
开放性胫骨折术后,如何有效管理疼痛?
纽维桥住院医师|苏州市立医院
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说到脂肪堆积和全麻的关系,很多朋友第一反应都是“反正只是塑形手术,麻醉无非是睡一觉”,其实事儿没那么简单。自我介绍一下,我是张均,来自重庆当代整形外科医院麻醉科。最近在门诊遇到一位31岁的女士,因为腰腹和上肢脂肪堆积来手术。给她做麻醉评估时,她特地问我:“我身上脂肪多,全麻会不会更危险?”其实,这问题还真不少人忽略了。我们一块好聊这里面的门道吧!
很多人以为,全麻就是打一针、睡一觉、醒了就好。可脂肪,在麻醉中的“戏份”可不少。咱可以想象一下:身体内多余的脂肪就像穿着厚的棉衣,这会让呼吸道、血管、甚至药物代谢的“通道”都变得稍微绕一点、慢一点——而这些,对麻醉医生来说,都要提前打好算盘。像这位患者,幸好本身健康状态好,没有慢性病,检查都正常。但如果平时脂肪堆积明显,往呼吸道管理、药量控制都得更精准,否则术中术后容易出现供氧不足或药物残留。
不得不说,堆积的脂肪就像一张埋伏好的“迷宫地图”。举个例子,有些人一开始觉得没什么,无非就是影响外观。可一旦需要全麻手术,麻醉医生需要考虑的是:插管难度增加,呼吸道更容易塌陷,药物可能在脂肪中“藏猫”,代谢变慢。有位类似的患者,因为体型偏胖,呼吸道比普通人更容易受到影响,还好提前做了详细评估,麻醉和手术过程十分顺利。所以大家别紧张,也别大意。只要提前规范评估,方案可以针对每个人的身体情况去调整,说到底,问题都是能化解的。

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