
50岁女性胆囊结石患者,腹腔镜手术前的麻醉准备与注意事项
任映梅副主任医师|如皋市人民医院
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你知道吗?不少人一听说“阑尾炎手术”,以为就是个小切口,睡一觉醒来就完事。可作为麻醉科医生,我在门诊上遇到的真实情况远比想象复杂,尤其对于像我们这次要动阑尾切除术的54岁女性患者,大家往担心的是手术刀口,却忽略了麻醉背后的安全挑战。你有没有想过,“麻醉能不能睡得安全、醒得舒服”,其实才是手术路上最关键的一关?
很多人以为麻醉就是打一针睡一觉,其实它更像是启动一辆精密的汽车。身体就像一台车,麻醉相当于交出了驾驶权,把我们放到“自动驾驶”模式。对于要做阑尾切除的54岁女性来说,身体基础还不错,血液指标正常,这个“车”看起来状态蛮不错。不过,她有呼吸系统方面的风险,类似于“发动机偶尔打结”,这就需要我们麻醉团队在“自动驾驶”时,密切关注她的呼吸情况,确保一路畅通无虞。有人问,麻醉会不会很危险?其实,只要准备充足,风险就像跑高速系好安全带一样——大降低!
说个门诊的小故事,有患者觉得手术不过十来分钟,没在意术前的各种评估,谁承想术中出现了暂时性低氧,庆幸我们团队早做了呼吸风险分析,及时调整了麻醉方案!像这位54岁的患者,即便大多数指标都正常,但只要存在呼吸系统小隐患,术中就要提防意外,比如一过性缺氧,甚至术后苏醒慢。别担心,只要术前把风险都“曝光”、给每个环节上好锁,就能有效远离大麻烦。其实很多并发症预先查出来,处理起来并没那么可怕!
那么,怎么让麻醉更安全呢?第一,跟麻醉医生如实聊清身体状况,哪怕是小咳嗽都别漏掉;第二,术前遵医嘱查体检报告,有异常早处理;第三,手术当天切记空腹,别偷吃早点;第四,术后有咳嗽或呼吸不适别硬挺,随时呼叫医护。其实术前术后加起来,行动都很简单,但每一步都能守住你的安全底线。很多人觉得流程繁琐,可正是这些环节,让风险无处遁形。别怕,咱有办法应对!
手术麻醉没那么复杂,只要肯重视细节、和医生多配合,现在开始用心准备还来得及。家里有要做手术的亲人朋友,不妨把这些建议默记在心头。等哪天轮到你,对麻醉风险早有准备,你就已经是半个“明白人”啦!

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