
尿道结石与前列腺增生:手术麻醉你需要知道的注意事项
周铭住院医师|无锡市传染病医院
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腹股沟疝手术的麻醉方式需根据患者具体情况、手术方式和医院条件综合选择,主要包括以下三种:
1. 局部麻醉:适用于成人单纯性、可复位的初发疝,尤其是高龄或合并症较多的患者。该方式对生理干扰小、恢复快,但要求患者能配合且手术刺激较轻。
2. 区域阻滞麻醉:最常用的是椎管内麻醉(如腰麻或硬膜外麻醉)。它能为下腹部和腹股沟区提供完善的镇痛和肌松,术中患者保持清醒,术后并发症较少,是开放疝修补术的经典选择。
3. 全身麻醉:目前腹腔镜疝修补术的标准麻醉方式。全麻能确保患者无痛、无知觉,并提供良好的肌松,便于建立和维持气腹,尤其适用于复杂疝、双侧疝或紧张不合作的患者。
提到“全麻”,大家脑子里是不是冒出“好像睡一觉,风险大”的印象?其实现在的麻醉,就像给手机装了特高级的“安全系统”。医生会根据年龄、病史(比如血压),精细调配麻醉药,让人舒适地进入麻醉状态。整个过程,麻醉团队会像守护神一样,随时监测血压、心率、氧饱和度,把所有动态数据都盯紧。尤其是老人,有高血压的更要多几分谨慎,不是简单照本宣科。
担心高龄、血压,怕术后恢复慢,这些都是合理疑问。我印象深刻的是,前面那位叔叔术前就“怕麻了”,但所有环节都做细以后,术中数据超级稳定,术后一觉醒来也没有头晕呕吐。其实风险主要集中在麻醉后生命体征波动,比如血压突然升高或降低。但咱们有监护仪随时预警,团队可以立马调整。更重要的,就是术前做足准备:像控制好血压,查清身体状况,手术当天保证睡眠和饮食,千万别因为怕麻醉而硬扛拖延,这样反而麻烦多。术后护理也特别关键,多休息、适当活动,早发现早处理任何不适。

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