
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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别等症状加重再重视!61%的患者忽视了左下肢静脉功能不全,椎管内麻醉为何是好选择?
说白了,咱们腿上的静脉本来应该像排水管,把血顺畅送回心脏。可一旦静脉瓣“门”关不紧了,血在腿里打转、堆积,就类似小区的排水管返流。时间一久,腿肿、胀、表皮有色素沉着,甚至形成溃疡。很多人一开始还以为只是小腿走多了酸、疲惫,其实这些都是静脉功能出问题的信号。你听说过有人因为忽视了这种情况,最后发展成腿部“老烂疮”,治起来真是难上加难!
传统手术麻醉方式:大隐静脉高位结扎剥脱术通常采用硬膜外麻醉(半麻)或腰麻,这两种方式使患者下半身失去痛觉,术中无疼痛感。
微创手术麻醉方式:激光、射频、硬化剂等微创治疗多采用局部麻醉,患者在清醒状态下接受手术,疼痛感类似输液针扎。
全身麻醉适用于情绪紧张、焦虑或对局部麻醉耐受性差的患者,通过静脉麻醉使患者进入睡眠状态,全程无痛。
术后镇痛管理:术后疼痛可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如曲马多)缓解,同时配合患肢抬高、弹力绷带包扎等措施减轻肿胀和疼痛。适?
很多人提到动手术就“谈麻色变”,其实像我们这次案例一样,面对高血压、心律失常等基础病的患者,选择椎管内麻醉(也就是从脊柱附近打麻药),有几个优点特别明显:一是减少了全麻对心脏和肺的压力,二是醒得快、头脑特别清楚,第三疼痛控制好,术后恢复也很顺畅。

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