什么是肺气肿？

WEBVTT 00:01.559 --> 00:01.885 大家好， 00:01.885 --> 00:03.809 今天和大家聊一聊肺气肿。 00:06.448 --> 00:06.899 首先， 00:06.899 --> 00:09.024 什么是肺气肿？ 00:09.024 --> 00:09.873 第一个啊， 00:09.873 --> 00:12.574 肺气肿主要是一个慢性的肺部的疾， 00:12.724 --> 00:16.798 肺部的疾病主要表现为一个肺部组织的损伤啊， 00:16.798 --> 00:19.124 肺部肺泡结构的永久性的破坏， 00:19.124 --> 00:21.923 从而导致一个呼吸功能的受损啊。 00:21.923 --> 00:24.524 主患者主要表现为一个气流受限， 00:24.673 --> 00:26.673 呼气时候的气流受阻， 00:26.673 --> 00:28.874 从而导致一个患者呼吸困难。 00:29.024 --> 00:29.499 那么， 00:29.499 --> 00:32.499 肺气肿它是一个慢性病程啊， 00:32.499 --> 00:34.173 疾病是逐渐进展的， 00:34.223 --> 00:36.124 那么发生后难以逆转。 00:36.599 --> 00:40.700 患者常常表现为一个持续的咳嗽、咳痰以及呼吸急促。 00:41.049 --> 00:45.950 那么肺气肿的一个病理特征主要表现为一个肺泡弹性的减弱， 00:45.950 --> 00:47.200 肺泡腔的扩大。 00:47.650 --> 00:53.150 那么肺气肿的患者可能会合并一个肺心病以及呼吸衰竭等并发症。 00:54.049 --> 00:59.650 在全球影响着数百万生数百人、数百万人的生活质量和健康。 00:59.950 --> 01:00.500 那么， 01:00.500 --> 01:02.275 因为肺气肿之后， 01:02.275 --> 01:05.349 那么从而产生的一个医疗负担， 01:05.349 --> 01:06.400 高医疗负担。 01:06.596 --> 01:07.971 和一个生产力的下降， 01:07.971 --> 01:12.445 从而对社会和家庭造成一个巨大的经济负担。 01:13.852 --> 01:14.377 那么， 01:14.377 --> 01:17.428 关于肺气肿的病理机制主要有， 01:17.428 --> 01:20.852 第一个就是肺泡结构的永久性的破坏。 01:20.852 --> 01:25.928 那么肺气肿导致一个肺泡弹性病的纤维性纤维断裂， 01:25.928 --> 01:27.703 从而导致肺泡腔的扩大， 01:27.752 --> 01:29.303 失去了原有的弹性， 01:29.303 --> 01:32.102 从而影响一个气体的交换率。 01:32.102 --> 01:32.727 第二个， 01:32.727 --> 01:35.027 肺气肿患者出现一个慢性的炎症， 01:35.027 --> 01:37.803 从而导致一个气道和肺部组织的损伤。 01:37.953 --> 01:40.027 长期吸烟是影响， 01:40.027 --> 01:43.002 是引发炎症的一个最主要的诱因之一。 01:43.844 --> 01:44.119 第三个， 01:44.119 --> 01:46.643 主要一个蛋白酶的失衡， 01:46.643 --> 01:48.994 蛋白酶的蛋白酶的活性增强， 01:49.043 --> 01:50.844 抗蛋白酶的活性减弱， 01:50.844 --> 01:53.569 从而导致一个肺泡组织持续的一个分解， 01:53.569 --> 01:54.594 形成肺气肿。 01:54.893 --> 01:57.494 第四个氧化应激的作用， 01:57.494 --> 01:59.219 氧化应激的反应加剧， 01:59.219 --> 02:01.893 那么从而导致一个细胞损伤， 02:02.043 --> 02:06.344 这在长长期吸烟和环境污染物的暴露， 02:06.444 --> 02:08.893 主暴露速度是主要诱因。 02:09.744 --> 02:11.018 第四个遗传， 02:11.018 --> 02:12.194 第五个遗传因素， 02:12.343 --> 02:13.744 那么特定的遗传。 02:13.843 --> 02:14.768 变异如阿尔法， 02:14.768 --> 02:18.044 阿尔法一抗凝胰蛋白酶的一个缺乏， 02:18.143 --> 02:21.244 那么显著的增加了个体患肺气肿的风险。 