慢阻肺的自我检测指南

WEBVTT 00:03.121 --> 00:03.572 大家好， 00:03.572 --> 00:07.872 今天和大家一起来聊一聊慢阻肺的自我检测指南。 00:08.522 --> 00:09.347 在门诊呢， 00:09.347 --> 00:11.222 我们经常会碰到一些患者啊， 00:11.222 --> 00:14.671 因为咳嗽咳痰喘过来就诊啊， 00:14.671 --> 00:18.371 也会咨询一些相关慢阻肺的问题。 00:18.572 --> 00:19.496 那么今天呢， 00:19.496 --> 00:24.572 就在这里和大家一起来聊一聊我们如何去掌握健康的主动权， 00:24.722 --> 00:26.222 早发现早治疗。 00:28.461 --> 00:29.586 今天分享的内容呢， 00:29.586 --> 00:30.561 有三个部分， 00:30.611 --> 00:31.160 第一， 00:31.160 --> 00:33.361 慢性阻塞性肺病的基础知识， 00:33.660 --> 00:34.210 第二， 00:34.210 --> 00:35.511 自我检测的方法， 00:35.660 --> 00:36.261 第三， 00:36.361 --> 00:37.561 预防与管理。 00:38.261 --> 00:38.736 首先， 00:38.736 --> 00:42.511 我们来了解一下什么是慢性阻塞性肺病。 00:43.011 --> 00:44.660 慢性阻塞性肺病呢， 00:44.660 --> 00:47.561 它是一种慢性的呼吸系统疾病， 00:47.710 --> 00:50.710 主要的表现就是气流的受阻。 00:50.910 --> 00:51.311 那么， 00:51.311 --> 00:53.611 它在临床上会表现为什么特征呢？ 00:53.861 --> 00:56.210 主要是包括咳嗽、咳痰， 00:56.460 --> 00:58.361 有些会伴有呼吸困难。 00:58.706 --> 01:00.256 需要长期的管理， 01:00.855 --> 01:02.355 慢性阻塞性肺病呢， 01:02.355 --> 01:05.856 它严重的患者会影响到生活的质量， 01:06.106 --> 01:08.956 需要早期重视啊， 01:08.956 --> 01:10.505 积极的去干预治疗。 01:10.905 --> 01:12.505 在全球的数据来看， 01:12.606 --> 01:14.155 慢性阻塞性肺病呢， 01:14.155 --> 01:15.805 是全球第三大的。 01:16.888 --> 01:18.564 慢性致死性的疾病， 01:18.613 --> 01:20.664 需要加强防御。 01:23.018 --> 01:24.643 慢性阻塞性的肺病啊， 01:24.643 --> 01:26.469 它有哪些诱因呢？ 01:26.469 --> 01:27.969 第一个诱因啊， 01:27.969 --> 01:30.143 最重要的诱因就是吸烟啊。 01:30.143 --> 01:30.793 我们知道啊， 01:30.793 --> 01:34.219 吸烟它对于肺的影响是很大的啊， 01:34.219 --> 01:38.018 吸烟它是慢阻肺的一个主要的一个危险因素。 01:38.268 --> 01:40.194 所以一般确诊了啊， 01:40.194 --> 01:41.494 慢阻肺的患者呢， 01:41.494 --> 01:44.918 我们肯定是要尽量劝劝阻他吸烟的。 01:45.219 --> 01:46.369 第二个原因呢， 01:46.369 --> 01:48.168 就是空气的污染啊， 01:48.319 --> 01:51.518 长期暴露在有污染的空气环境中呢， 01:51.518 --> 01:53.119 会导致。 01:53.271 --> 01:55.221 我们患病的风险会增加， 01:55.570 --> 01:57.795 第三就是职业暴露啊， 01:57.795 --> 01:59.471 有些朋友呢， 01:59.471 --> 02:03.045 他是长期接触工业或者粉尘啊， 02:03.045 --> 02:04.871 或者是一些化学物质的， 02:04.871 --> 02:07.971 也容易罹患慢性阻塞性的肺病。 