呼吸系统科普感染

WEBVTT 00:03.204 --> 00:03.954 大家好， 00:03.954 --> 00:08.904 今天跟大家科普一个就是呼吸系统的感染。 00:13.939 --> 00:14.064 嗯， 00:14.064 --> 00:16.239 从以下三方面说起。 00:16.389 --> 00:19.790 第一个就是它的感染的概述， 00:19.840 --> 00:24.940 第二个是感染系统的感染症状以及原因分析。 00:24.940 --> 00:28.139 最后一个是呼吸系统的感染的诊断。 00:30.405 --> 00:34.104 那么以及治疗、预防和特殊处理的情况。 00:35.166 --> 00:35.566 那么， 00:35.566 --> 00:37.366 感染包括哪些呢？ 00:37.366 --> 00:38.416 就是它的定义。 00:38.465 --> 00:40.616 第一就是呼吸道感染呢， 00:40.616 --> 00:45.715 是指呼吸道受病原菌微生物引起的疾病， 00:45.715 --> 00:46.765 比如说感冒， 00:47.166 --> 00:50.316 然后上呼吸道感染和下呼吸道感染。 00:50.566 --> 00:53.991 上呼吸道感染包括鼻咽喉部的感染， 00:53.991 --> 00:57.515 以及常见的普通感冒扁桃体炎。 00:58.266 --> 00:59.416 下呼吸道感染呢， 00:59.416 --> 01:02.942 包括气管、支气管和肺部的感染， 01:02.942 --> 01:06.967 以及支气管支气管炎、肺炎比较典型。 01:07.885 --> 01:09.235 那么常见的类型， 01:09.285 --> 01:10.434 比如说感冒， 01:10.785 --> 01:12.285 感冒是最常见的， 01:12.285 --> 01:16.860 有普通感冒和有鼻病毒引起的症状的， 01:16.860 --> 01:18.035 有鼻塞、流涕。 01:19.143 --> 01:19.444 那么， 01:19.444 --> 01:23.293 流感就包括甲流这种症状， 01:23.643 --> 01:25.494 它传染性很强， 01:25.643 --> 01:28.194 可以引起高热乏力等症状。 01:28.844 --> 01:29.518 另外呢， 01:29.518 --> 01:34.643 比如说肺炎通常由细菌性肺炎和肺炎链球菌引起， 01:34.643 --> 01:37.643 导致的咳嗽、发热和胸痛。 01:38.622 --> 01:41.772 那么呼吸系统症状包括上呼吸道症状， 01:41.821 --> 01:45.772 有鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等症状。 01:46.684 --> 01:47.584 鼻塞的时候呢， 01:47.584 --> 01:49.535 就是就患者呢， 01:49.535 --> 01:52.209 就是我们常说的那种水泥鼻， 01:52.209 --> 01:56.285 就是因为鼻粘膜的充血导致呼吸不畅引起的。 01:56.485 --> 01:57.660 那么流涕呢， 01:57.660 --> 01:59.910 就是因为鼻炎引起感染， 01:59.910 --> 02:02.735 会出现清水样或者脓性的鼻涕， 02:02.735 --> 02:04.535 或者过敏性鼻炎。 02:05.586 --> 02:06.561 那么咽痛呢， 02:06.561 --> 02:12.736 就是说是由通常是由链球菌感染引起的咽部的红肿疼痛。 02:13.287 --> 02:14.136 咳嗽呢， 02:14.136 --> 02:17.236 是上呼吸道感染引起的咳嗽频繁， 02:17.236 --> 02:18.587 比如感冒初期。 02:20.173 --> 02:24.723 咳嗽干咳常以干咳为比较常见的， 02:24.973 --> 02:27.072 那么下呼吸道感染包括， 02:27.772 --> 02:28.147 嗯， 02:28.147 --> 02:29.272 就咳嗽咳痰。 02:30.785 --> 02:34.485 气短气喘以及胸闷、胸痛等。 02:35.136 --> 02:36.235 咳嗽咳痰呢， 02:36.235 --> 02:38.735 通常是由感冒、流感引起的， 02:38.735 --> 02:44.035 下呼吸道感染时出现咳嗽、咳出黄痰或者白痰等症状。 