急性腮腺炎：一个不容忽视的“小肿痛”

近日，一位65岁的阿姨因“左侧颊部肿胀1天伴疼痛”就诊。检查发现其咽后壁淋巴滤泡增生明显，左侧腮腺区肿胀，触痛，最终诊断为急性腮腺炎。其治疗方案为使用中药消炎药和罗红霉素片治疗。这个看似简单的病例，实则蕴含着抗感染治疗的重要知识。

急性腮腺炎诱因不只是“病毒”

很多人对腮腺炎的认识还停留在儿童时期流行的病毒性腮腺炎。然而，本例患者的急性腮腺炎更可能是细菌感染所致。急性细菌性腮腺炎常见于老年人，特别是存在口腔慢性炎症、免疫力下降或脱水的患者。从病例信息可以看出，患者咽喉部存在明显的慢性炎症表现，这可能是引发急性腮腺炎的“导火索”。当我们的身体抵抗力下降时，口腔内的细菌可能通过腮腺导管逆行进入腺体，引发急性感染。

处方中的两种药物各司其职，体现了抗感染治疗的策略：

罗红霉素片：精准打击致病菌

罗红霉素属于大环内酯类抗生素，能够有效对抗常见的口腔致病菌，特别是革兰氏阳性菌。它的作用是抑制细菌蛋白质合成，从而阻止细菌繁殖。对于口腔来源的感染，这类抗生素通常能发挥良好效果。值得注意的是，在抗感染治疗中，患者切不可自行购买或停用抗生素。罗红霉素作为处方药，需要在医生指导下使用，确保对症治疗的同时，也避免了抗生素滥用导致的耐药问题。

中药消炎药：中西医结合的智慧

选择具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药，在抗感染治疗过程中配合使用，可以缓解局部红肿热痛等症状，提高患者舒适度，与抗生素形成“标本兼治”的协同效应。

这个病例给我们的重要启示是：口腔慢性炎症不容忽视。患者咽后壁淋巴滤泡增生明显，提示存在慢性咽炎，这可能是反复感染的“根据地”。预防急性腮腺炎，特别是对于中老年人群，需要注意：保持良好的口腔卫生习惯、及时治疗牙周病、慢性咽炎等口腔及咽喉部慢性疾病、保证充足饮水，避免口干、增强免疫力，保持规律作息。

急性腮腺炎虽然表现为局部肿痛，但反映了全身免疫状态和局部感染控制的平衡被打破。通过这个病例，我们看到了现代抗感染治疗中，明确诊断、合理选择抗生素、配合对症治疗和重视基础疾病管理的综合策略。只有这样才能真正实现“药到病除”，防止疾病复发。