别等心脏问题恶化，青少年房间隔缺损术后镇痛管理

说起12岁的孩子做心脏手术，很多家长第一反应就是“恢复肯定特别受罪”。我是孙飞，来自南京市儿童医院麻醉科，其实近几年我们真碰到不少家长，术后紧张兮地问，“感觉疼怎么办？是不是要一直忍着？”坦白说，现在手术方式和麻醉手段越来越人性化，孩子们没大家想得那么脆弱。今天想聊，这些“疼”，到底能不能管好？家长在术后应该注意啥？跟大家简明扼要说一说。

🔍 医学基础认知——术后为什么要重视镇痛？

很多人觉得“疼一疼就过去了”，实则不然。在我们科室，房间隔缺损，就是孩子小心脏墙上有个小洞，需要修补。手术做完，心脏像给水管补了片新胶带。术后的疼痛，不只是让人难受，更会影响呼吸、休息甚至恢复。对青少年来说，疼痛控制做得好，不仅让孩子少受罪，还能帮他们早一点下床活动，加速痊愈。就像修完路还用减震带，防止甩出来的小石子再“砸”到新路。

⚠️ 症状危害影响——疼痛不可小觑

还记得最近收治的一个小患者，术后没多久闷着不敢深呼吸，家人还以为“忍”就好。其实，严重疼痛会让孩子呼吸变浅，咳嗽和翻身都不敢，肺部痰液不易咳出来，感染和恢复慢都容易被盯上。最担心的甚至会导致血压不稳、睡眠变差，恢复时间拉长，家长孩子都心烦。好在我们用自控镇痛措施（PCIA），孩子一疼自己按一下，药量更可控，副作用小，也减少对护理人员的依赖。只要家长及时监督，配合医生调整，不用担心疼痛反复发作。

🛡️ 防治建议与实用指导

怎么让孩子顺利过渡术后这段？其实很简单，记住三件事：
第一，让医生和麻醉师实时掌握孩子疼痛状况，别觉得怕麻烦，适当“说疼”有助医生调整方案；
第二，配合PCIA自控镇痛，让孩子知道疼痛不是“只能忍”，疼了就按一下，灵活又安全；
第三，术后鼓励孩子早下床轻微活动，比如伸展胳膊、缓慢翻身等，减少并发症，促进心肺功能恢复。
不用纠结过去那些“忍一忍就好”的说法，当下科学镇痛手段靠谱，孩子的感受才最重要，家长也更安心。

🌱 温暖收尾

所以别等心脏手术后再为疼痛发愁，提前了解主动沟通，康复的路真的能轻松不少。现在开始关注还不晚，守护孩子的健康其实并不难，明白这些，你和孩子都不会白担心！