02:45.214 --> 02:46.990 气喘气短的时候呢， 02:46.990 --> 02:49.964 是通常有气促， 02:50.764 --> 02:55.464 就是呼吸急促或者是活动后气促以及气喘的表现。 02:55.914 --> 02:56.315 那么， 02:56.315 --> 02:57.315 胸痛胸闷， 02:57.365 --> 03:01.315 如果胸炎肺肺炎累积到胸膜的时候， 03:01.514 --> 03:03.514 可以导致下呼吸道感染， 03:03.514 --> 03:07.365 出现这个胸痛或者胸部发闷等症状。 03:09.393 --> 03:09.692 那么。 03:10.432 --> 03:11.033 除此以外， 03:11.033 --> 03:13.233 有其全身的伴随症状， 03:13.233 --> 03:17.932 包括这种发热、乏力或者肌肉酸痛。 03:19.128 --> 03:23.854 那么流感的时候通常有这个引发的呼吸道的感染， 03:23.854 --> 03:25.078 他们伴有高热， 03:25.078 --> 03:27.029 体温达39°以上。 03:29.220 --> 03:31.095 在支气管肺炎感染的时候， 03:31.095 --> 03:33.220 患者常全身的乏力， 03:33.220 --> 03:35.669 或者说日常活动都感吃力。 03:36.511 --> 03:40.160 那么对于这个肌肉酸痛的普通感冒的时候， 03:40.160 --> 03:42.610 很多人会有全身肌肉酸痛， 03:42.610 --> 03:45.811 或者就像过度运动以后的感觉。 03:45.811 --> 03:48.186 那么特殊症状的表现呢， 03:48.186 --> 03:51.410 包括嗅觉味味觉减退。 03:52.542 --> 03:54.466 就包括新冠感染的时候， 03:54.466 --> 03:58.841 患者因为嗅部的嗅觉的那个味觉丧失， 03:58.841 --> 04:02.692 丧失就是出现这种嗅觉味觉减退， 04:03.042 --> 04:04.641 同时有结膜充血。 04:04.692 --> 04:07.942 比如说腺病毒感染引起呼吸问题的时候， 04:07.942 --> 04:10.742 可以伴随着这个结膜充血的症状。 04:10.891 --> 04:11.692 那么， 04:11.692 --> 04:12.192 皮疹， 04:12.641 --> 04:14.167 某些皮疹呢， 04:14.167 --> 04:19.541 病毒感染导致的呼吸系统感染的患者身上可能出现皮疹。 04:20.686 --> 04:22.235 那么感染的原因分析， 04:22.235 --> 04:24.786 包括还有病原菌， 04:24.985 --> 04:27.260 就是有病毒感染， 04:27.260 --> 04:30.235 细菌感染、支原体感染。 04:31.140 --> 04:34.091 那么病毒感染包括流感病毒， 04:34.240 --> 04:36.290 或者是， 04:36.490 --> 04:37.841 它导致的呢， 04:37.841 --> 04:38.740 呼吸道感染， 04:38.740 --> 04:41.540 比如说甲型H一N一流感， 04:41.941 --> 04:45.841 那么细菌感染就包括是肺炎链球菌这种。 04:46.619 --> 04:47.695 是常见的细菌， 04:47.695 --> 04:50.869 可以引起肺炎等呼吸道感染疾病， 04:51.119 --> 04:56.894 那么支原体感染包括支原体引起的支原体肺炎较为常见， 04:56.894 --> 04:57.970 病情较为。 04:59.139 --> 04:59.938 病程较长， 05:00.489 --> 05:00.889 嗯， 05:01.039 --> 05:02.389 症状也多样。 05:03.566 --> 05:07.166 那么它跟宿主的自身因素也有关系的。 05:07.166 --> 05:08.916 比如说患者的年龄。 05:10.002 --> 05:10.152 那么， 05:10.152 --> 05:13.402 对儿童和老年免疫力较差的人， 05:13.451 --> 05:19.302 流感流感季节儿童比是比较容易流感容易感染的。 05:19.701 --> 05:20.101 那么， 05:20.101 --> 05:22.076 同时免疫状态就是说， 05:22.076 --> 05:23.802 对于免疫缺陷人群， 05:24.402 --> 05:26.152 比如说这种艾滋病啊， 05:26.152 --> 05:30.726 这种就是免疫缺陷人易被他的易被感染， 05:30.726 --> 05:32.752 他的感染风险是很高的。 