[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f1ijkJEAt9Y2xC_EYuM0-g61fllhcBV6EKDAecLknsNo":8,"$fn3cDCnEvujNLxaMO0RKpMXboUBF54WeZBAwXSX7FsTU":60,"$fDT_QDfaaNUn-kvVq3l2sFvvXQbLyO42-Ct46rLXFWzk":61,"$fD7oy6uJt4r9NbiIC3U4xDUm855p_ny2pZNNuosqqlpI":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":22,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":22,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":57,"url":58},9345,865570,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//uibO4xcvMOhXvCCqyebwTTVDQZamrfgk.png","曹学书",0,"擅长各种危重疾病的诊治以及各种急救操作","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",1,10,"什么是肺气肿？","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/s00cV1eCH_xoFaYmEYOWpKNp5jd5HZbG.png","WEBVTT\n\n00:01.559 --> 00:01.885\n大家好，\n\n00:01.885 --> 00:03.809\n今天和大家聊一聊肺气肿。\n\n00:06.448 --> 00:06.899\n首先，\n\n00:06.899 --> 00:09.024\n什么是肺气肿？\n\n00:09.024 --> 00:09.873\n第一个啊，\n\n00:09.873 --> 00:12.574\n肺气肿主要是一个慢性的肺部的疾，\n\n00:12.724 --> 00:16.798\n肺部的疾病主要表现为一个肺部组织的损伤啊，\n\n00:16.798 --> 00:19.124\n肺部肺泡结构的永久性的破坏，\n\n00:19.124 --> 00:21.923\n从而导致一个呼吸功能的受损啊。\n\n00:21.923 --> 00:24.524\n主患者主要表现为一个气流受限，\n\n00:24.673 --> 00:26.673\n呼气时候的气流受阻，\n\n00:26.673 --> 00:28.874\n从而导致一个患者呼吸困难。\n\n00:29.024 --> 00:29.499\n那么，\n\n00:29.499 --> 00:32.499\n肺气肿它是一个慢性病程啊，\n\n00:32.499 --> 00:34.173\n疾病是逐渐进展的，\n\n00:34.223 --> 00:36.124\n那么发生后难以逆转。\n\n00:36.599 --> 00:40.700\n患者常常表现为一个持续的咳嗽、咳痰以及呼吸急促。\n\n00:41.049 --> 00:45.950\n那么肺气肿的一个病理特征主要表现为一个肺泡弹性的减弱，\n\n00:45.950 --> 00:47.200\n肺泡腔的扩大。\n\n00:47.650 --> 00:53.150\n那么肺气肿的患者可能会合并一个肺心病以及呼吸衰竭等并发症。\n\n00:54.049 --> 00:59.650\n在全球影响着数百万生数百人、数百万人的生活质量和健康。\n\n00:59.950 --> 01:00.500\n那么，\n\n01:00.500 --> 01:02.275\n因为肺气肿之后，\n\n01:02.275 --> 01:05.349\n那么从而产生的一个医疗负担，\n\n01:05.349 --> 01:06.400\n高医疗负担。\n\n01:06.596 --> 01:07.971\n和一个生产力的下降，\n\n01:07.971 --> 01:12.445\n从而对社会和家庭造成一个巨大的经济负担。\n\n01:13.852 --> 01:14.377\n那么，\n\n01:14.377 --> 01:17.428\n关于肺气肿的病理机制主要有，\n\n01:17.428 --> 01:20.852\n第一个就是肺泡结构的永久性的破坏。\n\n01:20.852 --> 01:25.928\n那么肺气肿导致一个肺泡弹性病的纤维性纤维断裂，\n\n01:25.928 --> 01:27.703\n从而导致肺泡腔的扩大，\n\n01:27.752 --> 01:29.303\n失去了原有的弹性，\n\n01:29.303 --> 01:32.102\n从而影响一个气体的交换率。