
陈杭副主任医师|南京市中医院
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紧急就诊!上腹痛引发的惊险一天! 大家好,我是你的医生,今天我们聊聊一个常见但却很令人不安的病症——急性上腹痛。 上腹痛,听起来似乎没有那么严重,但一旦发作,会让患者痛苦不堪。这次,咱们一位33岁的女士因上腹部剧烈绞痛前来急诊。她的腹痛已经持续了一周,并有加重的趋势,甚至伴有腹泻,但没有出现恶心和呕吐的症状。 患者并没有发热其他症状,但过去却有多种疾病史,包括系统性红斑狼疮(SLE)、乳腺癌、糖尿病(DM)和甲状腺功能减退(甲减,需要服用华法林)。这些情况加在一起,增加了诊断和治疗的复杂性。 经过体格检查,患者神志清醒,精神状态良好,心肺功能没有明显异常。腹部检查显示她的腹部平软,没有触及到包块和压痛点。这些信息帮助我们排除了某些紧急情况,但不代表我们可以掉以轻心。 为了进一步诊断,建议患者做了一系列检查,包括CT扫描以了解腹部内部情况。还采集了一些血液样本,进行多种化验,如镁、钙、磷、葡萄糖、尿酸等的测定。这些化验能帮助我们了解患者的肝肾功能、电解质平衡等许多方面。 同时,为了缓解疼痛和控制腹泻,给患者安排了一些药物治疗,包括静脉滴注氯化钠注射液、头孢曲松钠、法莫替丁、维生素B6等。还口服了一些药物如匹维溴铵片和口服补液盐散。根据临床经验,这些药物的组合能够有效缓解病症,帮助患者恢复。 大家可能好奇,为什么要做这么多测试和用药?因为急性腹痛的病因可能非常多样,可能涉及消化系统问题、感染、甚至是妇科和心血管疾病。我们需要尽可能多的信息来排除潜在的危险因素,确保患者的安全。 尤其是在患者既往病史复杂的情况下,这些检查和治疗更显得尤为重要。比如,华法林的使用让患者更容易出现出血状况,我们在给药和处理时必须格外小心。 总之,如果你或家人也遇到类似的腹痛状况,一定要尽快就医,千万不要自己猜测要不要紧。让专业的医生来进行诊断和治疗,才能最有效地保护你的健康。 希望今天的分享对大家有所帮助,有任何问题欢迎在评论区留言,我会努力解答大家的疑问。 我是你的医生,我们下期再见!记得关注不要错过更多健康知识。
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