02:08.171 --> 02:09.095 第四点呢， 02:09.095 --> 02:10.845 是和遗传相关的啊， 02:10.845 --> 02:13.496 有些是有一些家族病史的， 02:13.496 --> 02:16.970 那么他患有慢阻肺的概率也会增加。 02:17.925 --> 02:21.475 那如何去识别慢阻肺的常见症状呢？ 02:21.975 --> 02:22.475 第一， 02:22.475 --> 02:24.475 最主要的就是一个慢性的咳嗽。 02:24.725 --> 02:31.225 我们这里指的慢性咳嗽的定义是要超过3个月以上的一个慢性咳嗽， 02:31.576 --> 02:33.425 同时会伴有一些咳痰。 02:33.876 --> 02:35.975 那么咳痰量增多啊， 02:35.975 --> 02:39.076 也是常常是这个慢阻肺的症状之一。 02:39.475 --> 02:40.975 有些患者严重的呢， 02:40.975 --> 02:43.076 会伴有呼吸困难啊， 02:43.076 --> 02:45.725 同时会感到一些胸闷啊， 02:45.725 --> 02:47.076 气喘这些症状。 02:48.296 --> 02:49.070 慢阻肺， 02:49.070 --> 02:54.720 肺对我们那么慢阻肺对于健康的危害是非常严重的， 02:54.720 --> 02:58.845 它导致了患者的生活质量严重的下降啊， 02:58.945 --> 03:00.470 动一动他就喘啊， 03:00.470 --> 03:03.171 工作没有办法去应对啊。 03:03.171 --> 03:03.746 第二呢， 03:03.746 --> 03:06.371 他慢阻肺是需要长期治疗的啊， 03:06.371 --> 03:09.121 因此会加重经济的负担啊， 03:09.121 --> 03:10.996 所以我们要积极的进行预防。 03:11.296 --> 03:12.095 第三呢， 03:12.145 --> 03:15.371 慢阻肺它还会并发其他的疾病， 03:15.371 --> 03:18.046 比如说肺源性的心脏病。 03:18.957 --> 03:19.707 第四呢， 03:19.707 --> 03:22.257 它会增加死亡的风险啊。 03:22.257 --> 03:23.233 之前也提到， 03:23.233 --> 03:27.757 慢阻肺是全球慢性病里面致死性是第三位的啊， 03:27.757 --> 03:28.307 排位， 03:28.457 --> 03:30.307 所以我们更需要去警惕。 03:32.692 --> 03:32.792 那么， 03:32.792 --> 03:36.016 慢阻肺有哪些自我检测方法呢？ 03:36.016 --> 03:39.841 我们需要掌握一些简单有效的自我检测手段， 03:40.341 --> 03:43.891 通过症状来判断我们是否需要去就医。 03:44.341 --> 03:44.792 首先， 03:44.792 --> 03:46.141 我们要来了解啊， 03:46.141 --> 03:49.341 自己可以记录一下症状发生的频率。 03:49.792 --> 03:50.442 第二呢， 03:50.442 --> 03:53.341 就是记录症状的严重程度啊， 03:53.341 --> 03:55.841 比如说爬到几楼会出现气喘， 03:56.141 --> 04:02.042 或者是说话说了几句大概什么长度的句子会出现气喘。 04:02.042 --> 04:02.841 那么这个。 04:02.936 --> 04:07.136 可以初步的判断这个气喘症状的一个严重程度。 04:07.386 --> 04:09.860 第三就是症状的变化啊， 04:09.860 --> 04:12.886 在什么情况下会出现症状的加重。 04:13.386 --> 04:16.235 第四就是就医的指南啊， 04:16.235 --> 04:19.061 出现在什么严重的状症状之时呢， 04:19.061 --> 04:21.635 我们就必须要去就医检查了。 04:22.135 --> 04:24.385 第四就是就医指南啊， 04:24.385 --> 04:27.786 我们当我们出现什么样的严重症状的时候呢， 04:27.835 --> 04:31.936 就提示我们必须要去就医检查了。 