\n\n01:32.102 --> 01:32.727\n第二个，\n\n01:32.727 --> 01:35.027\n肺气肿患者出现一个慢性的炎症，\n\n01:35.027 --> 01:37.803\n从而导致一个气道和肺部组织的损伤。\n\n01:37.953 --> 01:40.027\n长期吸烟是影响，\n\n01:40.027 --> 01:43.002\n是引发炎症的一个最主要的诱因之一。\n\n01:43.844 --> 01:44.119\n第三个，\n\n01:44.119 --> 01:46.643\n主要一个蛋白酶的失衡，\n\n01:46.643 --> 01:48.994\n蛋白酶的蛋白酶的活性增强，\n\n01:49.043 --> 01:50.844\n抗蛋白酶的活性减弱，\n\n01:50.844 --> 01:53.569\n从而导致一个肺泡组织持续的一个分解，\n\n01:53.569 --> 01:54.594\n形成肺气肿。\n\n01:54.893 --> 01:57.494\n第四个氧化应激的作用，\n\n01:57.494 --> 01:59.219\n氧化应激的反应加剧，\n\n01:59.219 --> 02:01.893\n那么从而导致一个细胞损伤，\n\n02:02.043 --> 02:06.344\n这在长长期吸烟和环境污染物的暴露，\n\n02:06.444 --> 02:08.893\n主暴露速度是主要诱因。\n\n02:09.744 --> 02:11.018\n第四个遗传，\n\n02:11.018 --> 02:12.194\n第五个遗传因素，\n\n02:12.343 --> 02:13.744\n那么特定的遗传。\n\n02:13.843 --> 02:14.768\n变异如阿尔法，\n\n02:14.768 --> 02:18.044\n阿尔法一抗凝胰蛋白酶的一个缺乏，\n\n02:18.143 --> 02:21.244\n那么显著的增加了个体患肺气肿的风险。\n\n02:21.444 --> 02:23.194\n最后一个就是免疫失调，\n\n02:23.444 --> 02:26.944\n那么免疫功能的异常可能导致慢性炎，\n\n02:26.944 --> 02:31.643\n肺部的炎症进一步加重肺气肿和肺气肿的病理过程。\n\n02:33.442 --> 02:35.542\n肺气肿的常见症状啊，\n\n02:35.542 --> 02:37.742\n第一个主要表现为一个呼吸困难。\n\n02:37.843 --> 02:40.942\n那么主要从患者常常感觉到呼吸费力，\n\n02:40.992 --> 02:42.442\n尤其是在活动后，\n\n02:42.593 --> 02:46.067\n那么后面可能合并感染之后，\n\n02:46.067 --> 02:49.018\n那么可能出现一个咳嗽或者伴有痰液。\n\n02:49.018 --> 02:51.643\n有时候可能痰液呈黄色或者绿色，\n\n02:51.942 --> 02:53.468\n那么进一步进展，\n\n02:53.468 --> 02:55.492\n那么患者会可能会出现胸闷。\n\n02:55.692 --> 02:59.843\n那么一般是感觉到这种胸部有压迫感或者不适，\n\n02:59.992 --> 03:02.442\n那么尤其是在深吸气的时候。\n\n03:03.235 --> 03:05.811\n患者同时还可能会出现疲劳，\n\n03:05.811 --> 03:06.886\n由于呼吸困难，\n\n03:06.886 --> 03:10.585\n那么氧缺乏可能导致一个呼吸疲劳或者缺乏活力，\n\n03:10.936 --> 03:12.511\n那么病情进一步进展，\n\n03:12.511 --> 03:16.110\n那么患者可能会反复发作型的一个喘息啊，\n\n03:16.110 --> 03:16.936\n伴有。\n\n03:18.514 --> 03:20.764\n那个尤其是在夜间或者清晨，\n\n03:20.764 --> 03:24.839\n会加重那么长期的这种对病人的一个困扰，\n\n03:24.839 --> 03:27.264\n那么患者可能会出现一个情绪的问题，\n\n03:27.264 --> 03:29.214\n就焦虑或者抑抑郁。\n\n03:29.464 --> 03:33.188\n那么由于这种呼吸困难或者食欲不振，\n\n03:33.188 --> 03:36.613\n那么可能还会导致一个患者的体重会出现下降。\n\n03:38.632 --> 03:40.231\n那么关于肺气肿的分类，\n\n03:41.481 --> 03:43.082\n不同类型的肺气肿。\n\n03:44.990 --> 03:45.690\n第一个，\n\n03:46.289 --> 03:48.889\n主要是由于阻塞性的肺气肿，\n\n03:48.889 --> 03:50.490\n那么是因为吸烟，\n\n03:50.490 --> 03:52.615\n从而导致一个气道的阻塞，\n\n03:52.615 --> 03:54.264\n肺泡过度充气啊，\n\n03:54.264 --> 03:56.589\n那么这是最常见的一种类型。