02:21.444 --> 02:23.194 最后一个就是免疫失调， 02:23.444 --> 02:26.944 那么免疫功能的异常可能导致慢性炎， 02:26.944 --> 02:31.643 肺部的炎症进一步加重肺气肿和肺气肿的病理过程。 02:33.442 --> 02:35.542 肺气肿的常见症状啊， 02:35.542 --> 02:37.742 第一个主要表现为一个呼吸困难。 02:37.843 --> 02:40.942 那么主要从患者常常感觉到呼吸费力， 02:40.992 --> 02:42.442 尤其是在活动后， 02:42.593 --> 02:46.067 那么后面可能合并感染之后， 02:46.067 --> 02:49.018 那么可能出现一个咳嗽或者伴有痰液。 02:49.018 --> 02:51.643 有时候可能痰液呈黄色或者绿色， 02:51.942 --> 02:53.468 那么进一步进展， 02:53.468 --> 02:55.492 那么患者会可能会出现胸闷。 02:55.692 --> 02:59.843 那么一般是感觉到这种胸部有压迫感或者不适， 02:59.992 --> 03:02.442 那么尤其是在深吸气的时候。 03:03.235 --> 03:05.811 患者同时还可能会出现疲劳， 03:05.811 --> 03:06.886 由于呼吸困难， 03:06.886 --> 03:10.585 那么氧缺乏可能导致一个呼吸疲劳或者缺乏活力， 03:10.936 --> 03:12.511 那么病情进一步进展， 03:12.511 --> 03:16.110 那么患者可能会反复发作型的一个喘息啊， 03:16.110 --> 03:16.936 伴有。 03:18.514 --> 03:20.764 那个尤其是在夜间或者清晨， 03:20.764 --> 03:24.839 会加重那么长期的这种对病人的一个困扰， 03:24.839 --> 03:27.264 那么患者可能会出现一个情绪的问题， 03:27.264 --> 03:29.214 就焦虑或者抑抑郁。 03:29.464 --> 03:33.188 那么由于这种呼吸困难或者食欲不振， 03:33.188 --> 03:36.613 那么可能还会导致一个患者的体重会出现下降。 03:38.632 --> 03:40.231 那么关于肺气肿的分类， 03:41.481 --> 03:43.082 不同类型的肺气肿。 03:44.990 --> 03:45.690 第一个， 03:46.289 --> 03:48.889 主要是由于阻塞性的肺气肿， 03:48.889 --> 03:50.490 那么是因为吸烟， 03:50.490 --> 03:52.615 从而导致一个气道的阻塞， 03:52.615 --> 03:54.264 肺泡过度充气啊， 03:54.264 --> 03:56.589 那么这是最常见的一种类型。 03:56.740 --> 03:57.289 第二个， 03:57.289 --> 03:59.014 间质性的肺气肿啊， 03:59.014 --> 04:00.839 主要表现为肺泡的破裂。 04:01.660 --> 04:02.985 气体进入肺间质， 04:02.985 --> 04:04.934 从而导致患者的呼吸困难。 04:04.934 --> 04:07.660 第二、三、第三种代偿性的肺气肿， 04:07.759 --> 04:09.509 那么肺组织损伤之后， 04:09.509 --> 04:11.460 健康的肺泡代偿性的增大， 04:11.509 --> 04:13.460 以维持呼吸功能。 04:13.660 --> 04:14.160 第三， 04:14.160 --> 04:16.160 第四个老年性的肺气肿， 04:16.160 --> 04:18.285 那么这种随着年龄增长啊， 04:18.285 --> 04:20.234 肺弹肺组织的弹性下降， 04:20.234 --> 04:22.910 从而导致呼吸功能的减弱。 04:24.149 --> 04:24.625 第五个， 04:24.625 --> 04:25.850 先天性的肺气肿， 04:25.950 --> 04:27.149 这个比较罕见， 04:27.299 --> 04:30.024 那么是由于一个先天性的肺结构的异常， 04:30.024 --> 04:32.000 从而导致一个肺泡发育不全。 04:32.250 --> 04:32.875 第六个， 04:32.875 --> 04:33.950 药物性的肺气， 04:34.450 --> 04:38.325 某些药物或者化学物质可能引发肺部的损伤， 04:38.325 --> 04:39.899 从而导致一个肺气肿。 04:40.149 --> 04:42.600 第最后一种职业性的肺气肿， 04:42.600 --> 04:45.600 那么是由于长期暴露有害粉尘或者气体， 04:45.600 --> 04:47.299 从而影响一个肺功能。 