04:34.204 --> 04:35.954 如果来医院就诊呢， 04:36.003 --> 04:39.653 我们会推荐做肺功能的测试。 04:40.003 --> 04:42.303 那么肺功能的测试呢， 04:42.303 --> 04:44.678 它有包括简易的测试啊， 04:44.678 --> 04:46.253 也有专业的检测。 04:46.704 --> 04:50.028 那么在医院的专业检测就是我们说的啊， 04:50.028 --> 04:51.253 肺功能啊， 04:51.354 --> 04:52.528 简单的理解呢， 04:52.528 --> 04:55.354 也可以理解为吹一个肺活量啊， 04:55.503 --> 05:00.854 那么它可以判断这个患者的一个肺功能的一个情况啊。 05:00.854 --> 05:03.829 我们根据吹出来的数据的比值， 05:03.829 --> 05:04.403 我们。 05:04.449 --> 05:11.098 来诊断它是否达到了慢性阻塞性肺病的诊断以及它的严重程度啊， 05:11.098 --> 05:16.998 它的分级根据它的分级再给患者制定相对应的方案。 05:17.098 --> 05:17.748 那么， 05:17.748 --> 05:20.424 如果说确诊了慢阻肺的患者呢， 05:20.424 --> 05:26.848 我们是推荐需要每年定期的去做肺功能的检测评估的啊。 05:26.949 --> 05:28.773 如果说当中有变化， 05:28.773 --> 05:31.549 我们可能还需要缩短这个频率。 05:32.597 --> 05:34.048 在家中检测呢， 05:34.048 --> 05:35.472 我们会推荐啊， 05:35.472 --> 05:39.097 可以买一个家用的血氧饱和度检测啊， 05:39.097 --> 05:41.072 就是监测手指啊。 05:41.072 --> 05:44.023 这个血氧的饱和度检测方法呢， 05:44.023 --> 05:45.148 比较简单啊， 05:45.148 --> 05:46.997 有一个指脉氧仪啊， 05:46.997 --> 05:48.398 这个网上都能买到， 05:48.398 --> 05:50.197 或者是医药商店都能买到。 05:50.398 --> 05:51.822 那么我们要了解啊， 05:51.822 --> 05:53.398 一个正常的范围， 05:53.798 --> 05:54.447 然后呢， 05:54.447 --> 05:55.923 再去判断啊， 05:55.923 --> 05:59.173 如果说出现了氧饱和度的下降啊， 05:59.173 --> 06:00.822 我们就提示啊， 06:00.822 --> 06:02.697 这个有可能就肺。 06:02.730 --> 06:04.679 功能的情况是有退化的。 06:08.964 --> 06:14.265 接下来我们来了解一下慢性阻塞性肺病的风险因素的评估。 06:14.915 --> 06:15.515 那第一， 06:15.515 --> 06:17.540 我们会咨询患者啊， 06:17.540 --> 06:18.765 了解一下病情， 06:18.765 --> 06:22.964 他是否有一个长期慢性的吸烟史啊， 06:23.165 --> 06:24.665 吸烟了多少时间。 06:24.765 --> 06:25.589 接下来呢， 06:25.589 --> 06:27.190 我们会， 06:27.190 --> 06:29.089 接下来我们来了解一下啊， 06:29.089 --> 06:32.690 怎么样去对患者保持自身的评估， 06:32.690 --> 06:33.315 对吧。 06:33.315 --> 06:37.614 接下来我们来了解风险因素的评估这一块内容， 06:37.765 --> 06:39.015 那么我们如何去。 06:39.217 --> 06:43.317 评估自身是否患有慢阻肺的风险是多大呢？ 06:44.567 --> 06:45.893 我们来谈一谈啊。 06:45.893 --> 06:49.368 如何评估自身患有慢阻肺的一个风险？ 06:49.917 --> 06:51.567 首先我们要了解啊， 06:51.567 --> 06:54.618 是否有一个长期的吸烟史啊。 