05:33.052 --> 05:34.601 同时有基础疾病， 05:34.601 --> 05:36.127 比如说慢阻肺啊， 05:36.127 --> 05:38.302 这种患者他容易易感。 05:39.924 --> 05:40.125 那么， 05:40.125 --> 05:45.674 第四个呼吸系统的感染诊断包括就是症状问诊， 05:45.825 --> 05:47.625 比如说咳嗽情况， 05:47.625 --> 05:50.350 了解咳嗽频率程度， 05:50.350 --> 05:53.674 以及有无咳痰和或者是干咳， 05:53.674 --> 05:55.225 或者是咳黄痰。 05:55.625 --> 05:56.075 那么， 05:56.075 --> 06:01.174 发热发热状况包括询问发热度数时长。 06:02.109 --> 06:06.759 或者这个持续的低热或高热的数日呼吸表现， 06:06.859 --> 06:09.759 了解呼吸是否急促困难， 06:10.308 --> 06:12.609 如爬楼、气喘气等。 06:13.385 --> 06:15.535 喘气等症状加重等。 06:16.407 --> 06:21.308 那么检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查。 06:22.347 --> 06:23.572 它通常包括呢， 06:23.572 --> 06:24.697 就是体格检查， 06:24.697 --> 06:26.447 听患者有没有罗音。 06:27.346 --> 06:28.020 影像学呢， 06:28.020 --> 06:29.946 包括X线和CT， 06:29.996 --> 06:32.996 能够清晰的看到肺部有感染的病灶。 06:33.446 --> 06:33.920 那么， 06:33.920 --> 06:35.621 实验学的检查呢， 06:35.621 --> 06:43.895 就包括就是血液、痰液等标本分析白细胞病原体等指标诊断。 06:46.105 --> 06:49.404 那么治疗手段包括这个药物治疗手段， 06:49.904 --> 06:52.605 其中就是抗生素药物治疗。 06:55.161 --> 06:59.760 包括这个阿莫西林有有效抑制细菌的生长， 06:59.811 --> 07:00.985 能够缓解症状。 07:00.985 --> 07:02.411 那么抗病毒药物， 07:02.411 --> 07:04.061 包括这个流感药物， 07:04.061 --> 07:05.460 可以用奥司他韦。 07:06.411 --> 07:07.985 它能够抑制病毒的复制， 07:07.985 --> 07:08.960 缩短病程。 07:09.360 --> 07:10.085 同时呢， 07:10.085 --> 07:12.210 就是可以用这种辅助治疗， 07:12.210 --> 07:14.411 包括止咳化痰药物， 07:14.610 --> 07:17.286 比如说氨溴索能稀释痰液， 07:17.286 --> 07:18.585 促进排出， 07:18.585 --> 07:20.460 减轻咳嗽症状等。 07:21.110 --> 07:21.585 那么， 07:21.585 --> 07:23.135 非药物治疗措施呢， 07:23.135 --> 07:25.210 包括呼吸训练。 07:26.118 --> 07:33.768 指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸或者慢阻肺常用此锻炼。 07:34.167 --> 07:35.518 那么对于氧疗， 07:35.518 --> 07:38.768 就是说如果患者存在呼吸衰竭， 07:39.118 --> 07:41.067 需要提供氧气支持。 07:42.010 --> 07:42.209 嗯， 07:42.910 --> 07:46.260 这个当然是建于这种平时有基础疾病的人， 07:46.260 --> 07:48.760 或者是重症肺炎的患者。 07:49.975 --> 07:51.225 需要及时氧疗， 07:51.424 --> 07:54.225 注意它的那个氧饱和监测。 07:54.625 --> 07:57.475 第三个就是雾化吸入的湿化气道。 07:57.774 --> 08:01.174 那么对于雾化吸入使这个药物呈雾状， 08:01.475 --> 08:02.774 哮喘患者呢， 08:02.774 --> 08:04.924 常用此改善呼吸。 