在疤痕子宫剖宫产中，如何做到安全麻醉与术后护理？

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“有些事情，大家总觉得离自己很远。可实际上，疤痕子宫的剖宫产在我麻醉科门诊上几乎天天遇到。”

我是昆山市中医医院麻醉科的王欢锋，这两年剖宫产手术里，安全麻醉和术后镇痛的重要性越来越被大家关注。有些年轻妈妈会问：是不是麻醉药越多越好，术后疼不疼？其实，事情并没有大家想象的那么复杂，但每一步都不能丢。

麻醉的基础逻辑：安全，是每一针的底线 🌟

剖宫产麻醉，其实就像是在大脑和身体之间加了一层“安全保护壳”，让手术进行时妈妈不会痛，而且还能确保身体各项指标稳定。剖宫产常用的椎管内麻醉，不会让你完全进入“无意识”状态，只是让下半身暂时“关机”，这样既减少了全麻风险，也能让镇痛更精准。术中我们会像调控导航系统一样，不停监测生命体征，小到血压、心率，大到呼吸、血氧，一个都不能马虎。我印象里最近有位34岁的妈妈，就是瘢痕子宫，术中用药后每隔几分钟就要盯着监测仪，确保每个参数都在安全范围里。术后的疼痛管理。主要有以下几种方法。1，采用静脉镇痛泵，止痛药物通过血液产生止痛作用。2，硬膜外镇痛，局麻药在硬膜外间隙产生作用，达到止痛的目的。3，TAPP阻滞，通过超声将局麻药注入腹部肌肉与肌肉间隙，达到神经阻滞的作用。以上方法可以单一的使用，也可以2种复合，多模式镇痛。当然效果对于大多数患者都是可以的，有的人由于个体差异或其他原因，止痛效果稍微差点。

那么麻醉安全之后，是不是就万事大吉了？其实远不止。首先术后要定时复查，一次都别漏，每次都查血糖、看伤口。第二，饮食要清淡，尤其是有糖尿病史的，血糖忽上忽下对愈合特别不友好。第三，个人卫生要严防死守，勤换床单，注意伤口部位别潮湿。最后，有啥不舒服，比如腹痛、心慌、异常出血，别硬撑，及时和医生沟通——这不是“麻烦别人”，而是保护自己和家人的安全。坚持几周，很多人恢复得很好，没啥后遗症。

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剖宫产的安全和护理从来不是独角戏，每一步只要认真去做，恢复就轻松多了。现在开始重视还不晚，和医生一起守护健康，早知道这些，你就是“半个专家”啦！