06:54.618 --> 06:56.317 如果有长期吸烟史的， 06:56.368 --> 06:58.967 这慢阻肺的概率就增加了。 06:59.268 --> 06:59.917 第二呢， 06:59.917 --> 07:01.868 就是一个环境因素啊， 07:01.917 --> 07:06.817 是否长期暴露在一些空气比较污染的环境里面啊， 07:06.817 --> 07:08.717 或者是有一些工业的。 07:09.200 --> 07:10.149 气啊， 07:10.149 --> 07:10.950 化工啊， 07:11.000 --> 07:11.674 成分啊， 07:11.674 --> 07:12.625 或者是粉尘啊， 07:12.625 --> 07:15.899 这些的一个长期的一个职业病的接触史啊， 07:15.899 --> 07:18.299 也是增加了慢阻肺的一个风险。 07:18.850 --> 07:19.500 第三呢， 07:19.500 --> 07:22.075 就是要问问患者是否有啊， 07:22.075 --> 07:23.149 家族病史。 07:26.631 --> 07:26.805 那么， 07:26.805 --> 07:29.305 通过以上这些因素的评估啊， 07:29.305 --> 07:30.906 我们可以了解到啊， 07:30.906 --> 07:33.705 这个患者或者我们自我评估的时候， 07:33.705 --> 07:39.006 能够了解到我患有慢性阻塞性肺病的风险有多大啊。 07:39.006 --> 07:41.131 我们有专门的风险评估表， 07:41.980 --> 07:44.330 那了解了患病的风险， 07:44.330 --> 07:48.605 我们就应该去如何正确的预防与管理， 07:48.605 --> 07:50.680 我们要去学习啊， 07:50.680 --> 07:52.730 他的一个日常的一个护理。 07:54.972 --> 07:55.197 首先， 07:55.197 --> 07:58.972 我们要通过改变生活方式去预防慢阻肺。 07:59.572 --> 08:01.097 第一重要的啊， 08:01.097 --> 08:02.972 就是要戒烟啊。 08:03.122 --> 08:06.372 如果说是这个患者有长期吸烟史的， 08:06.372 --> 08:07.923 我们一定要劝阻他啊， 08:07.923 --> 08:08.773 一定要戒烟。 08:09.122 --> 08:09.747 第二呢， 08:09.747 --> 08:11.322 就是要健康的饮食， 08:11.722 --> 08:13.347 要增强免疫力啊， 08:13.347 --> 08:14.372 预防感染。 08:14.572 --> 08:16.398 因为一旦出现感染， 08:16.398 --> 08:17.173 肺部感染， 08:17.173 --> 08:19.773 它就会加重这个肺功能的恶化。 08:20.273 --> 08:20.997 第三呢， 08:20.997 --> 08:23.472 就是要做一些适当的运动， 08:23.722 --> 08:25.173 那适当的运动呢？ 08:25.639 --> 08:29.313 包括一些强度不要那么大的啊， 08:29.313 --> 08:33.963 比如说中等或者稍微偏低一点强度的一些有氧运动啊， 08:33.963 --> 08:37.189 可以增加改善我们的心肺功能。 08:37.439 --> 08:38.164 第四呢， 08:38.164 --> 08:41.939 就是避免接触污染的环境空气啊， 08:41.939 --> 08:42.888 一些尾气啊， 08:42.888 --> 08:48.838 包括一些烧菜的油烟还有被动的吸烟这些我们都要尽量去避免的。 08:50.578 --> 08:51.104 再其次呢， 08:51.104 --> 08:54.203 就是需要定期的去体检了啊， 08:54.203 --> 08:57.979 我们要需要定期的去做肺功能的检测啊， 08:57.979 --> 09:00.929 同时还要做全面身体的评估啊， 09:00.929 --> 09:04.629 了解身体的一个大致的一个健康状况。 