WEBVTT
00:02.408 --> 00:02.533
嗯,
00:02.533 --> 00:03.158
大家好。
00:04.339 --> 00:04.763
今天呢,
00:04.763 --> 00:08.739
我来给大家讲一讲耳石症的治疗与预防。
00:10.352 --> 00:10.852
耳石症呢,
00:10.852 --> 00:14.453
是我们耳鼻喉科的一个常见的疾病。
00:15.387 --> 00:16.462
它的主要症状呢,
00:16.462 --> 00:18.937
主要是眩晕啊。
00:20.420 --> 00:24.520
那么我们主要来讲一耳石症的概述。
00:26.246 --> 00:28.947
第二讲讲耳石症的一个诊断流程。
00:30.208 --> 00:33.158
第三是耳石症的治疗方法。
00:34.402 --> 00:37.452
第四讲耳石症的一个预防措施。
00:39.430 --> 00:39.729
好,
00:40.729 --> 00:43.180
先来讲一二十症的概述。
00:44.527 --> 00:45.426
耳食的定义。
00:46.891 --> 00:47.242
嗯。
00:48.138 --> 00:48.888
耳石的组成,
00:49.787 --> 00:54.138
耳石主要有一个碳酸钙的小颗粒组成。
00:55.701 --> 01:00.102
这些颗粒在耳朵内部的平衡班上有序的排列。
01:01.252 --> 01:05.553
帮助我们感知身体的姿势变化与平衡状态。
01:08.241 --> 01:09.041
耳师的功能。
01:11.309 --> 01:14.510
耳石在耳朵的内部起着关键作用。
01:15.811 --> 01:19.711
帮助感知身体的姿势变化和运动方向。
01:20.848 --> 01:23.598
维持着内耳的平衡与稳定。
01:26.813 --> 01:28.112
耳石形成的原因。
01:30.100 --> 01:33.750
耳石的形成主要由于头部的外伤。
01:35.151 --> 01:38.100
自然的老化以及其他诱因,
01:39.000 --> 01:41.551
如长时间的保持同一姿势。
01:42.666 --> 01:44.066
或者耳朵内的疾病。
01:45.692 --> 01:47.241
导致耳石的脱落,
01:47.342 --> 01:49.342
并且悬浮在淋巴液中。
01:52.839 --> 01:53.690
耳石症的病因。
01:55.891 --> 01:58.991
一主要是一由于头部的外伤。
02:00.886 --> 02:03.835
头部外伤可能会导致耳石的脱落。
02:05.686 --> 02:08.087
干扰平衡感受器的正常功能。
02:09.537 --> 02:11.438
从而引发一个耳石症。
02:12.830 --> 02:14.880
出现眩晕等不适症状。
02:17.444 --> 02:18.093
第二,
02:18.143 --> 02:19.093
自然老化。
02:21.259 --> 02:23.710
自然老化也是耳石症的一个重要诱因。
02:25.108 --> 02:26.509
随着年龄的增长。
02:27.807 --> 02:31.057
耳石的排列和功能可能会受到影响。
02:32.602 --> 02:33.852
导致耳石症,
02:33.901 --> 02:35.151
耳石的脱落,
02:35.501 --> 02:37.852
并且会引发一个眩晕。
02:41.988 --> 02:42.789
其他的诱因,
02:43.938 --> 02:44.613
耳石症,
02:44.613 --> 02:45.514
其他的诱因呢,
02:45.514 --> 02:47.438
包括一个长期卧床。
02:49.041 --> 02:50.166
部的手术。
02:51.311 --> 02:52.061
内耳的感染。
02:53.436 --> 02:55.986
以及某些药物的副作用。
02:57.485 --> 02:58.285
这些因素呢,
02:58.485 --> 03:02.085
均有可能会导致耳石的异常移动。
03:03.044 --> 03:04.794
引发一个眩晕的症状。
03:10.432 --> 03:11.281
耳石症的症状。
03:13.197 --> 03:13.397
一。
03:15.304 --> 03:17.953
最主要的一个症状就是一个眩晕啊,
03:18.203 --> 03:19.354
眩晕的表现。
03:21.190 --> 03:21.964
眩晕的表现呢,
03:21.964 --> 03:25.240
主要包括一个头部的失去平衡感。
03:26.960 --> 03:30.160
