每年数万例腹股沟疝手术，患者必须知道的麻醉安全知识！

腹股沟疝气手术的麻醉误区

1. 轻视高龄与合并症：患者常为高龄且合并心肺疾病，术前评估不足易诱发围术期心脑血管事件。

2. 阻滞效果不全：行区域阻滞（如髂腹下/髂腹股沟神经阻滞）时，因体表标志不清或操作不精准导致阻滞失败，术中需频繁追加镇静或改为全麻。

3. 管理过于“简单化”：认为手术小而使用高剂量静脉镇静，易引发呼吸抑制或气道梗阻。区域阻滞应复合适度监护镇静，而非深度镇静。

4. 忽视术后镇痛：认为切口小而忽略多模式镇痛，导致患者因疼痛影响早期活动。

腹股沟疝气手术的麻醉前沿技术

腹股沟疝气手术的麻醉前沿技术聚焦于超精准的区域阻滞与全流程舒适化。

核心是超声引导下的腹横肌平面阻滞（TAP）或更为精准的髂腹下/髂腹股沟神经阻滞，能实现完善的术区镇痛，几乎可替代或大幅减少全麻药用量。

主流方案为喉罩全身麻醉复合上述神经阻滞，患者术中无痛、苏醒迅速平稳。术后采用长效局麻药（如罗哌卡因脂质体）进行阻滞，可将镇痛时间延长至72小时，实现“无痛康复”，极大促进当日出院。

症状与安全隐患

有朋友问，像高血压、糖尿病这些老毛病，会不会让麻醉更“棘手”？老实说，若疏忽管理，那就是麻醉里的“绊脚石”。像那位49岁的患者，手术前我们详细问诊，调整用药，还特地让他术前禁食——这不是小题大做，是防止低血糖和血压失控。如果不理这些细节，手术时有可能出现头晕甚至术后恢复缓慢。但别担心，这类基础病只要提前告诉麻醉医生，按方案调整，手术其实相当靠谱。手术结束后呢，恢复室就像“观察舱”，高血压和血糖都一项被严密盯着，风险自然降到最低。