老人冠状动脉粥样硬化性心脏病——你需要知道的事! 大家好，我是你的医生，今天和大家聊聊一个关于老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病的话题。冠状动脉粥样硬化性心脏病，在老年人中非常常见，尤其像今天我们讨论的一位74岁高龄的患者。这个病名听起来有点复杂，但其实它背后有很多我们可以理解和管理的地方。 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单来说就是因为冠状动脉的血管内壁积聚了脂肪、胆固醇等物质，形成了斑块。这些斑块会使血管变窄，导致血流不畅，从而引发心脏问题。这种情况类似于我们家里的水管结垢，水流会变小甚至堵塞。 这位74岁的患者在这方面有着明显的表现。日常生活中，他可能会感觉到胸口疼痛，尤其是在活动后或者情绪激动时。这些症状我们称之为心绞痛。还有一些患者可能会感到呼吸困难，特别是在躺下时感觉更加明显。 通过我们详细的检查，发现患者的心脏存在多个问题。比如，心脏超声显示他的右心室和左心室都增大了，这说明心脏在试图克服血流阻力时变得更加“强壮”，但这并不是一个好的信号。右室壁变厚了，还存在三尖瓣和二尖瓣的返流。这些都是心脏负担过重的表现。 另外，检查显示他有重度肺动脉高压，这意味着他的肺部血压也很高，这会进一步增加心脏的工作负担。胸部CT报告提到双肺多发性的炎变和部分肺不张，这些问题会让他呼吸更加困难。 作为医生，我们要通过综合治疗方案来为他改善病情。在药物治疗方面，通常会使用抗凝剂、他汀类药物来降低血脂，控制血压的药物，以及一些缓解心绞痛的药物。同时需要定期监测血糖、血压、肾功能和电解质等，以确保整体健康状况稳定。 患者的生活习惯也非常重要。平时要注意低脂、低盐的饮食，戒烟限酒，控制体重，保持轻度到中度的体力活动。这些措施都有助于减轻心脏负担，改善心功能。 对于家属和患者来说，了解疾病的基本知识和管理方法是非常重要的。我们要记住，虽然冠状动脉粥样硬化性心脏病听起来很复杂，也确实需要系统性的管理，但如果能够有效地控制和管理病情，患者的生活质量是可以大大提高的。 好了，希望今天的分享对大家有所帮助。如果你们有类似的症状或疑虑，一定要及时咨询医生。关注自己的心脏健康，才能拥有更好的生活质量。谢谢大家的观看，我们下次再见！