周围环境的一个旋转或者倾斜感。
03:31.647 --> 03:36.296
以及伴随恶心、呕吐等不适症状。
03:37.401 --> 03:39.451
让患者感到极度的困扰。
03:40.382 --> 03:40.783
嗯。
03:43.160 --> 03:44.009
眩晕的诱因,
03:45.009 --> 03:49.660
眩晕因主要包括一个快速的头部运动。
03:51.020 --> 03:55.320
体位的改变可能会疲劳啊,
03:55.320 --> 03:58.770
压力过大以及药物的副作用等。
04:00.371 --> 04:01.647
了解这些因素呢,
04:01.647 --> 04:06.022
也有助于患者更好的管理和预防眩晕发作。
04:10.175 --> 04:11.824
眩晕的一个持续时间。
04:12.910 --> 04:14.811
一般眩晕的持续时间呢,
04:14.811 --> 04:17.311
通常在一分钟以内啊,
04:17.311 --> 04:20.235
我们临床上见到很多的患者,
04:20.335 --> 04:22.235
一般持续几秒钟。
04:23.410 --> 04:23.609
嗯,
04:23.959 --> 04:25.309
发作的时候呢,
04:25.410 --> 04:28.109
可能伴随剧烈的一个不适感。
04:29.687 --> 04:30.812
了解其特点呢,
04:30.812 --> 04:35.287
有助于及时的就医和采取相应的应对措施。
04:37.234 --> 04:37.584
嗯,
04:37.584 --> 04:38.334
耳石症呢,
04:38.334 --> 04:42.734
往往是不伴有一个听力下降和耳鸣。
04:43.135 --> 04:43.535
嗯,
04:44.734 --> 04:46.160
听力下降和耳鸣呢,
04:46.160 --> 04:49.184
有助于跟一个梅尼埃病的鉴别。
04:53.466 --> 04:55.290
2诊断的流程。
04:57.205 --> 04:57.855
患者,
04:57.855 --> 04:58.506
自查。
05:00.261 --> 05:02.462
1眩晕的突发性。
05:04.657 --> 05:05.256
眩晕呢,
05:05.256 --> 05:06.957
通常会突然发生。
05:08.894 --> 05:14.795
常常在那个头部的快速运动或者改变姿势时发生。
05:16.221 --> 05:19.170
让人感到一个失去平衡或者旋转。
05:20.610 --> 05:22.561
及时的识别是关键。
05:24.544 --> 05:27.444
二眩晕的持续时间啊,
05:27.444 --> 05:28.493
刚刚我们讲过,
05:28.694 --> 05:30.269
眩晕的持续时间呢,
05:30.269 --> 05:32.868
通常在一分钟以内啊。
05:32.868 --> 05:35.394
大部分人一般是几秒钟。
05:36.160 --> 05:36.309
嗯,
05:36.309 --> 05:38.684
往往时间非常短啊,
05:38.684 --> 05:41.559
在体位改变的时候呢,
05:41.559 --> 05:42.959
会诱发啊。
05:43.868 --> 05:45.319
如果超过这个时间,
05:45.468 --> 05:47.919
或者伴随其他的症状,
05:48.468 --> 05:50.444
那么及时就医啊,
05:50.444 --> 05:51.669
确保健康安全。
05:55.821 --> 05:56.121
嗯。
05:57.416 --> 06:01.367
耳鼻喉科就诊以及体位的检查啊。
06:03.665 --> 06:06.114
一帕克实验。
06:08.144 --> 06:09.494
X派克实验呢,
06:09.595 --> 06:14.894
是一种通过特定的体位变换来诱发一个眩晕。
06:16.197 --> 06:20.447
以帮助患者判断是否存在一个耳石症。
06:20.898 --> 06:21.497
以及。
06:22.549 --> 06:25.299
其类型的一个重要的检查方法。
06:27.630 --> 06:27.980
嗯。
06:29.359 --> 06:29.709
第二。
06:31.121 --> 06:31.920
翻滚实验。
06:34.294 --> 06:35.093
翻滚试验呢,
06:35.093 --> 06:40.993
是一种通过特定的头部运动来诱发一个眩晕。
06:42.428 --> 06:44.678
帮助医生来判断。
06:45.786 --> 06:50.085
是否存在一个水平半规管的一个耳石症?