09:04.929 --> 09:06.479 那么体检的频率呢， 09:06.479 --> 09:08.804 一般我们是推荐啊， 09:08.804 --> 09:10.879 可以一年左右啊， 09:10.879 --> 09:12.778 常规的做一次体检啊。 09:12.778 --> 09:15.778 像慢阻肺的患者如果说它发作频率比较高的， 09:15.778 --> 09:18.129 我们可以适当的缩短它的频率。 09:19.224 --> 09:20.500 在药物管理方面， 09:20.500 --> 09:22.224 我们要可以了解一下啊， 09:22.275 --> 09:24.799 很多老病人他都知道啊， 09:24.799 --> 09:25.924 最主要的啊， 09:25.924 --> 09:27.500 管理慢阻肺的药物啊， 09:27.500 --> 09:29.125 有一个药物就是气雾剂。 09:29.325 --> 09:30.349 那么气雾剂呢， 09:30.349 --> 09:32.049 我们也分为很多种啊， 09:32.049 --> 09:33.974 根据它的成分来分啊， 09:34.174 --> 09:37.099 是单一的还是联合用药的啊， 09:37.099 --> 09:39.400 是否含有激素类的这个呢， 09:39.400 --> 09:43.150 是需要根据患者的肺功能的评估啊， 09:43.150 --> 09:44.775 它的一个分级管理， 09:44.974 --> 09:49.224 然后医生会制定出相应的一个方案一个。 09:49.314 --> 09:50.364 药物的一个选择， 09:50.713 --> 09:53.164 那么除除了气雾剂啊， 09:53.164 --> 09:56.439 我们在使用除了在使用药物方面啊， 09:56.439 --> 09:57.364 除了气雾剂， 09:57.364 --> 09:59.614 我们还有一些常规的口服药物， 09:59.763 --> 10:00.864 包括啊， 10:00.864 --> 10:02.739 平时的止咳化痰啊， 10:02.739 --> 10:04.664 平喘的一些药物啊。 10:04.664 --> 10:07.414 如果说抵抗力比较差的人群啊， 10:07.414 --> 10:08.713 容易反复感染的， 10:08.713 --> 10:12.989 我们也会建议适当的用一些增加免疫的药物啊， 10:12.989 --> 10:14.513 提高患者的免疫力， 10:14.664 --> 10:17.263 减少他患有感染的一个概率。 10:18.288 --> 10:19.588 那如果说啊， 10:20.038 --> 10:21.487 患了慢阻肺啊， 10:21.487 --> 10:24.388 你一定要想想啊， 10:24.388 --> 10:25.838 如果确诊慢阻肺， 10:26.088 --> 10:29.388 我们一定要严格的遵守医嘱啊， 10:29.588 --> 10:34.763 并且按照医嘱的要求来进行规律的随访啊， 10:34.763 --> 10:38.038 切记不能够自己随意的去停用药物。 10:38.138 --> 10:39.112 有些患者呢， 10:39.112 --> 10:42.088 他经过药物的积极治疗一段时间之后呢， 10:42.088 --> 10:43.788 他自我感觉非常良好啊， 10:43.788 --> 10:46.638 觉得气喘这些症状都消失了啊， 10:46.638 --> 10:48.388 就自己把药物全部。 10:48.442 --> 10:49.367 停用了啊， 10:49.367 --> 10:50.841 那这样子的情况下呢， 10:50.841 --> 10:52.642 它是非常容易复发的啊， 10:52.642 --> 10:54.716 所以这个是很不推荐的。 10:54.716 --> 10:57.942 我们一定要规范化的治疗和随访。 10:59.866 --> 11:01.341 除了药物的治疗方面， 11:01.341 --> 11:03.466 心理支持也是非常重要的啊。 