
76岁男性如何安全通过TURP手术?关注麻醉风险与术后护理
王丹主治医师|苏州大学附属第一医院
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大家有没有想过,年纪大了还要进手术室,尤其是全麻下做“大型手术”,会不会特别危险?我叫王丹,是苏州大学附属第一医院麻醉科的医生。前几天门诊就遇到这样的老人家,76岁高龄,还有几十年的高血压史,他需要做经尿道前列腺切除术(TURP)。其实,这个案例特别典型,也让我自己重新梳理了一遍:到底老年男性做这类手术,麻醉有什么特殊要注意的?咱们能怎么把风险降到最低?
很多人一听“全麻”,第一反应就是“睡一觉,啥都不知道”,但真正让家属担心的,往是怕手术中出啥岔子。其实全麻就像一辆高铁,把你从A点安全送到B点,途中车长(麻醉医生)时刻盯着速度、轨道和乘客状态。尤其像高龄、伴有多年高血压的老人,我们会提前对心脏、肝肾功能、血常规、尿液等做“全面体检”,就像上车前要查验票证,确保没有明显“暗雷”——这也是我们反复和家属沟通的原因。
老实说,年龄大、血压高,这两件事单拎出来都让手术有挑战,但只要身体机能还正常(这位患者肝肾功能都不错,没有血液和尿液的异常),配合科学的监护,风险完全可控。比如,有些老人手术后怕“醒不过来”,但手术全程我们会根据实时监测灵活调整药量,及时发现血压、呼吸的小波动,随时应对。我印象很深,这位老爷子全程状态都不错,术后恢复时完全清醒,大小便也很顺畅,一点没有之前的排尿不畅了,真挺让人感慨科技进步带来的好处。
说到底,手术成功是一方面,术后护理才是健康守护的长跑。像我们建议这位患者,出院后头几天一定多休息,营养跟上,多喝水有利于防感染。记得别用力排便,也别剧烈运动,免得对手术部位造成压力。有条件的话,每天适量活动,心情愉快,对恢复也特别有帮助。另外,一定别忘了复诊,3个月之内要定期再查,随时把身体的小信号告诉医生,有问题可以早发现、早处理。日常血压还是需要按医嘱控制,别因为手术好了就掉以轻心。
其实不分老少,只有每一步都细致对待,手术安全和恢复都不会让人失望。希望大家都能安心面对医疗过程,健康路上我们一起加油!现在重视还不晚,看懂这些,就是给自己多添一道保障。

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