08:05.915 --> 08:07.615 那么治疗注意事项。 08:08.542 --> 08:11.542 就是比如需要这个。 08:13.037 --> 08:13.287 嗯， 08:13.388 --> 08:14.488 按时服药， 08:14.937 --> 08:15.662 然后呢， 08:15.662 --> 08:19.437 需要按照这个医嘱定时的定量服药， 08:19.437 --> 08:20.838 比如说阿莫西林， 08:21.287 --> 08:22.537 确保药效。 08:22.638 --> 08:23.412 同时呢， 08:23.412 --> 08:24.787 注意隔离休息。 08:25.037 --> 08:26.638 症状严重时呢， 08:26.638 --> 08:28.888 需要就是居家隔离。 08:28.988 --> 08:29.713 比如说， 08:29.713 --> 08:32.838 这种流感患者需要避免交叉感染。 08:33.338 --> 08:35.312 对于这种饮食呢， 08:35.312 --> 08:37.437 是建议这个清淡饮食的。 08:38.226 --> 08:40.051 比如说这个小米粥啊， 08:40.051 --> 08:41.726 促生猪猪。 08:43.033 --> 08:45.382 身体的这个这个机能恢复， 08:45.632 --> 08:49.432 但对于这个也不能就是过于清淡吧。 08:49.432 --> 08:54.632 我觉得还是要适当的营养高蛋白营养支持需要的。 08:54.982 --> 08:57.107 那么治疗周期与效果， 08:57.107 --> 08:59.932 我们可以看到短期的治疗效果。 09:00.182 --> 09:01.533 就轻症患者呢， 09:01.533 --> 09:02.958 一般用药3到五天， 09:02.958 --> 09:05.882 咳嗽发热症状是有明显的减轻的。 09:06.661 --> 09:07.812 那么中期治疗呢， 09:07.812 --> 09:09.161 就是一到两周以后， 09:09.161 --> 09:11.512 肺炎应该是逐步吸收的。 09:12.431 --> 09:15.531 肺功能的呼吸功能是有所改善的， 09:15.981 --> 09:18.255 对于这种长期治疗愈后呢， 09:18.255 --> 09:19.906 比如说长严重感染， 09:19.906 --> 09:22.330 故经过3到四周的治疗， 09:22.330 --> 09:24.681 肺功能应该是恢复正常的。 09:26.125 --> 09:27.801 那么对于预防措施， 09:27.801 --> 09:28.325 建议。 09:30.031 --> 09:30.456 包括呢， 09:30.456 --> 09:32.057 就是日常的卫生习惯。 09:32.057 --> 09:33.406 我们要求呢， 09:33.406 --> 09:34.432 就是勤洗手， 09:35.081 --> 09:36.981 包括外出回家以后， 09:37.281 --> 09:40.132 或者是饭前便后及时洗手， 09:40.132 --> 09:44.882 用肥皂或者洗衣液搓洗20秒钟以上。 09:45.281 --> 09:46.531 然后每天呢， 09:46.531 --> 09:47.581 开窗通风。 09:49.192 --> 09:49.668 2.3次， 09:49.668 --> 09:50.742 每次30分钟， 09:50.742 --> 09:52.668 保持室内的空气流通。 09:53.851 --> 09:54.702 那么戴口罩， 09:55.401 --> 09:55.776 嗯， 09:55.776 --> 10:00.302 在人员密集场所或者是医院等地方戴， 10:00.302 --> 10:01.302 佩戴口罩。 10:02.484 --> 10:05.383 然后阻挡病菌的传播， 10:05.883 --> 10:08.934 那么同时有增加免疫力的方法。 10:13.085 --> 10:13.310 那么， 10:13.310 --> 10:18.286 我们就建议他这个日常多吃蔬菜啊、谷物啊、苹果、西兰花， 10:18.486 --> 10:20.036 能够均衡饮食。 10:21.366 --> 10:21.541 嗯， 10:21.541 --> 10:22.216 然后呢， 10:22.216 --> 10:23.216 适度的治疗， 10:23.666 --> 10:28.666 每周呢三次慢跑、瑜伽、晨跑半小时， 10:28.666 --> 10:31.216 增加适当增加的身体抵抗力， 10:31.565 --> 10:33.116 还有充足的睡眠。 