11:03.466 --> 11:07.966 我们还要重视心理健康在慢阻肺管理中的一个作用啊， 11:07.966 --> 11:10.015 因为很多都是老病人啊， 11:10.015 --> 11:11.416 他随着他的年龄增长， 11:11.416 --> 11:13.466 肺功能也有退化啊， 11:13.466 --> 11:17.390 包括有一些感染的情况也会加重肺功能的恶化， 11:17.491 --> 11:19.741 那么它会出现症状加重啊， 11:19.741 --> 11:20.866 一些胸闷啊， 11:20.866 --> 11:21.916 气喘的情况。 11:21.916 --> 11:24.440 那么对于这类患者来说啊， 11:24.440 --> 11:27.140 我们一定要注重他们心理健康的情况， 11:27.241 --> 11:29.991 要对他们进行及时的啊。 11:30.056 --> 11:31.505 一个心理的一个辅导啊， 11:31.505 --> 11:33.056 要有一个压力的管理， 11:33.255 --> 11:36.556 包括社会上的支持以及家庭的支持。 11:39.335 --> 11:41.611 那么对于慢阻肺的患者啊， 11:41.611 --> 11:47.085 在家里进行一个自我的氧饱和度的监测是非常重要的啊。 11:47.085 --> 11:51.960 之前也提到建议家中备有一个手指的指脉氧仪啊， 11:51.960 --> 11:55.185 可以有效的监测指脉氧的情况。 11:55.385 --> 11:57.085 我们正常的指脉氧呢， 11:57.085 --> 12:02.085 饱和度是在于95%.100%之间的啊。 12:02.085 --> 12:03.661 如果说低于这个数值， 12:03.661 --> 12:04.986 我们就要警惕了啊， 12:04.986 --> 12:09.036 可以考虑在家中购置吸氧装置啊。 12:09.593 --> 12:14.942 吸氧以后再复测再看看氧饱和度的情况是否有回升啊。 12:14.942 --> 12:17.843 如果说吸氧以后没有任何的改善啊， 12:17.843 --> 12:19.518 或者是胸闷啊， 12:19.518 --> 12:21.168 气喘的情况啊， 12:21.168 --> 12:23.192 症状有加重的啊， 12:23.192 --> 12:25.218 或者是氧饱和度啊， 12:25.218 --> 12:27.942 继续下降跌至90%以下的， 12:27.992 --> 12:30.817 那么像这种情况就是比较危急的了。 12:30.817 --> 12:34.242 我们就建议尽快的去医院就诊啊， 12:34.242 --> 12:36.393 进一步的完善一些检查， 12:36.442 --> 12:39.543 比如说胸部的CT血里面炎症。 12:39.596 --> 12:43.370 指标排查一下是否存在了严重的感染啊， 12:43.370 --> 12:49.620 或者有些是慢阻肺合并有肺大泡的出现了一个自发性的气胸破裂了， 12:49.620 --> 12:52.395 也会导致氧饱和度下降啊。 12:52.395 --> 12:53.020 另外呢， 12:53.020 --> 12:54.370 也推荐啊， 12:54.370 --> 12:55.870 确诊慢阻肺的患者， 12:55.870 --> 12:57.596 特别是中重度的患者啊， 12:57.596 --> 13:00.695 可以在家中进行氧疗啊。 13:00.695 --> 13:01.745 这个氧疗的话呢， 13:01.745 --> 13:02.820 不推荐， 13:02.820 --> 13:04.645 高浓度的氧流量啊， 13:04.645 --> 13:07.945 我们推荐一个低流量的氧浓度啊， 13:07.945 --> 13:09.546 最好是每天能够有。 13:09.596 --> 13:11.945 一个长时间的养料啊， 13:11.945 --> 13:13.346 如果时间充裕的话， 13:13.346 --> 13:19.495 我们可以推荐10到十五个小时左右的一个长期的低流量的养料， 13:19.695 --> 13:23.945 也是有助于改善患者的肺功能情况的。 13:24.835 --> 13:25.135 那么， 13:25.435 --> 13:30.460 慢阻肺患者什么季节容易急性发作呢？ 