\n\n03:56.740 --> 03:57.289\n第二个，\n\n03:57.289 --> 03:59.014\n间质性的肺气肿啊，\n\n03:59.014 --> 04:00.839\n主要表现为肺泡的破裂。\n\n04:01.660 --> 04:02.985\n气体进入肺间质，\n\n04:02.985 --> 04:04.934\n从而导致患者的呼吸困难。\n\n04:04.934 --> 04:07.660\n第二、三、第三种代偿性的肺气肿，\n\n04:07.759 --> 04:09.509\n那么肺组织损伤之后，\n\n04:09.509 --> 04:11.460\n健康的肺泡代偿性的增大，\n\n04:11.509 --> 04:13.460\n以维持呼吸功能。\n\n04:13.660 --> 04:14.160\n第三，\n\n04:14.160 --> 04:16.160\n第四个老年性的肺气肿，\n\n04:16.160 --> 04:18.285\n那么这种随着年龄增长啊，\n\n04:18.285 --> 04:20.234\n肺弹肺组织的弹性下降，\n\n04:20.234 --> 04:22.910\n从而导致呼吸功能的减弱。\n\n04:24.149 --> 04:24.625\n第五个，\n\n04:24.625 --> 04:25.850\n先天性的肺气肿，\n\n04:25.950 --> 04:27.149\n这个比较罕见，\n\n04:27.299 --> 04:30.024\n那么是由于一个先天性的肺结构的异常，\n\n04:30.024 --> 04:32.000\n从而导致一个肺泡发育不全。\n\n04:32.250 --> 04:32.875\n第六个，\n\n04:32.875 --> 04:33.950\n药物性的肺气，\n\n04:34.450 --> 04:38.325\n某些药物或者化学物质可能引发肺部的损伤，\n\n04:38.325 --> 04:39.899\n从而导致一个肺气肿。\n\n04:40.149 --> 04:42.600\n第最后一种职业性的肺气肿，\n\n04:42.600 --> 04:45.600\n那么是由于长期暴露有害粉尘或者气体，\n\n04:45.600 --> 04:47.299\n从而影响一个肺功能。\n\n04:49.325 --> 04:51.726\n那么肺气肿的成因，\n\n04:52.026 --> 04:54.175\n那么就是探索其主要根源。\n\n04:56.454 --> 04:59.253\n主要是要了解一个肺气肿的关键因素，\n\n04:59.604 --> 05:03.003\n第一个主要就最主要也是最重要的就是吸烟。\n\n05:03.204 --> 05:06.878\n那么长期吸烟可能会导致一个肺部的炎症啊，\n\n05:06.878 --> 05:08.854\n从而导致损伤啊，\n\n05:08.854 --> 05:11.604\n肺组织是肺气肿最常见的病因。\n\n05:11.903 --> 05:16.854\n那么第二个就是这种空气的职业暴露或者空气污染，\n\n05:17.003 --> 05:22.553\n那么如工业废气汽车尾气那么可能增加患病的风险。\n\n05:22.803 --> 05:25.178\n第三个就是遗传因素啊，\n\n05:25.178 --> 05:26.653\n某些基因的变异。\n\n05:26.816 --> 05:26.966\n那么，\n\n05:26.966 --> 05:30.941\n可能导致个体对肺气肿更更加易感性，\n\n05:30.941 --> 05:33.615\n如阿尔法一抗胰蛋白酶的缺乏，\n\n05:34.716 --> 05:36.591\n第四个就是职业的暴露。\n\n05:36.591 --> 05:40.865\n那么长期接触这种有害的化学物质或者粉尘，\n\n05:41.015 --> 05:43.015\n如矿工或者工厂工人，\n\n05:43.066 --> 05:44.665\n那么容易患肺气肿。\n\n05:44.966 --> 05:46.816\n第五个就是呼吸道的感染，\n\n05:47.015 --> 05:50.890\n那么反反复的呼吸道感染可能加重肺部的炎症，\n\n05:50.890 --> 05:52.415\n增加肺气肿的风险。\n\n05:53.166 --> 05:54.742\n第六个就是营养不良，\n\n05:54.742 --> 05:56.742\n那么缺乏营养啊，\n\n05:56.742 --> 06:00.117\n关键的营养素如维生素D和抗氧化剂，\n\n06:00.117 --> 06:02.766\n那么可能是影响肺部健康的一个因素。