WEBVTT
00:07.875 --> 00:08.001
嗯,
00:08.001 --> 00:11.725
今天今天跟大家一起来分享一下,
00:11.725 --> 00:15.576
就是关于上呼吸道感染的一些知识。
00:18.847 --> 00:22.396
那我们以我们从以下五个方面来开始讲,
00:22.646 --> 00:23.371
第一个呢,
00:23.371 --> 00:26.146
就是上呼吸道感染的概述。
00:26.697 --> 00:29.646
第二个就是上呼吸道感染的症状。
00:30.415 --> 00:32.115
第三个是治疗方法,
00:32.365 --> 00:34.590
还有就是预防上,
00:34.590 --> 00:37.365
怎么样来预防那个上呼吸道感染。
00:38.734 --> 00:41.284
还有就是环境与卫生习惯。
00:50.710 --> 00:55.386
上呼吸道感染的定义是是指啊,
00:55.386 --> 01:00.686
在影响鼻腔、咽部或者是喉部的病毒或细菌感染。
01:02.455 --> 01:02.979
常见呢,
01:02.979 --> 01:05.154
包括有常见的症状呢,
01:05.154 --> 01:08.055
有包括是咳嗽和嗓子痛。
01:09.280 --> 01:10.581
病原体的话,
01:10.780 --> 01:13.680
有就是包括这种细菌性病原体,
01:13.680 --> 01:15.180
还有病毒性病原体。
01:17.313 --> 01:17.813
细菌的话,
01:17.813 --> 01:24.013
如链球菌和葡萄球菌可以引起咽炎和扁桃体炎。
01:24.513 --> 01:25.337
抗生素,
01:25.337 --> 01:30.763
抗生素治疗对于细菌细菌性上呼吸道感染是有效的。
01:32.168 --> 01:34.043
病毒性病原体的话,
01:34.043 --> 01:39.969
常见的是包括流感病毒、冠状病毒和腺病毒,
01:40.319 --> 01:43.768
它们是引起感冒和流感的主要病因。
01:53.651 --> 01:54.539
这里有一张图,
01:54.539 --> 01:56.651
上面分别是五个症状,
01:56.651 --> 01:58.926
就so throat嗓子痛,
01:58.926 --> 01:59.926
Cough咳嗽,
02:00.176 --> 02:01.125
还有runny nose,
02:01.526 --> 02:02.801
就是流鼻涕,
02:02.801 --> 02:06.325
还有fever headache发烧头痛的。
02:07.496 --> 02:09.895
它有一个自限性的一个特征,
02:09.945 --> 02:13.345
就是上呼吸道感染通常是具有自限性的,
02:13.445 --> 02:14.945
什么是自限性呢?
02:15.046 --> 02:18.720
就是一般疾病发病到转归到康复,
02:18.720 --> 02:20.520
它都有一个自然的过程,
02:20.520 --> 02:22.546
不需要治疗也也会好。
02:23.263 --> 02:23.513
嗯,
02:23.613 --> 02:27.188
多数患者在一周左右无需特殊治疗呢,
02:27.188 --> 02:32.837
它是即就可以自行康复的常见的并发症啊。
02:32.837 --> 02:36.712
它主要是包括中耳炎、鼻窦炎,
02:36.912 --> 02:37.938
严重时呢,
02:37.938 --> 02:40.763
可发展为肺炎或心肌炎。
02:40.962 --> 02:41.763
那这个呢,
02:41.763 --> 02:43.613
是需要及时就诊的。
02:48.695 --> 02:53.145
接下来我们来谈一谈那个上呼吸道感染的症状。
03:01.106 --> 03:02.231
鼻部症状呢,
03:02.231 --> 03:05.356
它主要表现为鼻塞啊。
03:05.356 --> 03:08.880
上呼吸道感染会导致鼻腔粘膜的充血,
03:09.180 --> 03:10.930
引起鼻塞啊。
03:10.981 --> 03:12.805
也有严重的呢,
03:12.805 --> 03:15.180
它会影响就是正常的呼吸,
03:15.430 --> 03:16.906
也会影响到休息。
03:16.906 --> 03:18.531
这样晚上睡眠不好,
03:18.830 --> 03:20.231
觉得鼻子堵住了,
03:20.231 --> 03:21.481
