
肋骨折病例中的复合麻醉:您该知道的关键要点与术后管理
何思东主治医师|南京市浦口人民医院
11次播放
你有没有遇到过这样的情况:家里长辈查出需要做复杂手术,结果家人最担心的不是手术本身,而是“能不能耐受麻醉”?我是江苏省中医院神经外科的陆嘉诚,每次门诊总有人悄问我:“高龄病人万一麻醉中出点啥事怎么办?”其实这个问题,还真值得大家细琢磨。就拿前几天我们遇到的一位77岁的老先生来说,这就涉及到了很多人容易忽视的麻醉安全和术后照护问题。
一说起“全身麻醉”,很多人第一反应就是:是不是一睡不醒?其实,全麻更像是给身体的开关“临时断电”,让手术期间你的大脑、身体都停下来“休息一下”,“躲避”疼痛和手术刺激。但对于高龄患者,尤其是有严重基础病,比如脊髓天生血管结构异常再合并高血压,麻醉就像挑战赛,既不能太重又不能太轻,安全平衡最重要。就像调空调温度,要让老人既不着凉也不闷热,这中间有门道。
那麻醉到底怕什么?其实风险主要有两方面:一是高龄、体重偏低,器官储备差;二是血管异常,手术时容易有意外波动。咱们遇到那位77岁的南京老人,体重不算高,手术时间长达五个多小时,对麻醉医生来说,每一次药物调整就像走钢丝。可别以为只要手术顺利麻醉就没隐患,有病人因为术后没及时管好疼痛,结果身体恢复慢、心情也影响,最后不得不多住了几天院。不过别怕,及时采取针对性的措施,完全可以大幅降低麻醉带来的风险。
怎么最大化安全和舒适?简单几步很实用。第一,手术前一定要主动和麻醉医生沟通——比如平时有没有慢病、吃的什么药,都要提前说清楚。第二,手术当天家属可以协助关注血压和精神状况。如果老人术后喊疼或有点迷糊,也不用紧张,咱们现在有很多好的镇痛、醒脑方案,大多数人恢复都很快。第三,回家以后要特别注意饮食清淡,防止便秘;还要鼓励老人尽早下床,不要一直躺着。其实只要大家配合好,每一步细心一点,康复速度肉眼可见地加快。有担心随时和医生沟通,千万别自己硬扛。
说到底,做好沟通和护理,麻醉其实也没有那么难。无论年龄多大,把风险管在前面,恢复之路就能越走越顺。早点打破误区,家人更放心,健康自然多一层保障!

何思东主治医师|南京市浦口人民医院
11次播放

陆嘉诚主治医师|江苏省中医院
1次播放

王丹主治医师|苏州大学附属第一医院
58次播放

刘道卓副主任医师|四平市中心人民医院
49次播放

陈丽丽副主任医师|苏州市立医院
21次播放

王希主治医师|江苏省人民医院
50次播放

彭慧副主任医师|南京医科大学第二附属医院
134次播放

李陆军副主任医师|南京市中西医结合医院
19次播放

张力源住院医师|苏州市立医院
19次播放

周洁副主任医师|苏州市立医院
24次播放

张力源住院医师|苏州市立医院
31次播放

张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
200次播放