
52岁女性肝占位性病变管理中的全身麻醉与安全性关注
高骥主治医师|江苏省人民医院
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门诊里听到最多的一句话就是:“麻醉不是一打就没事了吗?”其实,麻醉可不是一针“神仙水”那么简单。我是江苏省人民医院普外科的高骥医生,最近刚遇到一位52岁的女士,身体挺健康,身高168厘米,体重60公斤,自己都觉得没啥大问题。巧的是,她也是因为体检发现肝里有点“异样”,才走上检查再到需要手术的路。你有没有觉得,健康有时候就像快递到家,一不注意还真容易错过重点信息呢?
很多人一听到“全身麻醉”,下意识就联想到“睡过去什么都不知道”。其实,这更像是把人体的系统按下“休眠键”——不仅让大脑“暂时躲清静”,还确保呼吸心跳这些大事儿有人“站岗”。特别是有肝脏病变的人,医生下麻醉“棋盘”,要多留几个心眼,比如肝脏的解毒功能变了、药物分解速度也变了,这就要精准拿捏麻醉药的用量,还得随时盯着生命体征,不给风险留空子。所以说,这不是随手就能搞定的小事。
说到风险,有人会问:“全麻是不是很危险?”其实大多数情况下,只要观察得细、方案做得全,麻醉的安全性还是很高的。像前面这位女士,虽然做的是肝脏相关手术,但她术前体温、血压等全在线,乙肝平时也有规律服药,这就帮我们有效地控制了风险。唯一要注意的,是肝功能受影响时,有时候身体对药物的“耗损”会变慢,容易累积副作用。可是别急,像我们现在让麻醉医生和外科、感染科都联合“头脑风暴”,再用术后护理护航,大多都能把问题挡在门外。所以一发现问题,只要你及时沟通,没有谁是一座“孤岛”。
其实,咱们能做的不少:首先,术前早报告自己的病史,别怕麻烦,每一条都很关键;术后赶紧跟医生反映有没有“头晕”“恶心”或者哪个地方不太舒服,不要自己硬扛。还有,定期复查也很重要,有时候肝脏悄变,医生会根据最新情况调整麻醉策略。护理上,比如导尿、伤口保护这些,只要多留意,发现红肿疼及时反馈给护士,恢复进展能更顺利。说到底,不是光靠医生唱独角戏,患者的自我关注特别值钱,只有齐心协力,才能让危险离我们远点儿。
健康路上没人能全靠运气,但只要咱们早明白、早准备,就没什么大难能过。多关心自己,每次用心沟通,放心麻醉离我们很近,安全也不会远!

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