\n\n06:03.016 --> 06:04.816\n最后一个就是生活方式，\n\n06:05.117 --> 06:07.791\n那么缺乏运动或者不良的饮食习惯，\n\n06:07.791 --> 06:09.416\n那么可能降低肺功能，\n\n06:09.516 --> 06:11.516\n从而增加肺气肿的患病率。\n\n06:14.128 --> 06:14.579\n那么，\n\n06:14.579 --> 06:15.579\n下面就讲一讲啊，\n\n06:15.579 --> 06:16.579\n吸烟的影响，\n\n06:16.979 --> 06:21.704\n那么烟雾中的有害物质如焦油、一氧化碳等有害物质，\n\n06:21.704 --> 06:24.604\n那么可以直接损伤肺泡的结构，\n\n06:24.604 --> 06:26.479\n削弱其弹性和功能，\n\n06:26.479 --> 06:27.928\n导致一个呼吸不畅，\n\n06:28.128 --> 06:32.378\n从而还还其次就是吸烟的炎症反应。\n\n06:32.479 --> 06:33.003\n那么，\n\n06:33.003 --> 06:36.104\n吸烟引发的慢性炎症可能刺激肺部组织，\n\n06:36.104 --> 06:37.979\n使免疫系统过度反应，\n\n06:37.979 --> 06:40.028\n从而损伤气道和肺组织。\n\n06:40.278 --> 06:44.178\n第三个就是关吸烟可能产生大量的自由。\n\n06:44.279 --> 06:47.029\n激加加剧氧化应激啊，\n\n06:47.029 --> 06:49.179\n损伤细胞的结构和功能，\n\n06:49.230 --> 06:50.730\n加速肺部的病变。\n\n06:51.079 --> 06:52.880\n那么其次，\n\n06:52.880 --> 06:54.454\n烟雾当中的颗粒啊，\n\n06:54.454 --> 06:55.904\n或者化学物质啊，\n\n06:55.904 --> 06:56.804\n刺激气道，\n\n06:56.804 --> 06:59.329\n那么引发气道的收缩和炎症，\n\n06:59.329 --> 07:01.480\n从而导致气流受限啊。\n\n07:01.480 --> 07:02.980\n最后一个就是尼古丁，\n\n07:03.130 --> 07:04.654\n那具有一定的成瘾性，\n\n07:04.654 --> 07:07.980\n那么可能导致患者长长期持续的吸烟，\n\n07:08.079 --> 07:09.480\n加剧肺部的损伤，\n\n07:09.480 --> 07:12.230\n从而增加肺肺气肿的一个风险。\n\n07:14.015 --> 07:17.115\n空气污染对肺部疾病的影响，\n\n07:17.365 --> 07:18.990\n那么交通尾气啊，\n\n07:18.990 --> 07:21.515\n汽车排放的这种空气污染物，\n\n07:21.665 --> 07:24.490\n那么如氮氧化物和颗粒，\n\n07:24.490 --> 07:27.566\n那么会引起引发呼吸道的一个炎症和损伤。\n\n07:27.966 --> 07:31.890\n还有森林火灾、烟雾、工业排放的污气啊，\n\n07:31.890 --> 07:33.765\n室内污染或者农业污染。\n\n07:34.963 --> 07:38.164\n都会造成一个肺部组织的组织结构的损伤，\n\n07:38.264 --> 07:40.264\n从而加重肺气肿的可能。\n\n07:42.317 --> 07:43.192\n遗传因素，\n\n07:43.393 --> 07:46.393\n那么遗传因素主要有下面几个方面。\n\n07:46.393 --> 07:50.292\n第一个就是主要是一个抗阿尔法一抗胰蛋白酶的缺乏，\n\n07:50.692 --> 07:52.743\n还有一些其他的基因突变啊，\n\n07:52.792 --> 07:55.592\n那么可能导致一个气道的易感性，\n\n07:55.893 --> 08:01.442\n或者这种细胞肺肺部那个肺肺细胞的一个。\n\n08:02.270 --> 08:03.020\n结构的改变，\n\n08:03.020 --> 08:04.071\n从而出现一个。\n\n08:05.377 --> 08:06.576\n肺气肿的发生。\n\n08:09.313 --> 08:11.063\n下一个肺气肿的诊断。\n\n08:12.457 --> 08:13.006\n主要有，\n\n08:13.006 --> 08:14.356\n第一个临床表现，\n\n08:14.707 --> 08:17.606\n那么患呼吸困难，\n\n08:17.606 --> 08:21.307\n那么是一个肺气肿最常见的一个临床表现，\n\n08:21.307 --> 08:22.907\n主要表现为一个呼吸急促，\n\n08:22.907 --> 08:25.432\n尤其是在体力劳动或者活动之后，\n\n08:25.432 --> 08:27.506\n会出现更加加重。