10:33.116 --> 10:36.416 每晚保证7.8小时睡眠规律， 10:36.416 --> 10:37.466 作息提高。 10:38.413 --> 10:39.413 自身的免疫力， 10:39.663 --> 10:42.888 那么同时环境预防要点呢， 10:42.888 --> 10:43.413 包括。 10:44.562 --> 10:47.137 保持室内通风， 10:47.236 --> 10:49.937 就是保持室内开窗通风。 10:51.237 --> 10:51.562 比如说， 10:51.562 --> 10:52.888 家中的客厅啊， 10:52.888 --> 10:55.687 有效降低这个病菌的浓度。 10:55.687 --> 10:56.062 然后， 10:56.062 --> 10:57.737 定时的清洁家具， 10:58.138 --> 11:01.413 包括每周的环境打扫擦拭家具， 11:01.413 --> 11:02.288 清洁地面， 11:02.288 --> 11:03.638 减少细菌滋生， 11:03.937 --> 11:06.413 净化公共环境卫生。 11:06.413 --> 11:07.112 比如说， 11:07.112 --> 11:09.838 商场、商场、车站等场所。 11:10.898 --> 11:14.549 用空气净化器改善空气质量等方法， 11:14.749 --> 11:18.148 那么第七个就是特殊情况的处理， 11:18.148 --> 11:20.398 包括儿童应对。 11:21.473 --> 11:21.674 嗯， 11:21.924 --> 11:23.823 就是说对于这个， 11:24.523 --> 11:24.898 嗯， 11:24.898 --> 11:25.773 儿童呢， 11:25.773 --> 11:26.848 如果感染以后， 11:26.848 --> 11:29.023 建议及时就诊就医。 11:30.000 --> 11:30.200 嗯， 11:30.450 --> 11:30.849 对， 11:30.900 --> 11:33.200 可以实施精准的诊断。 11:34.200 --> 11:34.375 嗯， 11:34.375 --> 11:36.051 然后合理用药。 11:37.116 --> 11:38.416 就是给儿童呢， 11:38.416 --> 11:45.515 及时比如说氨酚黄那敏这种对应这个感冒减轻感冒症状， 11:45.916 --> 11:46.716 同时呢， 11:46.716 --> 11:49.916 对这个加强的这个日常护理， 11:50.166 --> 11:50.565 嗯， 11:51.265 --> 11:53.041 就是孩子多休息啊， 11:53.041 --> 11:53.866 多喝水啊， 11:53.866 --> 11:56.265 比如喝梨汤润喉什么的。 11:56.466 --> 11:57.741 对于老年人呢， 11:57.741 --> 12:00.416 我们就要切密切监测症状。 12:01.380 --> 12:01.481 嗯， 12:01.481 --> 12:03.181 老年感染患者呢， 12:03.181 --> 12:04.281 需要这种， 12:04.781 --> 12:05.181 嗯。 12:07.575 --> 12:10.825 就是密切监测体温、呼吸等症状。 12:11.125 --> 12:11.825 比如说， 12:11.825 --> 12:13.500 钟南山曾经强调， 12:13.500 --> 12:15.549 就是说老年人呢， 12:15.549 --> 12:17.325 适当的运动锻炼啊， 12:17.325 --> 12:19.049 然后加强室外运动啊， 12:19.049 --> 12:22.375 保持这个乐观的情绪啊， 12:22.375 --> 12:24.424 然后合理用药， 12:24.575 --> 12:28.275 避免药物的毒副作用或者是伤害身体， 12:28.575 --> 12:30.375 加强营养支持等。 12:31.117 --> 12:31.543 然后呢， 12:31.543 --> 12:32.468 对于这个， 12:32.768 --> 12:33.168 嗯， 12:33.168 --> 12:33.942 同时呢， 12:33.942 --> 12:35.418 就是要加强营养。 12:36.825 --> 12:37.474 高蛋白啊， 12:37.474 --> 12:39.000 比如说牛奶啊， 12:39.000 --> 12:40.025 鸡蛋什么的， 12:40.025 --> 12:41.375 就身身体恢复。 