前几天门诊上，我碰到一位年近七旬的阿姨，腿上静脉像蚯蚓一样盘着，不仅走路不踏实，连皮肤都出现了色素沉着和破溃。她满脸担心地问我，"医生，听说要麻醉做手术，这么大年纪，安全不？”其实很多家人都担心，年长一点、还带着高血压、糖尿病，是不是就不敢选麻醉？今天咱们就用阿姨的经历聊一聊，用椎管内麻醉做大隐静脉曲张手术到底安不安全。

很多人担心“我年纪大、有慢性病，要是麻醉出事可怎么办？”还真有门诊有人因为害怕，一拖再拖，腿上的病拖出破溃。像案例里的阿姨，下肢曲张严重还带有高血压、糖尿病，确实属于高风险人群。这种情况下，椎管内麻醉反而更安全。一方面，它对全身影响小，很少引发呼吸问题。另一方面，手术中可以随时监控血压、心率，所以一旦有波动，医生能立刻处理。