\n\n08:27.856 --> 08:29.106\n第二个就是咳嗽，\n\n08:29.157 --> 08:32.257\n主要表现为这种持续的咳嗽可能伴有痰液，\n\n08:32.456 --> 08:33.956\n那么合并感染的时候，\n\n08:33.956 --> 08:35.807\n那么可能会出现这种脓痰。\n\n08:36.356 --> 08:37.831\n第三个就是胸痛。\n\n08:37.831 --> 08:41.356\n那么有的患者可能会出现一个胸部不适或者疼痛。\n\n08:41.456 --> 08:42.606\n尤其是在生。\n\n08:42.731 --> 08:43.382\n呼吸的时候，\n\n08:43.632 --> 08:45.081\n第四个就是疲劳。\n\n08:45.231 --> 08:46.382\n由于呼吸困难，\n\n08:46.382 --> 08:49.981\n那么患患者常常感觉极度疲倦或者缺乏活力。\n\n08:50.281 --> 08:50.807\n第四，\n\n08:50.807 --> 08:52.281\n第五个就是体重减轻，\n\n08:52.581 --> 08:53.831\n还有焦虑抑郁。\n\n08:53.981 --> 08:56.281\n那么还有一个就是夜间出汗。\n\n08:56.581 --> 09:00.432\n那么夜间出汗可能与患者的呼吸困难和焦虑有关系。\n\n09:02.955 --> 09:03.906\n影像学的检查，\n\n09:04.106 --> 09:07.306\n那么主要包括对X线或者CT扫描，\n\n09:07.556 --> 09:08.531\n还有磁共振，\n\n09:08.531 --> 09:10.755\n可以观察一个肺部软组织的病变，\n\n09:11.005 --> 09:13.955\n但是其效果不如CT，\n\n09:14.806 --> 09:17.955\n其他还有一个超超声或者核医学影像，\n\n09:17.955 --> 09:18.556\n那么。\n\n09:22.747 --> 09:23.721\n肺功能的测试，\n\n09:23.721 --> 09:28.096\n那么评估肺肺功能是的最重要的方法是，\n\n09:28.497 --> 09:29.796\n那么主要有以下，\n\n09:29.796 --> 09:31.421\n第一个肺活量的测定。\n\n09:31.421 --> 09:34.322\n那么通过最大的吸气之后，\n\n09:34.322 --> 09:36.796\n能够呼出的气体量评估一个肺活量，\n\n09:36.796 --> 09:38.296\n那么判断一个肺功能。\n\n09:38.981 --> 09:41.132\n第二个就是通气功能的测试，\n\n09:41.382 --> 09:46.081\n那么可以评估一个呼吸道的通气功能畅通畅性，\n\n09:47.031 --> 09:48.731\n还有弥散功能的测试，\n\n09:48.932 --> 09:51.432\n判断一个气体的交换率啊。\n\n09:51.481 --> 09:52.731\n气道阻力实验，\n\n09:52.731 --> 09:55.581\n那么可以评估气道狭窄的程度啊。\n\n09:55.581 --> 09:56.757\n呼吸机的测试，\n\n09:56.757 --> 10:01.481\n那么可以判断呼吸的呼吸机力量和耐力的判断，\n\n10:02.531 --> 10:04.731\n还有产气量的测定啊，\n\n10:04.731 --> 10:07.081\n可以判断一个肺的弹性功能。\n\n10:08.158 --> 10:11.508\n最后一个就是呼吸风风速流啊，\n\n10:11.508 --> 10:13.333\n呼气流速的测试，\n\n10:13.333 --> 10:17.158\n那么可以帮助气道阻评估一个气道阻塞的情况。\n\n10:19.072 --> 10:19.872\n诊断的标准。\n\n10:21.200 --> 10:23.349\n那么第一个影像学的检查结果，\n\n10:23.450 --> 10:26.125\n那么结合X线、CT等影像学检查，\n\n10:26.125 --> 10:29.650\n那么可以确认肺部结构的病变和病，\n\n10:29.650 --> 10:31.099\n以及病变程度。\n\n10:31.400 --> 10:33.400\n第二个排除其其他的疾病，\n\n10:33.400 --> 10:34.650\n通过综合的判断，\n\n10:34.650 --> 10:38.599\n排除哮喘、肺结核以及其他症状的呼吸道疾病。