04:49.325 --> 04:51.726 那么肺气肿的成因， 04:52.026 --> 04:54.175 那么就是探索其主要根源。 04:56.454 --> 04:59.253 主要是要了解一个肺气肿的关键因素， 04:59.604 --> 05:03.003 第一个主要就最主要也是最重要的就是吸烟。 05:03.204 --> 05:06.878 那么长期吸烟可能会导致一个肺部的炎症啊， 05:06.878 --> 05:08.854 从而导致损伤啊， 05:08.854 --> 05:11.604 肺组织是肺气肿最常见的病因。 05:11.903 --> 05:16.854 那么第二个就是这种空气的职业暴露或者空气污染， 05:17.003 --> 05:22.553 那么如工业废气汽车尾气那么可能增加患病的风险。 05:22.803 --> 05:25.178 第三个就是遗传因素啊， 05:25.178 --> 05:26.653 某些基因的变异。 05:26.816 --> 05:26.966 那么， 05:26.966 --> 05:30.941 可能导致个体对肺气肿更更加易感性， 05:30.941 --> 05:33.615 如阿尔法一抗胰蛋白酶的缺乏， 05:34.716 --> 05:36.591 第四个就是职业的暴露。 05:36.591 --> 05:40.865 那么长期接触这种有害的化学物质或者粉尘， 05:41.015 --> 05:43.015 如矿工或者工厂工人， 05:43.066 --> 05:44.665 那么容易患肺气肿。 05:44.966 --> 05:46.816 第五个就是呼吸道的感染， 05:47.015 --> 05:50.890 那么反反复的呼吸道感染可能加重肺部的炎症， 05:50.890 --> 05:52.415 增加肺气肿的风险。 05:53.166 --> 05:54.742 第六个就是营养不良， 05:54.742 --> 05:56.742 那么缺乏营养啊， 05:56.742 --> 06:00.117 关键的营养素如维生素D和抗氧化剂， 06:00.117 --> 06:02.766 那么可能是影响肺部健康的一个因素。 06:03.016 --> 06:04.816 最后一个就是生活方式， 06:05.117 --> 06:07.791 那么缺乏运动或者不良的饮食习惯， 06:07.791 --> 06:09.416 那么可能降低肺功能， 06:09.516 --> 06:11.516 从而增加肺气肿的患病率。 06:14.128 --> 06:14.579 那么， 06:14.579 --> 06:15.579 下面就讲一讲啊， 06:15.579 --> 06:16.579 吸烟的影响， 06:16.979 --> 06:21.704 那么烟雾中的有害物质如焦油、一氧化碳等有害物质， 06:21.704 --> 06:24.604 那么可以直接损伤肺泡的结构， 06:24.604 --> 06:26.479 削弱其弹性和功能， 06:26.479 --> 06:27.928 导致一个呼吸不畅， 06:28.128 --> 06:32.378 从而还还其次就是吸烟的炎症反应。 06:32.479 --> 06:33.003 那么， 06:33.003 --> 06:36.104 吸烟引发的慢性炎症可能刺激肺部组织， 06:36.104 --> 06:37.979 使免疫系统过度反应， 06:37.979 --> 06:40.028 从而损伤气道和肺组织。 06:40.278 --> 06:44.178 第三个就是关吸烟可能产生大量的自由。 06:44.279 --> 06:47.029 激加加剧氧化应激啊， 06:47.029 --> 06:49.179 损伤细胞的结构和功能， 06:49.230 --> 06:50.730 加速肺部的病变。 06:51.079 --> 06:52.880 那么其次， 06:52.880 --> 06:54.454 烟雾当中的颗粒啊， 06:54.454 --> 06:55.904 或者化学物质啊， 06:55.904 --> 06:56.804 刺激气道， 06:56.804 --> 06:59.329 那么引发气道的收缩和炎症， 06:59.329 --> 07:01.480 从而导致气流受限啊。 07:01.480 --> 07:02.980 最后一个就是尼古丁， 07:03.130 --> 07:04.654 那具有一定的成瘾性， 07:04.654 --> 07:07.980 那么可能导致患者长长期持续的吸烟， 07:08.079 --> 07:09.480 加剧肺部的损伤， 07:09.480 --> 07:12.230 从而增加肺肺气肿的一个风险。 