
腮腺肿瘤手术中的麻醉风险管理与护理要点
刘道卓副主任医师|四平市中心人民医院
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如果有人突然头晕摔倒,还伴着昏迷、嗜睡,你可能觉得这跟我们没多大关系,但真不是危言耸听。我是王希,来自江苏省人民医院神经外科,最近接诊了一个59岁的男患者,平时和你我一样生活在南京市区,结果因为一次意外头部受伤,出现了创伤性脑出血。本来以为只是摔了一下,没想到事态发展得比想象中快。其实这样的病,选择合适的麻醉管理,真的会影响康复进程甚至生活质量。
说到创伤性脑出血,脑袋就像突然被雨刷猛地一拍,里面的小血管“漏水”,导致脑组织被血挤压。这和手机卡个死机似的,原本运转的很好,猛地被堵住,整个人会出现神志嗜睡、反应迟钝甚至失语。这种情况下,手术清除血肿是关键,而选用全身麻醉,就是为了让患者在安全、无痛的环境下完成这个重要步骤。但不同人身体底子不同,尤其像有高血压、糖尿病、心脏支架等慢性病的患者,麻醉安全就变得格外敏感。
很多人以为麻醉只是“睡一觉”,醒来啥都解决了。实际上,如果麻醉方案选得不合适,术中就容易出现血压波动、心跳忽快忽慢,甚至影响术后恢复。像刚才那位患者,原本有些慢病,手术时医生必须一边盯着血压,一边调节麻醉药量,真有种“边开锅边加柴”的紧张感。一旦麻醉没控制好,术后就可能出现头痛、意识障碍,恢复期会变长。不过别担心,科学的麻醉方案和术后监护,能帮绝大多数人安然度过这关。
第一步,术前一定要和医生聊清楚所有既往病史和用过的药,以方便设计个性化麻醉方案。第二步,手术过程中要密切监控生命体征,医生会不断调整麻醉药物的使用量,让身体保持最合适的状态。第三步,术后护理要认真执行,比如定时翻身活动、多喝水、观察神志变化,这样能有效预防并发症。最后,别怕疼痛,合理的镇痛管理不但能提升舒适度,还能加快康复速度。其实,只要大家多一点关注,方法并不复杂。
说到底,任何人都可能遇到创伤性脑出血的风险,关键是有准备、有对策。现在开始重视,行动起来还不晚。多学一点麻醉安全小知识,守护自己和家人的健康,真的很值得!

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