\n\n10:39.000 --> 10:42.349\n第三个就是临床表现的一个评估，\n\n10:42.450 --> 10:45.200\n通过详细的询问病史和体格检查，\n\n10:45.200 --> 10:48.000\n识别呼吸困难、咳嗽等典型症状。\n\n10:48.750 --> 10:49.176\n第四，\n\n10:49.176 --> 10:51.151\n下一个就是一个肺功能的数据，\n\n10:51.250 --> 10:54.401\n那么通过肺功能通气功能的检测，\n\n10:54.401 --> 10:57.351\n那么可以评估肺部的功能受损情况。\n\n10:57.700 --> 10:59.401\n最后一个就是综合的评估，\n\n10:59.401 --> 11:02.500\n结合患者的症状影像学的检查功能测定，\n\n11:02.601 --> 11:04.801\n那么可以制定个性化的治疗方案。\n\n11:05.786 --> 11:06.210\n那么，\n\n11:06.210 --> 11:08.286\n肺下一个就是肺气肿的治疗，\n\n11:08.736 --> 11:10.335\n主要包括一个药物治疗。\n\n11:10.685 --> 11:12.210\n那么主要有药物，\n\n11:12.210 --> 11:14.286\n药物的支气管扩张剂，\n\n11:14.486 --> 11:16.885\n还有内固醇类的药物啊。\n\n11:16.935 --> 11:18.010\n合并感染的时候，\n\n11:18.010 --> 11:19.060\n那么可以使用啊，\n\n11:19.060 --> 11:20.486\n抗生素啊。\n\n11:20.585 --> 11:22.361\n有些患者出现咳嗽的时候，\n\n11:22.361 --> 11:24.885\n可以用一些止咳化祛痰的药。\n\n11:25.718 --> 11:25.893\n嗯，\n\n11:25.893 --> 11:27.768\n还有一些粘液的溶解剂，\n\n11:28.067 --> 11:29.942\n那么对于这种呼吸困难啊，\n\n11:29.942 --> 11:31.593\n或者胸闷气促的患者，\n\n11:31.593 --> 11:34.768\n那么可以使使用一些长效的贝塔二受体激动剂。\n\n11:37.747 --> 11:39.796\n下一个就是物理治疗，\n\n11:40.046 --> 11:42.346\n主要包括一个呼吸呼吸训练。\n\n11:42.346 --> 11:42.771\n那么，\n\n11:42.771 --> 11:45.921\n通过练习腹式呼吸和缩唇呼吸，\n\n11:45.921 --> 11:47.271\n可以改善肺部的通气，\n\n11:47.271 --> 11:49.096\n提高呼吸效率。\n\n11:49.096 --> 11:52.096\n体位引流通过改变身体的姿势，\n\n11:52.096 --> 11:53.947\n促进肺部痰液的排出，\n\n11:54.146 --> 11:55.947\n减少呼吸道感染的风险。\n\n11:56.672 --> 11:57.672\n第三个就是冷疗，\n\n11:57.672 --> 11:59.672\n使用冷敷啊，\n\n11:59.672 --> 12:00.947\n或者冷空气吸入，\n\n12:00.947 --> 12:02.273\n缓解气道的炎症，\n\n12:02.273 --> 12:03.997\n减轻呼吸道的困啊，\n\n12:03.997 --> 12:04.872\n呼吸困难。\n\n12:06.291 --> 12:07.591\n第二个就是一个肺部，\n\n12:07.591 --> 12:13.541\n还有肺部健康复通过有氧运动或者力量训练增强呼吸机啊，\n\n12:13.541 --> 12:16.041\n提升整体的体能啊，\n\n12:16.142 --> 12:17.192\n震动排痰。\n\n12:17.192 --> 12:19.291\n那么对于一个痰液难以排出，\n\n12:19.291 --> 12:22.942\n那么我们可以利动利用振动设备促进痰液的排出。\n\n12:23.718 --> 12:23.992\n第四，\n\n12:23.992 --> 12:25.143\n最后一个就是热疗，\n\n12:25.143 --> 12:28.843\n那么通过一个热敷或者吸入温热的蒸汽，\n\n12:28.843 --> 12:29.992\n那么扩张气道，\n\n12:29.992 --> 12:31.617\n改善肺部的血液循环。\n\n12:34.015 --> 12:36.515\n下一个就还最后就是手术治疗，\n\n12:36.666 --> 12:38.241\n针对一些严重的病例，\n\n12:38.241 --> 12:39.916\n那么可以进行手术的干预。