07:14.015 --> 07:17.115 空气污染对肺部疾病的影响， 07:17.365 --> 07:18.990 那么交通尾气啊， 07:18.990 --> 07:21.515 汽车排放的这种空气污染物， 07:21.665 --> 07:24.490 那么如氮氧化物和颗粒， 07:24.490 --> 07:27.566 那么会引起引发呼吸道的一个炎症和损伤。 07:27.966 --> 07:31.890 还有森林火灾、烟雾、工业排放的污气啊， 07:31.890 --> 07:33.765 室内污染或者农业污染。 07:34.963 --> 07:38.164 都会造成一个肺部组织的组织结构的损伤， 07:38.264 --> 07:40.264 从而加重肺气肿的可能。 07:42.317 --> 07:43.192 遗传因素， 07:43.393 --> 07:46.393 那么遗传因素主要有下面几个方面。 07:46.393 --> 07:50.292 第一个就是主要是一个抗阿尔法一抗胰蛋白酶的缺乏， 07:50.692 --> 07:52.743 还有一些其他的基因突变啊， 07:52.792 --> 07:55.592 那么可能导致一个气道的易感性， 07:55.893 --> 08:01.442 或者这种细胞肺肺部那个肺肺细胞的一个。 08:02.270 --> 08:03.020 结构的改变， 08:03.020 --> 08:04.071 从而出现一个。 08:05.377 --> 08:06.576 肺气肿的发生。 08:09.313 --> 08:11.063 下一个肺气肿的诊断。 08:12.457 --> 08:13.006 主要有， 08:13.006 --> 08:14.356 第一个临床表现， 08:14.707 --> 08:17.606 那么患呼吸困难， 08:17.606 --> 08:21.307 那么是一个肺气肿最常见的一个临床表现， 08:21.307 --> 08:22.907 主要表现为一个呼吸急促， 08:22.907 --> 08:25.432 尤其是在体力劳动或者活动之后， 08:25.432 --> 08:27.506 会出现更加加重。 08:27.856 --> 08:29.106 第二个就是咳嗽， 08:29.157 --> 08:32.257 主要表现为这种持续的咳嗽可能伴有痰液， 08:32.456 --> 08:33.956 那么合并感染的时候， 08:33.956 --> 08:35.807 那么可能会出现这种脓痰。 08:36.356 --> 08:37.831 第三个就是胸痛。 08:37.831 --> 08:41.356 那么有的患者可能会出现一个胸部不适或者疼痛。 08:41.456 --> 08:42.606 尤其是在生。 08:42.731 --> 08:43.382 呼吸的时候， 08:43.632 --> 08:45.081 第四个就是疲劳。 08:45.231 --> 08:46.382 由于呼吸困难， 08:46.382 --> 08:49.981 那么患患者常常感觉极度疲倦或者缺乏活力。 08:50.281 --> 08:50.807 第四， 08:50.807 --> 08:52.281 第五个就是体重减轻， 08:52.581 --> 08:53.831 还有焦虑抑郁。 08:53.981 --> 08:56.281 那么还有一个就是夜间出汗。 08:56.581 --> 09:00.432 那么夜间出汗可能与患者的呼吸困难和焦虑有关系。 09:02.955 --> 09:03.906 影像学的检查， 09:04.106 --> 09:07.306 那么主要包括对X线或者CT扫描， 09:07.556 --> 09:08.531 还有磁共振， 09:08.531 --> 09:10.755 可以观察一个肺部软组织的病变， 09:11.005 --> 09:13.955 但是其效果不如CT， 09:14.806 --> 09:17.955 其他还有一个超超声或者核医学影像， 09:17.955 --> 09:18.556 那么。 09:22.747 --> 09:23.721 肺功能的测试， 09:23.721 --> 09:28.096 那么评估肺肺功能是的最重要的方法是， 09:28.497 --> 09:29.796 那么主要有以下， 09:29.796 --> 09:31.421 第一个肺活量的测定。 09:31.421 --> 09:34.322 那么通过最大的吸气之后， 09:34.322 --> 09:36.796 能够呼出的气体量评估一个肺活量， 09:36.796 --> 09:38.296 那么判断一个肺功能。 09:38.981 --> 09:41.132 第二个就是通气功能的测试， 09:41.382 --> 09:46.081 那么可以评估一个呼吸道的通气功能畅通畅性， 09:47.031 --> 09:48.731 还有弥散功能的测试， 09:48.932 --> 09:51.432 判断一个气体的交换率啊。 