没办法好好呼吸,
03:21.680 --> 03:23.481
那张口呼吸睡觉呢,
03:23.481 --> 03:24.930
又会觉得口干舌燥,
03:25.080 --> 03:27.830
就会影响到一个人的正常的休息。
03:28.889 --> 03:29.938
流鼻涕啊。
03:31.039 --> 03:32.440
也是一个常见的症状,
03:33.039 --> 03:34.190
感染病毒后呢,
03:34.190 --> 03:36.664
鼻腔分泌物它会增多啊,
03:36.664 --> 03:37.964
表现为清水一样,
03:37.964 --> 03:39.889
或者是呕性的鼻涕,
03:40.139 --> 03:41.490
这确实是,
03:42.039 --> 03:43.815
虽然不是特别难受,
03:43.815 --> 03:44.990
确实是比较麻烦。
03:46.097 --> 03:46.397
还有就是,
03:46.397 --> 03:49.097
打喷嚏那鼻部受到刺激时呢,
03:49.197 --> 03:54.272
人体通过打喷嚏来清除鼻腔内的病原体和异物。
03:54.272 --> 03:57.697
这其实是一个防御的一个反射,
03:57.847 --> 04:01.246
但是确实也会影响到平常的正常生活。
04:02.274 --> 04:03.925
还有一个就是嗅觉的减退,
04:04.425 --> 04:05.824
那上呼吸道感染呢,
04:05.824 --> 04:07.925
可以引起鼻粘膜的肿胀,
04:08.274 --> 04:12.125
导致嗅觉功能暂时性的减退和丧失。
04:15.891 --> 04:19.040
接下来就是咽部的症状,
04:19.390 --> 04:20.040
咽部呢,
04:20.040 --> 04:21.941
就是主要是咽部的疼痛。
04:22.390 --> 04:24.691
患者常感到咽部啊,
04:24.691 --> 04:26.490
咽咽喉有异物感,
04:26.691 --> 04:29.240
吞咽时疼痛加剧啊,
04:29.240 --> 04:33.191
这就是这是上呼吸道感染常见的咽部症状之一。
04:34.337 --> 04:35.611
声音也会嘶哑,
04:36.011 --> 04:37.761
由于咽部的炎症,
04:37.812 --> 04:40.361
声带也会受到影响。
04:40.661 --> 04:44.962
患者可能会出现声音嘶哑或者是失声的情况。
04:48.291 --> 04:48.391
嗯,
04:48.391 --> 04:53.242
这就让我想到了之前就是周深的英国的一个演唱会,
04:53.242 --> 04:56.742
他因为就是上呼吸道感染导致的声带发炎,
04:57.391 --> 05:01.691
所以不得不暂停了那一次在英国的演唱会的演出。
05:02.092 --> 05:03.816
确实是很可惜啊,
05:03.816 --> 05:05.316
但是没办法,
05:05.316 --> 05:09.092
这一个就是歌手的分带,
05:09.092 --> 05:10.092
其实是非常。
05:10.972 --> 05:13.523
宝贵的也要一定要好好保护它的生态。
05:13.523 --> 05:14.222
所以它。
05:15.957 --> 05:20.057
牺牲了那一次的节表表演演出,
05:20.207 --> 05:22.457
所以对对歌手来说,
05:22.506 --> 05:25.407
对歌手来说是保护性的一个措施。
05:25.407 --> 05:27.756
对对观众来说确实有点可惜。
05:28.407 --> 05:28.807
嗯,
05:28.957 --> 05:31.557
再还有一个就是它的一个吞咽的困难。
05:32.307 --> 05:33.631
咽部炎症呢,
05:33.631 --> 05:35.981
会导致咽部的肿胀,
05:35.981 --> 05:39.606
可能会引起吞咽时的不适和困难。
05:45.023 --> 05:46.747
接下来就是全身症状,
05:46.747 --> 05:47.822
还有咳嗽。
05:48.173 --> 05:49.148
全身症状呢,
05:49.148 --> 05:51.722
比较多见的就是发热与寒颤了。
05:51.822 --> 05:53.398
那上呼吸道感染呢,
05:53.398 --> 05:54.923
常会引起发热。
05:55.122 --> 05:58.497
患者可能会感到感觉到寒颤啊,
05:58.497 --> 06:02.872
体温升高是身体对抗病毒的一个自然反应。