\n\n12:40.015 --> 12:44.065\n那么通过切除一个部分的受损的肺组织，\n\n12:44.065 --> 12:47.041\n那么可以改善剩余肺组织的通气量啊，\n\n12:47.041 --> 12:49.716\n通气效率提高呼吸功能啊，\n\n12:49.716 --> 12:52.265\n肺移植对于终末期的肺气肿患者，\n\n12:52.265 --> 12:53.416\n那么提供啊，\n\n12:53.416 --> 12:56.966\n新的肺脏以恢复正常的呼吸功能和生活质量。\n\n12:57.466 --> 12:58.866\n支气管镜的介入，\n\n12:58.866 --> 13:00.565\n那么通过支气管镜，\n\n13:00.565 --> 13:02.616\n那么可以清除气道内的阻塞物，\n\n13:02.716 --> 13:04.065\n改善通气。\n\n13:04.116 --> 13:07.716\n气道呼改善气道的通畅性和呼吸效率，\n\n13:07.966 --> 13:09.815\n那还有胸腔镜的手术，\n\n13:09.815 --> 13:14.116\n利用这种微创的手术可以进行肺部肺部的手术，\n\n13:14.116 --> 13:16.591\n可以减少创伤和恢复时间，\n\n13:16.591 --> 13:19.366\n适用于部分肺病的患者。\n\n13:19.616 --> 13:22.166\n那么最后一个就是气道旁路手术，\n\n13:22.265 --> 13:24.190\n那么新建一个气道旁路，\n\n13:24.190 --> 13:27.315\n绕过阻塞的肺阻塞的部位，\n\n13:27.315 --> 13:30.315\n那么改善患者的一个呼吸功能和舒适度。\n\n13:32.096 --> 13:33.745\n支持治疗与护理，\n\n13:33.796 --> 13:35.445\n那么主要包括一个氧疗，\n\n13:35.495 --> 13:39.320\n那么提供提供那个额外的氧疗，\n\n13:39.320 --> 13:41.395\n以及呼吸改善和呼吸的功能。\n\n13:43.260 --> 13:47.234\n第二个就是一个制定个性化的饮食计划，\n\n13:47.234 --> 13:51.434\n确保患者能够得到充足的营养支持心理治疗。\n\n13:51.434 --> 13:54.684\n那么对于长期肺气肿患者，\n\n13:54.684 --> 13:56.034\n那么有焦虑的，\n\n13:56.034 --> 13:58.760\n那么我们应该进行心理咨询和支持，\n\n13:58.760 --> 14:01.960\n帮助患者来应对疾病的心理压力，\n\n14:02.960 --> 14:04.109\n健康教育。\n\n14:04.109 --> 14:04.585\n那么，\n\n14:04.585 --> 14:06.659\n对于一个患者的家属啊，\n\n14:06.659 --> 14:08.210\n提高自我的管理能力，\n\n14:08.210 --> 14:10.659\n包括用药或者生活方式的调整，\n\n14:11.159 --> 14:12.148\n定期检，\n\n14:12.148 --> 14:13.460\n定期健康健康。\n\n14:13.536 --> 14:13.911\n检查，\n\n14:13.911 --> 14:18.085\n那么跟踪病情的变化以及调整治疗方案。\n\n14:18.085 --> 14:20.736\n下一个就是家庭护理的指导，\n\n14:20.835 --> 14:22.986\n提供家庭护理和培训，\n\n14:23.385 --> 14:25.536\n帮助家属更好的照顾患者，\n\n14:25.536 --> 14:26.736\n提高生活质量。\n\n14:27.036 --> 14:29.286\n最后一个就是康复训练与指导，\n\n14:29.635 --> 14:33.710\n对于肺气肿患者进行有效的康复训练，\n\n14:33.710 --> 14:36.185\n包括呼吸机练习和体能锻炼。\n\n14:36.286 --> 14:37.736\n那么增强肺功能。\n\n14:39.888 --> 14:40.838\n肺气肿的预后。\n\n14:42.447 --> 14:43.997\n主要表现一个肺气肿，\n\n14:43.997 --> 14:44.547\n主要啊，\n\n14:44.547 --> 14:46.797\n我们需要了解一个肺气肿的长期发展。\n\n14:47.047 --> 14:48.223\n第一个主要表现啊，\n\n14:48.223 --> 14:49.898\n肺病情的不断恶化，\n\n14:50.297 --> 14:51.497\n若不及时治疗，\n\n14:51.497 --> 14:52.723\n那症状可能会加重，\n\n14:52.723 --> 14:56.398\n导致导致一个呼吸功能的衰竭或者持续下降，\n\n14:56.648 --> 14:57.898\n并发症的风险。