
62岁男性脊柱骨折患者麻醉与疼痛管理的关键考量
刘伟臣主治医师|苏州大学附属第一医院
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你可能没想过,脊柱骨折不是只有摔倒才会遇到,年纪大一点或者骨头有点脆,都有可能在日常生活中“中招”。我叫刘伟臣,来自苏州大学附属第一医院急诊科。这段时间,门诊里就碰到了一位62岁的大叔,因为腰部疼痛来医院,检查后发现脊柱坏得不轻。说真的,这种情况一点也不稀罕,咱们身边的人,尤其是中老年朋友,骨头出现损伤的概率其实挺高。如果你家里也有老人,总会担心“万一疼得厉害,怎么办?能不能安全做麻醉?”今天咱就聊这个话题。
很多人一听“全身麻醉”就觉得可怕,想到啥都不知道、万一醒不过来咋办?其实,全身麻醉就像电脑系统重启,把疼痛和意识暂时关掉,为医生处理骨头腾出空间。考虑到脊柱骨折这事,咱不能像小伤口那样简单麻醉,因为骨头断在那里,动一动都要防止再出问题。配合像地佐辛这样的镇痛药物,就像帮患者关掉疼痛报警器,让手术更顺利。安全第一,麻醉师会根据病人的身高、体重和心脏情况,选药和剂量,尽量减少风险。
脊柱骨折最直接的麻烦就是疼痛,转个身都费劲。有些人还会觉得麻木,像屁股底下垫了个生鸡蛋一样不自在。我碰到过一位患者,就是刚开始觉得扭着了,结果一查,不光骨头断了,脊髓还被压住一点,差点走路都要扶墙。其实吧,这种情况风险主要在于:手术麻醉时,必须时时监测呼吸、心跳,争取让患者安稳地睡一觉醒来。只要术前把病情说清楚、及时做CT复查,医生会帮患者规避掉大部分意外,让你不用太担心。
说到疼痛管理,其实不用硬扛,合理用镇痛药,一般痛感就能压下来。术后有几点很重要:一是别着急下床,先听医生评估恢复情况;二是要定期做影像检查,确保骨头没移位、恢复顺利;三是多关注身体有没有新麻木或没劲,如果有,早说,别憋着。我个人建议,家属也帮着多观察,看患者精神和食欲,及时报告医生。只要坚持按流程来,疼痛和恢复都能慢见好。别怕,咱有办法应对!
现在开始重视麻醉和疼痛管理,还真不晚!健康的路上最大的敌人就是疏忽,早点了解怎么保护自己、家人,也就多了一份底气。有了这些小常识,你会发现,遇上类似问题时,其实咱没那么怕了!

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