13:30.460 --> 13:32.286 一般是在冬季啊， 13:32.286 --> 13:34.661 因为冬季非常的寒冷啊， 13:34.661 --> 13:35.361 所以呢， 13:35.361 --> 13:41.385 患者是容易在这个季节出现一些急性的发作啊， 13:41.385 --> 13:44.210 甚至于一些并发严重的并发症， 13:44.210 --> 13:46.085 比如说出现呼吸衰竭。 13:46.435 --> 13:51.560 那对于这些急性对于如何减少急性发作呢， 13:51.560 --> 13:52.835 我们也有一些建议。 13:53.036 --> 13:53.536 首先， 13:53.536 --> 13:55.036 我们要在日常。 13:55.101 --> 13:55.950 生活中啊， 13:56.000 --> 13:58.351 平衡均衡饮食啊， 13:58.351 --> 14:00.125 提高一些免疫力啊， 14:00.125 --> 14:03.101 让自己尽量减少患病， 14:03.301 --> 14:07.551 尽可能的少去人群聚众的地方啊， 14:07.551 --> 14:13.700 特别是在空气不流动的地方是很容易出现上呼吸道感染的一个传播的。 14:14.101 --> 14:14.700 第二呢， 14:14.700 --> 14:18.575 就是要积极的做一些适合的运动啊， 14:18.575 --> 14:24.226 一些中等左右或者是在低点强度的有氧的活动啊， 14:24.226 --> 14:24.851 可以。 14:25.085 --> 14:27.659 让机体的抵抗力啊， 14:27.659 --> 14:31.434 心肺功能得到提高和改善啊。 14:31.434 --> 14:34.460 第三就是要积极的配合治疗， 14:34.460 --> 14:37.484 规范的随访用药啊。 14:37.484 --> 14:38.059 第四呢， 14:38.059 --> 14:40.534 我们也要重视一个疫苗的接种啊， 14:40.534 --> 14:42.809 特别是一些老年人群啊， 14:42.809 --> 14:44.359 在秋季来临的时候呢， 14:44.359 --> 14:46.184 就可以考虑去预约接种。 14:46.434 --> 14:49.385 那包括像肺炎疫苗啊， 14:49.385 --> 14:51.210 有些是流感疫苗啊， 14:51.210 --> 14:54.234 这些都是可以有效的啊， 14:54.234 --> 14:54.835 减少。 14:55.325 --> 14:59.224 我们患有上呼吸道感染疾病的概率的。 15:01.784 --> 15:02.960 慢阻肺的患者啊， 15:02.960 --> 15:07.635 如果说出现了急性的咳痰喘加重啊， 15:07.635 --> 15:08.859 或者是伴有发热， 15:08.859 --> 15:10.085 我们就要警惕了， 15:10.085 --> 15:14.034 这有可能就是一个慢阻肺的一个急性发作了啊。 15:14.034 --> 15:14.710 必要的时候， 15:14.710 --> 15:16.484 我们就要尽快的医院就诊。 15:16.734 --> 15:17.659 就诊之后呢， 15:17.659 --> 15:21.635 我们就会给患者完善相关的影像学啊， 15:21.635 --> 15:24.234 肺CT或者肺胸片的检查啊， 15:24.234 --> 15:26.409 要查血里面的炎症指标啊， 15:26.409 --> 15:27.760 评估患者， 15:27.760 --> 15:31.109 目前的一个是否有感染的情况啊？ 15:31.109 --> 15:31.984 确诊之后呢？ 15:32.060 --> 15:34.536 那那么我们就要积极的用药物治疗， 15:34.536 --> 15:37.760 包括积极的抗炎抗感染治疗啊， 15:37.760 --> 15:41.736 积极的用平喘药物止咳化痰啊。 15:41.736 --> 15:42.286 同时呢， 15:42.286 --> 15:43.611 也要加强护理啊， 15:43.661 --> 15:46.885 预防这个进一步的交叉感染啊， 15:46.885 --> 15:48.560 要提高患者的一个免疫力。 15:50.947 --> 15:51.146 好的， 15:51.146 --> 15:53.896 以上内容就为大家分享到这些， 15:54.747 --> 15:55.747 谢谢大家。