根解决不了,最后只能走上了全身麻醉下的手术治疗这条路。你是不是也以为,这类麻醉风波离自己很远?其实,年轻人遇上复杂骨折时,全身麻醉的那一关,真没你想的轻松。
很多人一听“全麻”,先想到的就是睡一觉醒来就好了。其实,全身麻醉就像是把大脑里的“总闸”拉掉,让你在手术时“断电”——不疼、不动、啥都不知道。为啥复杂骨折常需要全麻?你想啊,骨折部位多、牵扯组织广、手术时间又长,如果光靠局部麻醉,既不安全,病人也太受罪。所以,全麻是医生综合考量后,帮患者“无痛通关”手术的首选手段。不过,这背后涉及很多环节:麻醉药物、监测心肺、甚至考虑肺和肾的并发症,都是为了保证安全顺利地“醒”过来。
你可能想,“年轻身体棒的,怕啥?”其实,这位小伙因为多部位骨折,附带还有肺挫伤和肾结石这些“隐形炸弹”,如果术前准备不到位,术中骤然出状况,风险可就大了。比如,万一手术中血压掉了、心跳不稳、呼吸道堵塞,哪怕年轻,也会“翻车”。不过大可不必太焦虑,现在的麻醉管理越来越先进,像术前要严格禁食,术中各种监测仪齐上阵,该用镇痛药的用,该吸氧的吸,最大的目标就是让危险早发现早处理,最大程度帮身体过关。
真正高质量的全麻管理,其实就藏在每一个小细节里。首先,别偷吃、别喝水——术前禁食禁饮是常识,防止呕吐窒息。其次,一定主动跟麻醉医生交代清楚自己平时的身体状况,比如有没有过敏、心肺毛病。手术结束后,别着急下床,多和医生、护士沟通,正规用药、科学镇痛很重要,这也是让身体恢复更快的小秘诀。身体不适,比如恶心、呼吸难受、头昏眼花,千万别自己扛,及时反馈、调整方案,真的能帮麻烦止于“萌芽”。
骨折加全麻听着吓人,其实只要把控细节、严格按照指导来,恢复并没有你想的那么难。现在开始关注自己身边的安全,提前了解麻醉小知识,未来遇事就能淡定应对。看懂这些,也算半个健康达人了!

韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
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