06:04.023 --> 06:05.372
全身乏力啊,
06:05.372 --> 06:06.622
病毒感染后啊,
06:06.622 --> 06:09.222
患者会感到明显的全身乏力。
06:09.472 --> 06:14.322
这是因为免疫系统在与病毒作战时消耗了大量的能量。
06:16.118 --> 06:17.468
那咳嗽,
06:17.519 --> 06:18.743
上呼吸道感染呢,
06:18.743 --> 06:19.894
引起的咳嗽呢,
06:19.894 --> 06:22.968
可能是干咳或者是伴有痰液的。
06:23.069 --> 06:24.044
那咳嗽呢,
06:24.044 --> 06:27.919
有助于清除呼吸道中的病原体和分泌物。
06:32.835 --> 06:33.010
嗯,
06:33.010 --> 06:33.835
第三个呢,
06:33.835 --> 06:36.036
我们来讲一下治疗的方法。
06:49.161 --> 06:49.861
第首先,
06:49.861 --> 06:52.636
我们来讲一下就是物理治疗,
06:52.636 --> 06:56.911
就是像这种蒸汽吸入啊,
06:56.911 --> 06:58.736
通过吸入蒸汽啊,
06:58.736 --> 07:03.462
可以缓解上呼吸道感染引起的鼻塞和喉咙痛啊,
07:03.462 --> 07:07.536
有助于就是缓解局部的一个症状啊。
07:07.536 --> 07:10.937
有很多病人就会觉得得了感冒以后啊,
07:10.937 --> 07:11.511
晚上啊,
07:11.511 --> 07:13.536
嗓子痒然后。
07:14.348 --> 07:15.848
容易咳嗽啊,
07:15.848 --> 07:17.299
一晚上不好好休息,
07:17.348 --> 07:18.498
那使用这个。
07:19.709 --> 07:20.484
蒸汽吸入呢,
07:20.484 --> 07:22.459
就可以湿化气道啊。
07:22.459 --> 07:23.033
局部的,
07:23.033 --> 07:27.183
就是组织的这个红肿和干痒呢,
07:27.183 --> 07:28.609
就会有所缓解。
07:31.207 --> 07:32.782
还有就是热敷啊,
07:32.782 --> 07:34.457
在喉咙和胸部啊,
07:34.457 --> 07:37.856
使用热敷袋可以缓解肌肉的疼痛,
07:38.057 --> 07:39.957
促进血液循环啊,
07:39.957 --> 07:41.957
以减轻感染的症状。
07:43.071 --> 07:44.246
那这个倒没试过,
07:44.246 --> 07:46.696
这个可以到时候万一自己感冒了,
07:46.696 --> 07:47.721
可以尝试一下,
07:47.920 --> 07:49.670
确实是第一次听说。
07:50.696 --> 07:50.872
嗯,
07:50.872 --> 07:54.622
还有就是盐水的一个漱口啊。
07:54.622 --> 07:56.071
使用盐水漱口啊,
07:56.071 --> 07:57.346
可以清洁口腔,
07:57.546 --> 07:59.997
减少咽部部位的细菌,
08:00.096 --> 08:03.247
有助于缓解喉咙痛和不适。
08:04.398 --> 08:08.622
就是漱口这个去缓解就是咽部的一个炎症的话,
08:08.622 --> 08:10.122
其实非常有必要的,
08:10.122 --> 08:16.947
尤其是对于一些扁容易扁桃体发炎的一些一些病人,
08:16.947 --> 08:18.497
因为口腔的定制菌,
08:18.648 --> 08:21.097
它会在你感冒了以后啊,
08:21.148 --> 08:23.222
局部的免疫力下降以后,
08:23.222 --> 08:24.847
疯狂的生长,
08:24.847 --> 08:27.398
然后导致的二次感染的一个表现。
08:28.286 --> 08:31.385
所以出口这一个确实是非常有必要的。
08:35.583 --> 08:36.984
药物治疗的选择的话,
08:36.984 --> 08:39.383
就是如果是细菌感染的话,
08:39.383 --> 08:42.383
我们对于细菌感染的上呼吸道感染呢,
08:42.383 --> 08:44.833
医生可以开具一些抗生素,
08:45.234 --> 08:46.633
比如说阿莫西林,
08:46.633 --> 08:49.984