06:51.244 --> 06:54.644
从而来制定相应的一个治疗方案。
06:58.143 --> 07:00.243
三实验结果的解读。
07:02.162 --> 07:07.363
通过派克试验和翻滚试验的结果啊,
07:07.363 --> 07:08.162
我们可以。
07:09.048 --> 07:09.298
嗯,
07:09.298 --> 07:11.898
初步的判断耳石症的类型,
07:12.298 --> 07:15.148
以及耳石症的一个严重程度。
07:16.402 --> 07:19.701
从而来制定相应的一个治疗方案。
07:20.739 --> 07:24.739
帮助患者有效的来缓解眩晕症状。
07:29.674 --> 07:32.625
现在再来讲讲一个姿势的一个复位。
07:34.740 --> 07:38.790
1后半规管的一个耳式复位法。
07:41.541 --> 07:43.691
后半规管的耳是复位法呢,
07:43.891 --> 07:46.691
通过特定的头部运动。
07:47.868 --> 07:50.817
将脱落的耳石重新定位。
07:52.152 --> 07:53.601
帮助恢复平衡。
07:55.036 --> 07:57.136
来减轻一个眩晕症状。
07:58.572 --> 07:59.872
促进患者的康复。
08:02.889 --> 08:03.239
第二。
08:05.032 --> 08:07.332
前半规管的是复位法。
08:09.817 --> 08:10.018
嗯。
08:11.432 --> 08:13.532
前半规管的耳是复位法呢?
08:14.773 --> 08:19.523
通过垂直垂头的一个姿势调整是位置。
08:20.585 --> 08:23.186
有效的来缓解眩晕症状。
08:24.677 --> 08:26.476
帮助患者恢复平衡,
08:27.177 --> 08:28.777
减少一个不适感。
08:32.286 --> 08:32.586
第三。
08:34.565 --> 08:36.465
水平半规管的耳石复位法。
08:38.718 --> 08:40.918
水平半规管的耳式复位法呢?
08:41.783 --> 08:44.133
通过特定的体位调整。
08:45.325 --> 08:47.875
帮助耳石来回归正常的位置。
08:49.133 --> 08:51.734
有效的来缓解一个眩晕症状。
08:53.158 --> 08:54.346
恢复身体的平,
08:54.346 --> 08:55.357
身体平衡。
09:00.017 --> 09:01.916
第三,
09:01.916 --> 09:05.642
我们来讲一讲耳石症的一个治疗方法啊。
09:08.327 --> 09:10.877
首先是一个复位疗法。
09:13.809 --> 09:18.059
部位疗法的第一个就是叫apple手法。
09:19.039 --> 09:19.289
嗯。
09:20.283 --> 09:23.982
Apple手法是一种有效的耳式复位疗法。
09:24.976 --> 09:31.101
通过特定的头部运动来帮助耳师回归正常的位置。
09:32.146 --> 09:34.046
从而缓解一个眩晕症状,
09:34.447 --> 09:36.146
恢复平衡功能,
09:36.396 --> 09:37.572
那么艾手法呢,
09:37.572 --> 09:41.122
也是我们临床最常用的一个方法啊,
09:41.122 --> 09:42.747
用的最多的一个。
09:44.888 --> 09:48.138
第二个就是垂直垂头法啊。
09:49.517 --> 09:54.166
垂直垂头法是也是一种有效的是复位技术。
09:55.226 --> 09:55.426
嗯。
09:56.844 --> 10:00.145
它通过特定的头部位置的调整。
10:01.625 --> 10:04.801
帮助我们重新定位脱落的耳石啊,
10:04.801 --> 10:07.676
从而缓解一个眩晕的症状。
10:08.624 --> 10:09.924
促进患者的康复。
10:12.750 --> 10:13.724
第三啊,
10:13.724 --> 10:16.200
我想讲一个芭比Q法。
10:18.242 --> 10:18.992
芭比Q法,
