
高血压与糖尿病患者肝血管瘤手术前的麻醉准备及护理须知
张龙主治医师|江苏省人民医院
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有人问过我:“陈医生,做大脑手术,麻醉不是常规流程吗,至于这么紧张吗?”其实,这里面门道多着呢!我是昆山市中西医结合医院急诊科的陈阳。印象最深的,是最近遇到一位60多岁的阿姨,因为突然头晕、吐得厉害,被紧急送来,最终查出是“脑子里出了血”。你敢想象吗?正是这类手术,麻醉风险真不能掉以轻心——咱们聊背后有什么讲究!
提到麻醉,大家可能觉得“睡一觉就好了”,但动大脑可不是普通的“迷糊”一下。说直白点,麻醉更像给身体安排一个“停止按钮”,不仅要屏蔽疼痛,还要确保手术全程,呼吸、脉搏、血压都在受控状态。有点像飞机降落时,驾驶舱上一堆仪表得盯牢,稍有变化得及时调整,麻醉师就是在“保护乘客安全”。
真有一些麻醉小细节,马虎不得。我遇到过一类患者,年纪不算大,但血压多年忽高忽低,本来没太在意,手术时就发生过麻醉药反应——结果术中一过敏,麻醉医生立刻处理,才有惊无险。这类大脑手术,插管、用药、生命体征都有说法:比如插管时气道很敏感、用药剂量和老年慢性病的兼容、手术过程中血压波动都得严密监测。不过,说到这里别害怕——现在的麻醉技术真的细致到位,加上全方位监控,多项检查做保障,其实大部分患者顺利“睡一觉”,醒来就像完成一场修复战役。
其实,麻醉“安全感”很多就是细节带来的。第一,术前检查别嫌烦,血常规、心电图只要医生说了,配合去做,给自己多一重安心。第二,患者有高血压、糖尿病啥的,只要提前告诉医生,有合适的方案调整——没必要逞强扛着。第三,遇到不明白的,勇敢问麻醉师,比如用药顾虑、疼痛怎么管理,问清了都能踏实。最后,术后别觉得“药劲儿一过就万事大吉”,及时报告头晕、呼吸不畅等情况,医生肯定管到底,千万不用自己硬扛!
总之,麻醉从来不是小事,尤其像颅内出血这样的动脑手术,越重视,安全感越足。现在明白了,也请提前和医生多沟通,愿你我都能顺利、平安地走过这道“门槛”!

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