或者是一袋或者是两袋的头孢类。
08:50.184 --> 08:50.508
嗯,
08:50.508 --> 08:53.033
那如果小孩子的话还可以,
08:53.033 --> 08:55.109
如果相关药物过敏的话,
08:55.109 --> 08:57.633
还可以用一些阿奇霉素这样子。
08:58.572 --> 08:58.822
嗯,
08:59.221 --> 09:00.997
还有就是病毒感染的话,
09:00.997 --> 09:01.997
病毒感染的话,
09:01.997 --> 09:06.421
其实我们很多病毒其实都没有很好的特效药。
09:07.072 --> 09:08.072
目前为止,
09:08.072 --> 09:10.971
我们常见的流感还有新冠呢,
09:10.971 --> 09:13.872
它是确实是有新就是有特效药的。
09:14.322 --> 09:14.646
嗯,
09:14.646 --> 09:15.322
那它呢,
09:15.322 --> 09:18.421
可以就就是缩短那个。
09:19.604 --> 09:20.729
发病的一个病程,
09:20.729 --> 09:21.429
并且呢,
09:21.429 --> 09:25.354
减少一些重症患者的一个病死率啊,
09:25.354 --> 09:27.453
减少一个并发症的发生。
09:28.427 --> 09:28.526
嗯,
09:28.526 --> 09:31.827
所以像这种病毒感染发烧的病人呢,
09:31.827 --> 09:35.752
就是最好还是早期尽早的测一下相关的,
09:35.752 --> 09:40.226
就是检测像新冠抗原或者是流感抗原。
09:41.218 --> 09:41.818
这些检测呢,
09:41.818 --> 09:43.419
现在也很方便,
09:43.419 --> 09:46.818
外卖叫一下就很快小哥就送到家了。
09:46.818 --> 09:47.744
帮下测一测,
09:47.744 --> 09:48.818
如果阳性的话,
09:48.968 --> 09:52.318
就赶紧服用上相关的一个抗病毒药物。
09:52.419 --> 09:53.994
如果都是阴性的话,
09:53.994 --> 09:55.143
可以反复检测,
09:55.143 --> 09:57.968
因为毕竟一次也不一定测得出来。
09:58.318 --> 09:58.718
嗯,
09:58.818 --> 10:01.369
那反复检测都是阴性的,
10:01.568 --> 10:03.294
可能是其他病毒的话,
10:03.294 --> 10:06.794
那其实也没有什么特别好的抗病毒药物。
10:06.794 --> 10:09.369
那我们就是相对的就是对症处理。
10:10.752 --> 10:13.276
如果出现了一些就是咳嗽啊,
10:13.276 --> 10:15.476
咳痰咳黄脓痰的情况呢,
10:15.577 --> 10:15.976
嗯,
10:15.976 --> 10:17.327
还是,
10:17.427 --> 10:19.976
加上就是抗生素毕竟。
10:20.989 --> 10:22.390
来和病毒和细菌,
10:22.390 --> 10:25.164
常常他们是相伴而行的。
10:25.164 --> 10:27.590
单纯的病毒感染确实还是比较少。
10:29.367 --> 10:30.841
解热镇痛药呢,
10:30.841 --> 10:32.341
就是这些药物呢,
10:32.341 --> 10:34.716
就是可以缓解患者的当时的一些。
10:35.888 --> 10:38.763
不适的症状包括全身酸痛啊,
10:38.763 --> 10:39.687
高热,
10:39.937 --> 10:40.338
嗯,
10:40.437 --> 10:42.338
可以让病人觉得舒适。
10:42.538 --> 10:43.187
但是,
10:43.237 --> 10:44.538
解热镇痛药的话,
10:44.538 --> 10:50.288
一般我们不提倡在一些低温或者气温不是很高的情情况下来使用,
10:50.687 --> 10:52.437
因为发热它可以去化,
10:52.437 --> 10:54.338
就是白细胞来。
10:55.174 --> 10:56.249
清除病毒吧,
10:56.549 --> 10:59.648
所以如果不是体温特别高啊,
10:59.648 --> 11:01.049
或者是体温高一点,
11:01.049 --> 11:03.198
人也没有明显的不适的情况下,