10:18.992 --> 10:19.367
嗯,
10:19.367 --> 10:21.643
是一种有效的耳式复位技术。
10:22.793 --> 10:26.793
它也是通过特定的头部运动啊,
10:26.893 --> 10:31.242
帮助将我们脱落的耳石予以重新定位啊。
10:32.270 --> 10:34.770
缓解患者的眩晕症状,
10:35.169 --> 10:35.669
它呢,
10:35.669 --> 10:39.919
主要是一个适合一个水平半规管的耳石症患者。
10:45.427 --> 10:46.528
自我的康复练习。
10:48.703 --> 10:49.304
这是一。
10:52.705 --> 10:53.104
不to。
10:54.546 --> 10:55.247
Of法。
10:57.771 --> 10:59.346
普兰法呢,
10:59.346 --> 11:03.771
是一种简单有效的一个自我康复练习。
11:05.705 --> 11:09.656
通过特定的头部和身体的姿势改变。
11:10.940 --> 11:15.140
帮助患者缓解耳石症引起的眩晕。
11:16.434 --> 11:19.783
来促进耳石的复位与恢复。
11:21.398 --> 11:21.598
嗯。
11:23.648 --> 11:23.997
第二。
11:25.424 --> 11:26.874
练习的一个注意事项。
11:28.541 --> 11:32.767
我们在进行自我康复练习的时候呢,
11:33.017 --> 11:37.517
务必要保持一个缓慢稳定的动作。
11:38.656 --> 11:41.656
避免突然转头或者起身。
11:42.854 --> 11:45.854
以防加重一个眩晕症状啊,
11:46.153 --> 11:50.304
那这样的话很容易出现意外啊。
11:50.554 --> 11:51.254
这样的话,
11:51.254 --> 11:55.554
我们要确保在安全的环境中进行练习。
11:57.961 --> 11:58.361
嗯。
12:00.278 --> 12:00.429
好,
12:00.429 --> 12:02.129
我们来讲讲药物治疗。
12:03.893 --> 12:04.744
眩晕的药物。
12:06.466 --> 12:07.666
眩晕的药物呢,
12:07.765 --> 12:12.166
主要用于缓解耳湿症引起的一个眩晕症状。
12:13.304 --> 12:16.405
常见的有抗组胺药啊。
12:17.244 --> 12:19.344
还有镇静剂啊。
12:20.413 --> 12:22.713
来帮助患者减轻不适。
12:23.937 --> 12:26.038
恢复日常的生活啊,
12:26.288 --> 12:27.487
像抗肿药啊,
12:27.487 --> 12:29.987
针肌剂一般我们常规用啊,
12:30.088 --> 12:32.987
比如说像苯海拉明啊,
12:32.987 --> 12:37.538
包括严重的话会用一些安定之类的啊。
12:40.078 --> 12:41.078
辅助治疗啊,
12:41.729 --> 12:42.879
辅助治疗呢,
12:43.129 --> 12:47.679
主要是包括适当的一些物理治疗啊。
12:48.630 --> 12:49.979
心理支持啊,
12:50.080 --> 12:50.880
心理支持呢,
12:50.880 --> 12:52.455
我们有的患者呢,
12:52.455 --> 12:54.530
长长期的反复的发作呢,
12:54.830 --> 12:55.979
也比较担心,
12:55.979 --> 13:00.380
所以我们一般要去一个劝导病人,
13:01.179 --> 13:01.580
嗯,
13:01.580 --> 13:04.155
还有一个营养的调节啊,
13:04.155 --> 13:04.729
一般。
13:05.497 --> 13:06.296
那很多患者。
13:07.315 --> 13:09.765
患耳石症的可能会有一些啊,
13:09.815 --> 13:10.864
贫血症状,
13:10.864 --> 13:11.215
嗯,
13:11.965 --> 13:15.914
来帮助患者缓解这个眩晕症状。
