
63岁患者面临急性阑尾炎,麻醉管理安全与恢复关键因素解析
韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
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有时候,大家觉得身边人年纪大了,一旦听说“要做手术”就心里打鼓:岁数大了,万一麻醉出点什么状况怎么办?作为东南大学附属中大医院心胸外科的薛新,我在门诊和病房里经常遇到这类担心。实际上,咱们现在的麻醉手段和手术保障,远比过去靠谱得多——就说我最近遇到的一位71岁老爷子,体重偏高,还做了肺部大手术,依然顺利康复。这到底是怎么做到的?我们细聊其中的门道吧!
一提到“全身麻醉”,不少人脑子里就浮现各种紧张画面。其实,说白了,它就像给身体点了个“暂停键”——你啥都不知道,医生团队在你睡着的时候完成手术全程。全身麻醉靠的可不是“一针见血”,而是一连串严密的监测和调整。对于像高龄、偏胖的患者,我们会根据个人身体状况设计合适的麻醉方案,实时盯着心跳、呼吸、血压等,时刻保持安全线。
老实说,年纪一大,“零风险”这事儿可没人敢拍胸脯保证。比如这位老年男性,肺部有恶性肿瘤,手术创面不小。而全身麻醉,表面看起来像睡一觉,实际需要密切关注好多细节:呼吸道管理、药量调整、术后苏醒时心肺的反应……要是术后不够重视,比如不注意慢转移、早期下床、缺乏监测,真的很容易“掉链子”。不过只要医生、家属和患者都配合好,危险也能大降低。像我的患者,就是术后马上进了ICU做支持治疗,恢复一步步跟上来。
首先,术前一定要做细致的身体检查,包括心肺功能、血压血糖和基础疾病的评估,这一步绝对不能省。第二,术中麻醉医生会用上一整套仪器监护,让大脑、心脏和肺“都有人盯着”。手术后呢?不慌,早期康复、下床活动就是关键,加上雾化、镇痛和适当补液,能帮助身体稳步恢复。当然,定期复查也很重要,特别是像肿瘤类手术,别觉得出院了就行,后面还得持续跟踪。
其实,年龄不是难关,只要准备充分、方案合适,手术和麻醉可以很安全。现在开始重视还不晚,有家里人准备手术的,不妨把这份经验记在心里——大家一起守护健康,安心迈出每一步!

韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
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