11:03.198 --> 11:08.098
我们是不主张就是使用解热镇痛药的。
11:09.073 --> 11:09.799
还有就是,
11:09.799 --> 11:11.273
这种解热镇痛药的话,
11:11.273 --> 11:12.499
我们一定要注意,
11:12.499 --> 11:14.174
尽量不要空腹使用,
11:14.323 --> 11:17.523
因为这些药物对胃胃黏膜的刺激还是很大的。
11:18.211 --> 11:20.437
还有就是不要大量的服用,
11:20.437 --> 11:22.937
尤其是像对乙酰氨基酚这样的药物,
11:22.937 --> 11:25.861
它的肝毒性其实是很强的。
11:26.575 --> 11:31.676
经常会碰到有的病人吃对乙酰氨基酚以后肝功能不好啊,
11:31.726 --> 11:34.226
出现肝功能不好的情况来看病的。
11:35.810 --> 11:38.260
还有就是局部的一个喷雾剂啊,
11:38.260 --> 11:42.161
这个就是吸入性的这种激素啊,
11:42.161 --> 11:46.260
喷到鼻子里可以缓解局部的一个鼻粘膜的一个充血,
11:46.460 --> 11:49.060
可以缓解鼻塞改善呼吸这样子。
11:49.161 --> 11:52.111
还有就是鼻塞的一个另外一个就是。
11:53.599 --> 11:54.400
那那个叫什么。
11:55.416 --> 11:55.565
还有,
11:55.565 --> 11:55.940
还有一种,
11:55.940 --> 11:58.065
反正滴了药就是效果还蛮好的,
11:58.216 --> 11:59.765
鼻塞会马上缓解。
12:05.033 --> 12:05.132
嗯,
12:05.132 --> 12:07.533
还有一些中药治疗确实不得不说,
12:07.533 --> 12:12.382
有些中药的效果也是临床上证实是有有效的,
12:12.482 --> 12:13.833
而且效果也不错。
12:14.083 --> 12:15.307
像嗓子痛的话,
12:15.307 --> 12:18.632
我们一般服用像蓝芩口服液这样子的,
12:19.033 --> 12:20.807
确实是喝了以后睡一觉,
12:20.807 --> 12:22.833
第二天醒来有明显的改善。
12:23.880 --> 12:24.429
对吧,
12:24.429 --> 12:28.705
它它主要中药的话主要是针用一个辨证施治的一个方法,
12:28.705 --> 12:31.280
它会根据患者的体质病情使用,
12:31.429 --> 12:34.479
选用适合的中药方剂,
12:34.630 --> 12:36.030
风热感冒的有。
12:36.911 --> 12:39.161
跟翘散啊,
12:39.161 --> 12:40.210
风寒感冒呢,
12:40.210 --> 12:42.060
用桂枝汤啊,
12:42.111 --> 12:43.736
中中成药的应用呢,
12:43.736 --> 12:44.635
选用中成药呢,
12:44.635 --> 12:46.310
如板蓝根颗粒啊,
12:46.310 --> 12:47.823
感冒清热颗粒等,
12:47.823 --> 12:50.060
方便快捷且副作用小,
12:50.460 --> 12:53.411
适合就是轻中度的上呼吸道感染。
12:55.216 --> 12:56.817
还有中药的汤剂啊,
12:56.817 --> 12:57.742
虽然难喝,
12:57.742 --> 13:00.067
但是还是有点效果的。
13:00.117 --> 13:04.117
还有外外外治的去服外治去辅助,
13:04.466 --> 13:05.817
结合外法,
13:05.867 --> 13:09.442
如中药熏熏蒸敷贴等,
13:09.442 --> 13:11.517
增强局部的治疗效果,
13:11.567 --> 13:12.466
缓解症状。
13:15.862 --> 13:18.013
预防上呼吸道感染,
13:18.013 --> 13:20.338
一主要是保持一个良好的习惯,
13:20.338 --> 13:22.388
我们要勤洗手,
13:22.687 --> 13:25.838
还有就是正确的咳嗽礼仪,
13:25.838 --> 13:27.413
这个确实是很重要。
13:27.413 --> 13:28.487
因为,
13:28.487 --> 13:32.088
如果在公共场合打喷嚏或者是咳嗽,
13:32.338 --> 13:34.588
没有任何的一个。