09:51.481 --> 09:52.731 气道阻力实验， 09:52.731 --> 09:55.581 那么可以评估气道狭窄的程度啊。 09:55.581 --> 09:56.757 呼吸机的测试， 09:56.757 --> 10:01.481 那么可以判断呼吸的呼吸机力量和耐力的判断， 10:02.531 --> 10:04.731 还有产气量的测定啊， 10:04.731 --> 10:07.081 可以判断一个肺的弹性功能。 10:08.158 --> 10:11.508 最后一个就是呼吸风风速流啊， 10:11.508 --> 10:13.333 呼气流速的测试， 10:13.333 --> 10:17.158 那么可以帮助气道阻评估一个气道阻塞的情况。 10:19.072 --> 10:19.872 诊断的标准。 10:21.200 --> 10:23.349 那么第一个影像学的检查结果， 10:23.450 --> 10:26.125 那么结合X线、CT等影像学检查， 10:26.125 --> 10:29.650 那么可以确认肺部结构的病变和病， 10:29.650 --> 10:31.099 以及病变程度。 10:31.400 --> 10:33.400 第二个排除其其他的疾病， 10:33.400 --> 10:34.650 通过综合的判断， 10:34.650 --> 10:38.599 排除哮喘、肺结核以及其他症状的呼吸道疾病。 10:39.000 --> 10:42.349 第三个就是临床表现的一个评估， 10:42.450 --> 10:45.200 通过详细的询问病史和体格检查， 10:45.200 --> 10:48.000 识别呼吸困难、咳嗽等典型症状。 10:48.750 --> 10:49.176 第四， 10:49.176 --> 10:51.151 下一个就是一个肺功能的数据， 10:51.250 --> 10:54.401 那么通过肺功能通气功能的检测， 10:54.401 --> 10:57.351 那么可以评估肺部的功能受损情况。 10:57.700 --> 10:59.401 最后一个就是综合的评估， 10:59.401 --> 11:02.500 结合患者的症状影像学的检查功能测定， 11:02.601 --> 11:04.801 那么可以制定个性化的治疗方案。 11:05.786 --> 11:06.210 那么， 11:06.210 --> 11:08.286 肺下一个就是肺气肿的治疗， 11:08.736 --> 11:10.335 主要包括一个药物治疗。 11:10.685 --> 11:12.210 那么主要有药物， 11:12.210 --> 11:14.286 药物的支气管扩张剂， 11:14.486 --> 11:16.885 还有内固醇类的药物啊。 11:16.935 --> 11:18.010 合并感染的时候， 11:18.010 --> 11:19.060 那么可以使用啊， 11:19.060 --> 11:20.486 抗生素啊。 11:20.585 --> 11:22.361 有些患者出现咳嗽的时候， 11:22.361 --> 11:24.885 可以用一些止咳化祛痰的药。 11:25.718 --> 11:25.893 嗯， 11:25.893 --> 11:27.768 还有一些粘液的溶解剂， 11:28.067 --> 11:29.942 那么对于这种呼吸困难啊， 11:29.942 --> 11:31.593 或者胸闷气促的患者， 11:31.593 --> 11:34.768 那么可以使使用一些长效的贝塔二受体激动剂。 11:37.747 --> 11:39.796 下一个就是物理治疗， 11:40.046 --> 11:42.346 主要包括一个呼吸呼吸训练。 11:42.346 --> 11:42.771 那么， 11:42.771 --> 11:45.921 通过练习腹式呼吸和缩唇呼吸， 11:45.921 --> 11:47.271 可以改善肺部的通气， 11:47.271 --> 11:49.096 提高呼吸效率。 11:49.096 --> 11:52.096 体位引流通过改变身体的姿势， 11:52.096 --> 11:53.947 促进肺部痰液的排出， 11:54.146 --> 11:55.947 减少呼吸道感染的风险。 11:56.672 --> 11:57.672 第三个就是冷疗， 11:57.672 --> 11:59.672 使用冷敷啊， 11:59.672 --> 12:00.947 或者冷空气吸入， 12:00.947 --> 12:02.273 缓解气道的炎症， 12:02.273 --> 12:03.997 减轻呼吸道的困啊， 12:03.997 --> 12:04.872 呼吸困难。 12:06.291 --> 12:07.591 第二个就是一个肺部， 12:07.591 --> 12:13.541 还有肺部健康复通过有氧运动或者力量训练增强呼吸机啊， 12:13.541 --> 12:16.041 提升整体的体能啊， 12:16.142 --> 12:17.192 震动排痰。 