\n\n14:58.047 --> 14:58.547\n那么，\n\n14:58.547 --> 14:59.997\n长期的肺这肿啊。\n\n15:01.127 --> 15:02.726\n疾病进步进一步步进展，\n\n15:02.726 --> 15:05.952\n那么可能导致肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，\n\n15:05.952 --> 15:07.802\n增加治疗的难度啊。\n\n15:07.802 --> 15:09.726\n第三个就是生活质量的下降，\n\n15:09.927 --> 15:11.877\n呼吸呼吸困难或者疲劳，\n\n15:11.877 --> 15:16.827\n可能影响严重影响到患者的日常生活和以及生活质量。\n\n15:16.827 --> 15:20.252\n第四个就长期的这种焦虑抑郁的心情，\n\n15:20.252 --> 15:23.377\n那么可能出现患者出现一个心理问题。\n\n15:24.723 --> 15:24.948\n第三，\n\n15:24.948 --> 15:27.273\n第第五个就是一个社交隔离，\n\n15:27.473 --> 15:31.098\n那么疾病限制可能导致患者的社交活动减少，\n\n15:31.098 --> 15:32.473\n增强这种孤独感。\n\n15:32.674 --> 15:34.523\n最后一个就是一个经济负担，\n\n15:34.523 --> 15:36.799\n那么长期的治疗以及护理，\n\n15:36.799 --> 15:39.624\n那么可能增加家庭和社会的经济负担，\n\n15:39.624 --> 15:41.073\n影响家庭的生活。\n\n15:43.221 --> 15:44.145\n康复的可能性，\n\n15:44.145 --> 15:46.921\n那么我们需要进行第一个早期干预，\n\n15:46.971 --> 15:48.770\n改变患者的生活方式，\n\n15:48.921 --> 15:50.971\n同时进行一个持续的监测，\n\n15:51.221 --> 15:56.171\n那么为肺气肿患者积极制制定一个康复的计划，\n\n15:56.471 --> 15:58.471\n同时给予一定的心理支持，\n\n15:58.971 --> 15:59.570\n那么。\n\n16:00.872 --> 16:02.223\n现在的网络很发达，\n\n16:02.223 --> 16:08.473\n我们需要通时刻与医生家、家人和朋友进行一个有效的沟通，\n\n16:08.572 --> 16:09.523\n分享经验，\n\n16:09.523 --> 16:11.122\n增加患者的康复信心。\n\n16:15.437 --> 16:19.213\n预防策略主要就是这些危险因素，\n\n16:19.213 --> 16:22.312\n那么我们会需要就是进行一个规避。\n\n16:26.809 --> 16:28.958\n同时进行对于环境污染，\n\n16:28.958 --> 16:30.758\n那么这种环境暴露，\n\n16:30.758 --> 16:32.458\n那么我们需要尽量避免。\n\n16:32.658 --> 16:33.258\n那么。\n\n16:34.650 --> 16:37.150\n第三个就是个健康的生活方式，\n\n16:37.299 --> 16:38.325\n均衡的饮食，\n\n16:38.325 --> 16:39.349\n定期的锻炼，\n\n16:39.450 --> 16:40.450\n充足的睡眠，\n\n16:40.450 --> 16:41.400\n心理健康。\n\n16:41.700 --> 16:42.200\n那么，\n\n16:42.200 --> 16:43.099\n定期体检，\n\n16:43.099 --> 16:44.924\n以及戒烟戒酒啊，\n\n16:44.924 --> 16:46.650\n以及增强一些社交活动。\n\n16:48.414 --> 16:51.989\n同时对于需要进行一个定期的体检，\n\n16:51.989 --> 16:53.489\n以及及时发现问题，\n\n16:54.039 --> 16:56.039\n那么包括一些肺功能的测定，\n\n16:56.189 --> 16:57.838\n那么CT的检查，\n\n16:58.289 --> 16:59.189\n嗯等等。\n\n17:00.357 --> 17:00.557\n好，\n\n17:00.557 --> 17:01.458\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d5onocqljhte3vmifcn0",1023,941,"2025-12-29 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