13:35.161 --> 13:36.312
就是防护的话,
13:36.562 --> 13:39.262
很容易把自己的病毒传给别人,
13:39.562 --> 13:42.012
还有就是一个定期的清洁和消毒。
13:44.737 --> 13:46.638
避免接触感染源啊,
13:46.638 --> 13:47.237
勤洗手,
13:47.237 --> 13:48.138
保持手卫生,
13:48.138 --> 13:49.612
这个是毋庸置疑的。
13:49.612 --> 13:50.987
然后就去公共场合,
13:50.987 --> 13:52.388
尤其是流感季节,
13:52.388 --> 13:53.463
病毒高发季节呢,
13:53.463 --> 13:54.788
我们要佩戴一个口罩。
13:55.914 --> 13:56.114
不。
13:57.731 --> 13:58.106
口罩呢,
13:58.106 --> 14:00.005
可以阻挡就是飞沫传播,
14:00.005 --> 14:02.431
防降低感染上呼吸道疾病的风险。
14:02.630 --> 14:05.380
还有就是避免人群密集的场所。
14:06.190 --> 14:08.840
第三个就是接下来就是要增强抵抗力,
14:08.840 --> 14:12.489
就是要加强营养均衡的一个饮食,
14:12.840 --> 14:14.390
还有就是规律的运动,
14:14.690 --> 14:17.940
比如说快走、游泳、瑜伽来增强体质。
14:18.190 --> 14:22.289
还有就是一个充足的睡眠休息是非常重要的,
14:22.289 --> 14:24.989
有助于免疫系统的一个恢复和强化,
14:25.289 --> 14:26.640
减少感染的风险。
14:27.864 --> 14:28.739
那第五个呢,
14:28.739 --> 14:31.265
就是环境与生活的习惯,
14:31.265 --> 14:32.715
保持室内。
14:33.862 --> 14:35.112
环境的一个适宜,
14:35.213 --> 14:36.562
我们要定期通风,
14:36.862 --> 14:38.263
控制室内的湿度,
14:38.263 --> 14:40.562
然后就是清洁卫生。
14:43.919 --> 14:46.219
还有就是注意环境的影响啊,
14:46.369 --> 14:48.320
室内空气的流通啊,
14:48.320 --> 14:49.945
避免接触污染物啊,
14:49.945 --> 14:52.070
然后就是湿度的一个控制。
14:53.419 --> 14:55.218
均衡饮食与适量运动,
14:55.218 --> 14:57.068
这个其实是老生常谈了。
14:57.068 --> 14:58.119
前面也提到过,
14:58.568 --> 14:59.669
维生素C呢,
14:59.669 --> 15:02.119
就是可以预防增强免疫力。
15:02.119 --> 15:03.068
增强免疫力,
15:03.119 --> 15:04.593
预防上呼吸道感染。
15:04.593 --> 15:05.818
比如说我们的橙子啊,
15:05.818 --> 15:06.518
草莓等,
15:06.919 --> 15:10.093
还有就是适量的体育活动,
15:10.093 --> 15:13.244
定期的一个快锻炼呢,
15:13.244 --> 15:16.044
可以增强的增强我们的身体素质,
15:16.044 --> 15:17.869
减少上呼吸道感染的风险。
15:18.856 --> 15:19.406
还有就是。
15:20.525 --> 15:22.125
避免的过度劳累啊,
15:22.125 --> 15:24.349
这个确实是很重要的。
15:24.349 --> 15:25.450
休息不好的话,
15:25.450 --> 15:26.075
又劳累,
15:26.075 --> 15:29.174
那这期的免疫力是然会必然会下降的,
15:29.275 --> 15:31.674
这就会增加就是感染的机会。
15:33.283 --> 15:33.359
好,
15:33.359 --> 15:34.383
今天就讲这些,
15:34.484 --> 15:35.333
谢谢大家。
上呼吸道感染的预防
上呼吸道感染的预防


上呼吸道感染的预防

乔敏捷
上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科 住院医师
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