12:17.192 --> 12:19.291 那么对于一个痰液难以排出， 12:19.291 --> 12:22.942 那么我们可以利动利用振动设备促进痰液的排出。 12:23.718 --> 12:23.992 第四， 12:23.992 --> 12:25.143 最后一个就是热疗， 12:25.143 --> 12:28.843 那么通过一个热敷或者吸入温热的蒸汽， 12:28.843 --> 12:29.992 那么扩张气道， 12:29.992 --> 12:31.617 改善肺部的血液循环。 12:34.015 --> 12:36.515 下一个就还最后就是手术治疗， 12:36.666 --> 12:38.241 针对一些严重的病例， 12:38.241 --> 12:39.916 那么可以进行手术的干预。 12:40.015 --> 12:44.065 那么通过切除一个部分的受损的肺组织， 12:44.065 --> 12:47.041 那么可以改善剩余肺组织的通气量啊， 12:47.041 --> 12:49.716 通气效率提高呼吸功能啊， 12:49.716 --> 12:52.265 肺移植对于终末期的肺气肿患者， 12:52.265 --> 12:53.416 那么提供啊， 12:53.416 --> 12:56.966 新的肺脏以恢复正常的呼吸功能和生活质量。 12:57.466 --> 12:58.866 支气管镜的介入， 12:58.866 --> 13:00.565 那么通过支气管镜， 13:00.565 --> 13:02.616 那么可以清除气道内的阻塞物， 13:02.716 --> 13:04.065 改善通气。 13:04.116 --> 13:07.716 气道呼改善气道的通畅性和呼吸效率， 13:07.966 --> 13:09.815 那还有胸腔镜的手术， 13:09.815 --> 13:14.116 利用这种微创的手术可以进行肺部肺部的手术， 13:14.116 --> 13:16.591 可以减少创伤和恢复时间， 13:16.591 --> 13:19.366 适用于部分肺病的患者。 13:19.616 --> 13:22.166 那么最后一个就是气道旁路手术， 13:22.265 --> 13:24.190 那么新建一个气道旁路， 13:24.190 --> 13:27.315 绕过阻塞的肺阻塞的部位， 13:27.315 --> 13:30.315 那么改善患者的一个呼吸功能和舒适度。 13:32.096 --> 13:33.745 支持治疗与护理， 13:33.796 --> 13:35.445 那么主要包括一个氧疗， 13:35.495 --> 13:39.320 那么提供提供那个额外的氧疗， 13:39.320 --> 13:41.395 以及呼吸改善和呼吸的功能。 13:43.260 --> 13:47.234 第二个就是一个制定个性化的饮食计划， 13:47.234 --> 13:51.434 确保患者能够得到充足的营养支持心理治疗。 13:51.434 --> 13:54.684 那么对于长期肺气肿患者， 13:54.684 --> 13:56.034 那么有焦虑的， 13:56.034 --> 13:58.760 那么我们应该进行心理咨询和支持， 13:58.760 --> 14:01.960 帮助患者来应对疾病的心理压力， 14:02.960 --> 14:04.109 健康教育。 14:04.109 --> 14:04.585 那么， 14:04.585 --> 14:06.659 对于一个患者的家属啊， 14:06.659 --> 14:08.210 提高自我的管理能力， 14:08.210 --> 14:10.659 包括用药或者生活方式的调整， 14:11.159 --> 14:12.148 定期检， 14:12.148 --> 14:13.460 定期健康健康。 14:13.536 --> 14:13.911 检查， 14:13.911 --> 14:18.085 那么跟踪病情的变化以及调整治疗方案。 14:18.085 --> 14:20.736 下一个就是家庭护理的指导， 14:20.835 --> 14:22.986 提供家庭护理和培训， 14:23.385 --> 14:25.536 帮助家属更好的照顾患者， 14:25.536 --> 14:26.736 提高生活质量。 14:27.036 --> 14:29.286 最后一个就是康复训练与指导， 14:29.635 --> 14:33.710 对于肺气肿患者进行有效的康复训练， 14:33.710 --> 14:36.185 包括呼吸机练习和体能锻炼。 14:36.286 --> 14:37.736 那么增强肺功能。 