
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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有时候家里老人一听说“全麻”,马上紧张起来,觉得是不是特别危险?最近给一位75岁的女性患者上麻醉,她的经历让我也了解到很多家属的焦虑。每次碰到类似情况,我都忍不住想和大家好聊,其实“全身麻醉”并没大家想象中那可怕,尤其像胃肿瘤这样的大手术,全麻背后有很多科学考量。
说到“全身麻醉”,有些人担心“睡过去”就再也醒不过来。全麻,其实就像是让身体暂时进入一个受到有效控制的“休息”状态——您的身体以最佳状态满足手术,同时监护设备和麻醉医生时刻守在您身边,确保安全。有点像用遥控暂停了电视节目,等到一切搞定,再点一下,加速恢复,您又慢“上线”。
那为什么像这类手术,医生会首选全麻呢?她的胃上长了一个肿瘤,需要切除时操作精细,手术时间也不短。而且像这样的胃部操作,局部麻醉不能满足需求,人在清醒状态下根本受不了那样的刺激和疼痛。再加上患者本身有高血压,年纪较大,医生要保证她在手术过程中血压、呼吸、心跳都平稳,每个细节都少不了严密的麻醉和监测。说白了,安全舒适两手都得抓,只有全身麻醉能做到这点。
说实话,患者家属不仅担心手术,也怕麻醉中出危险。我印象很深,有次就有一位老人,手术前家属连夜守在门外,宁愿自己不睡也要给医生上“紧箍咒”。其实,这恰提醒我们,术前评估才是关键。比如有高血压的人,术前血压调控,基础疾病调整,麻醉风险就能相对降低。
那怎样才能让术中的麻醉更安全?第一,按照医生要求,术前别乱停基础用药。第二,一定要把既往疾病和以前的麻醉史如实告诉医生,别觉得是小毛病就隐瞒。第三,配合早期康复,医生和护士会教您怎么做,这样恢复快、并发症也少。其实最核心就一条——信任医疗团队,按流程走。坚持这几步,麻醉其实也像买车保险,多一份保障就多一份安心。

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