12:41.625 --> 12:42.224 当然， 12:42.224 --> 12:44.724 这个要结合患者的自身的情况。 12:44.724 --> 12:48.875 如果这个患者本身他有这种基础疾病包， 12:48.875 --> 12:51.474 比如说高血压、高血脂啊， 12:51.625 --> 12:54.325 冠心病、糖尿病这种基础疾病， 12:54.625 --> 13:00.275 我们平时也要注意他的这个血糖、血压、血脂各方面的监测。 13:00.724 --> 13:03.974 然后就是如果对于高血糖的患者， 13:03.974 --> 13:07.025 那么饮食当中尽量避免。 13:07.083 --> 13:08.982 免这种高糖饮食啊， 13:09.083 --> 13:11.833 适当就是高蛋白。 13:12.333 --> 13:16.257 对于这种长期糖尿病的患者们也要注意血糖监测， 13:16.257 --> 13:21.557 同时注意它就就是监测他的肝肾功能啊， 13:21.557 --> 13:24.533 包括这种其他的这种基础疾病， 13:24.882 --> 13:27.333 避免它的并发症进行发生。 13:27.333 --> 13:30.107 那么对于高脂高脂血症的患者， 13:30.107 --> 13:32.732 你在高蛋白饮食的同时呢， 13:32.982 --> 13:34.182 我们就建议。 13:34.992 --> 13:37.591 不要进食这种油炸的食物啊， 13:37.742 --> 13:38.966 还是建议就是， 13:38.966 --> 13:44.291 但是保持每天的蛋白的总量是要保证的。 13:44.642 --> 13:47.666 在身体平就是症状平稳的时候， 13:47.666 --> 13:50.716 就是基础疾病控制平稳的时候， 13:50.716 --> 13:52.142 建议这个患者呢， 13:52.142 --> 13:54.642 能够适当的室外运动， 13:55.041 --> 13:55.442 嗯， 13:55.442 --> 13:57.142 增加身体的增加， 13:57.541 --> 13:59.541 等于是增加免疫力吧。 14:00.200 --> 14:02.500 避免的这种就是。 14:04.593 --> 14:08.442 保持就在天候天气候寒冷的时候呢， 14:08.593 --> 14:12.567 保持这种就是注意保暖啊， 14:12.567 --> 14:17.393 保持呼吸道避免呼吸道接触冷空气这种刺激什么的。 14:17.643 --> 14:19.742 那么对于秋冬季节， 14:19.843 --> 14:22.192 尤其是就有免疫力， 14:22.192 --> 14:27.442 有有这个基础免疫免基免疫有基础疾病的患者呢。 14:28.211 --> 14:30.687 就是建议他接住这种免疫， 14:30.687 --> 14:31.461 就是疫苗， 14:31.512 --> 14:35.312 包括这种肺炎疫苗或者是流感疫苗， 14:35.711 --> 14:37.461 能够增加他的免疫力。 14:37.661 --> 14:39.286 对于慢阻肺的患者， 14:39.286 --> 14:42.562 我们也建议他就是说控制基础疾病， 14:42.861 --> 14:44.961 然后避免咳嗽咳痰， 14:45.411 --> 14:48.111 然后就是适当的运动锻炼， 14:48.111 --> 14:49.486 包括呼吸运动啊， 14:49.486 --> 14:53.012 包括他的这种呼吸锻炼， 14:53.012 --> 14:54.812 包括适当的就是。 14:55.734 --> 14:57.684 就是我们测试的时候， 14:57.684 --> 15:01.835 平时有一个就是6分钟步行实验嘛， 15:01.835 --> 15:05.734 这都能够体现患者的心肺功能。 15:05.734 --> 15:06.859 所以就是说， 15:06.859 --> 15:08.984 平时的这种， 15:09.484 --> 15:11.284 就是保养啊， 15:11.585 --> 15:14.859 可以他的避免避免就是感染啊， 15:14.859 --> 15:16.135 都是很重要的。 15:16.585 --> 15:16.885 好， 15:16.885 --> 15:19.609 今天的这个课就到这里， 15:19.609 --> 15:20.385 谢谢大家。