14:39.888 --> 14:40.838 肺气肿的预后。 14:42.447 --> 14:43.997 主要表现一个肺气肿， 14:43.997 --> 14:44.547 主要啊， 14:44.547 --> 14:46.797 我们需要了解一个肺气肿的长期发展。 14:47.047 --> 14:48.223 第一个主要表现啊， 14:48.223 --> 14:49.898 肺病情的不断恶化， 14:50.297 --> 14:51.497 若不及时治疗， 14:51.497 --> 14:52.723 那症状可能会加重， 14:52.723 --> 14:56.398 导致导致一个呼吸功能的衰竭或者持续下降， 14:56.648 --> 14:57.898 并发症的风险。 14:58.047 --> 14:58.547 那么， 14:58.547 --> 14:59.997 长期的肺这肿啊。 15:01.127 --> 15:02.726 疾病进步进一步步进展， 15:02.726 --> 15:05.952 那么可能导致肺心病、呼吸衰竭等严重并发症， 15:05.952 --> 15:07.802 增加治疗的难度啊。 15:07.802 --> 15:09.726 第三个就是生活质量的下降， 15:09.927 --> 15:11.877 呼吸呼吸困难或者疲劳， 15:11.877 --> 15:16.827 可能影响严重影响到患者的日常生活和以及生活质量。 15:16.827 --> 15:20.252 第四个就长期的这种焦虑抑郁的心情， 15:20.252 --> 15:23.377 那么可能出现患者出现一个心理问题。 15:24.723 --> 15:24.948 第三， 15:24.948 --> 15:27.273 第第五个就是一个社交隔离， 15:27.473 --> 15:31.098 那么疾病限制可能导致患者的社交活动减少， 15:31.098 --> 15:32.473 增强这种孤独感。 15:32.674 --> 15:34.523 最后一个就是一个经济负担， 15:34.523 --> 15:36.799 那么长期的治疗以及护理， 15:36.799 --> 15:39.624 那么可能增加家庭和社会的经济负担， 15:39.624 --> 15:41.073 影响家庭的生活。 15:43.221 --> 15:44.145 康复的可能性， 15:44.145 --> 15:46.921 那么我们需要进行第一个早期干预， 15:46.971 --> 15:48.770 改变患者的生活方式， 15:48.921 --> 15:50.971 同时进行一个持续的监测， 15:51.221 --> 15:56.171 那么为肺气肿患者积极制制定一个康复的计划， 15:56.471 --> 15:58.471 同时给予一定的心理支持， 15:58.971 --> 15:59.570 那么。 16:00.872 --> 16:02.223 现在的网络很发达， 16:02.223 --> 16:08.473 我们需要通时刻与医生家、家人和朋友进行一个有效的沟通， 16:08.572 --> 16:09.523 分享经验， 16:09.523 --> 16:11.122 增加患者的康复信心。 16:15.437 --> 16:19.213 预防策略主要就是这些危险因素， 16:19.213 --> 16:22.312 那么我们会需要就是进行一个规避。 16:26.809 --> 16:28.958 同时进行对于环境污染， 16:28.958 --> 16:30.758 那么这种环境暴露， 16:30.758 --> 16:32.458 那么我们需要尽量避免。 16:32.658 --> 16:33.258 那么。 16:34.650 --> 16:37.150 第三个就是个健康的生活方式， 16:37.299 --> 16:38.325 均衡的饮食， 16:38.325 --> 16:39.349 定期的锻炼， 16:39.450 --> 16:40.450 充足的睡眠， 16:40.450 --> 16:41.400 心理健康。 16:41.700 --> 16:42.200 那么， 16:42.200 --> 16:43.099 定期体检， 16:43.099 --> 16:44.924 以及戒烟戒酒啊， 16:44.924 --> 16:46.650 以及增强一些社交活动。 16:48.414 --> 16:51.989 同时对于需要进行一个定期的体检， 16:51.989 --> 16:53.489 以及及时发现问题， 16:54.039 --> 16:56.039 那么包括一些肺功能的测定， 16:56.189 --> 16:57.838 那么CT的检查， 16:58.289 --> 16:59.189 嗯等等。 17:00.357 --> 17:00.557 好， 17:00.557 --> 17:01.458 谢谢大家。