13:16.799 --> 13:18.900
来提高生活质量,
13:18.950 --> 13:19.349
嗯。
13:20.208 --> 13:23.208
促进患者身心健康的全面恢复。
13:25.388 --> 13:26.138
第四点。
13:28.030 --> 13:28.780
预防措施。
13:31.072 --> 13:32.971
日常生活中的注意事项。
13:34.340 --> 13:39.140
首先我们要避免剧烈的头部运动。
13:41.038 --> 13:43.187
为了减少耳石症的发作风险。
13:44.448 --> 13:46.698
尽量避免剧烈的头部运动。
13:48.466 --> 13:50.341
保持动作的缓慢。
13:51.328 --> 13:51.978
和稳定。
13:53.349 --> 13:55.599
以保护内耳的平衡系统。
13:56.775 --> 13:58.875
降低眩晕发生的机会。
14:01.312 --> 14:01.713
第二。
14:03.244 --> 14:05.544
要保持良好的睡眠姿势。
14:08.463 --> 14:10.112
保持良好的睡眠姿势呢,
14:10.713 --> 14:13.463
有助于减轻耳石症的症状。
14:14.781 --> 14:18.132
建议选择侧位或者仰卧。
14:19.591 --> 14:21.442
避免压迫颈部和头部。
14:22.507 --> 14:25.107
确保颈椎和脊椎的自然弯曲。
14:26.081 --> 14:29.682
以促进良好的血液循环和舒舒适的休息。
14:31.088 --> 14:33.039
定期的进行平衡训练。
14:34.159 --> 14:35.309
定期进行平衡训练,
14:35.309 --> 14:38.710
可以有效的增强身体的协调能力和稳定性。
14:39.619 --> 14:41.768
帮助预防耳石症的复发,
14:41.919 --> 14:44.768
提高日常生活中的安全感与自信心。
14:46.713 --> 14:48.364
突发风险的评估一。
14:49.716 --> 14:51.565
定期检查耳鼻喉科啊。
14:52.857 --> 14:54.757
定期前往耳鼻喉科进行检查,
14:55.007 --> 14:57.307
可以及时的发现耳石症的变化,
14:57.607 --> 14:59.908
帮助医生评估复发风险,
15:00.107 --> 15:02.408
确保您的健康和生活质量。
15:03.112 --> 15:05.413
2了解自身的病情变化。
15:06.195 --> 15:08.346
定期关注自身的眩晕症状变化,
15:08.395 --> 15:11.195
及时的记录发作频率和诱因,
15:11.346 --> 15:13.995
帮助医生更好的评估病情,
15:14.296 --> 15:16.695
制定个性化的治疗方案。
15:19.310 --> 15:20.460
心理支持与教育。
15:21.731 --> 15:22.882
家庭支持的重要性,
15:23.481 --> 15:27.531
家庭的支持和理解对于耳石症患者至关重要。
15:28.265 --> 15:30.466
它不仅能缓解患者的心理压力,
15:30.666 --> 15:32.265
还能促进康复过程,
15:32.466 --> 15:35.515
让患者在温暖的环境中更好的应对病情。
15:37.044 --> 15:38.094
了解好自身的知识。
15:39.364 --> 15:40.489
了解耳石症的知识呢,
15:40.489 --> 15:42.164
有助于患者识别症状,
15:42.364 --> 15:44.364
掌握正确的自我检查方法,
15:44.513 --> 15:48.213
并在医生指导下进行有效的治疗与预防,
15:48.664 --> 15:50.263
提升生活质量。
15:52.309 --> 15:52.747
好,
15:52.747 --> 15:54.309
感谢大家的聆听,
15:54.559 --> 15:55.210
再见。
耳石症的治疗与预防
耳石症的治疗与预防


耳石症的治疗与预防

朱伟
复旦大学附属金山医院 主治医师
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