🏥 关注高龄全麻风险：食管裂孔疝手术麻醉那些不能忽视的细节

2025-10-25 17:00:545.1K次播放

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高龄全麻风险食管裂孔疝手术麻醉注意事项全麻并发症老年患者麻醉管理

科普作者

董元良

主治医师

擅长：各种患者的麻醉。普外科麻醉，骨科麻醉等、麻醉手术、麻醉用药及疾病治疗

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

🏥 关注高龄全麻风险：食管裂孔疝手术麻醉那些不能忽视的细节

👋 开场小聊

前阵子在赣榆区人民医院麻醉科工作的我——董元良，遇到过一个有些让人揪心的手术案例：70岁的连云港阿姨准备接受腹腔镜食管裂孔疝修补，身体看着挺壮，体重也不轻，但心脏却“闹小情绪”，长年高血压还带点心衰，家人一直担心“这么大岁数还能安全做全麻吗”？其实，像这样的高龄手术并不是遥不可及的挑战，重点就在于咱们得提前想好每一步，尤其是麻醉这关，绝不能掉以轻心。

🔍 麻醉基础那些事

说起全麻，很多人第一反应就是“睡一觉没啥感觉”，其实它更像是给全身的“电路”断个电——让身体彻底“休息一下”，医生好操作，要患者没痛苦。但年龄一到了七十，加上“三高”或者心脏有个小毛病，这个“断电”过程就变复杂了。比如，血压就像家里的水管，压力太高容易崩溃，心脏有点虚像旧电池，扛不住大的波动。麻醉药选用、剂量安排，都得量身定制，不能一刀切。

⚠️ 症状与风险小提醒

那高龄全麻到底危险在哪儿？最怕的其实是术中突发：比如血压一会儿飙高一会儿又掉，心率变快变慢，或者突然呼吸不稳。还有就是药物代谢慢了，醒得比年轻人慢，容易有点迷糊甚至恶心。就像有位患者一开始看着挺精神，手术后却兴奋不起来，幸好提前做了详细评估，手术和麻醉方案都根据她的身体情况调整，最后恢复得还算理想。所以说，风险虽然真存在，但只要和医生好好沟通，把身体情况提前“交底”，咱们能把不确定性降到最低。

✅ 术前术后该注意啥？

那怎么才能让手术麻醉稳妥点呢？第一，要提前告诉医生自己的所有病史、用药，别怕麻烦。第二，术前别瞎补营养，也别随便停用降压药。第三，手术当天相信团队，任何不舒服不要硬扛，及时表达出来。术后呢，家人陪护很重要，要观察有无迷糊、咳嗽、恶心等情况。有时候一天多休息，别着急下床，反而恢复更快。其实这些细节落到实处，麻醉变“可控”，就离安全多了一步，别怕，办法总比困难多！

🌷 医者温馨叮咛

七十岁做全麻手术，说难其实也没那么可怕，只要提前做好准备、按医生指导来，能把风险牢牢守住。健康本就靠细心和信任护航，早点了解这些细节，咱们就已经走在安全的“快车道”上了。

科普点评

当前评分4.6星，满分5星（基于1位用户评分）
9.2
共有1位专家进行点评

钱利军副主任医师
苏州市立医院麻醉科
专家评分：
9.2
当前评分4.6星，满分5星（基于1位用户评分）
2026-01-19 发布
专家评语：科普内容聚焦高龄全麻科普，用“电路断电”“水管”等比喻拆解麻醉原理，通俗化解专业难点；结合临床案例点明高龄全麻风险，同时给出术前术后实操建议，实用性与可读性兼具。结尾的温馨叮咛能缓解读者焦虑，但“没啥...