
71岁男性急性胆囊炎手术麻醉全程监护
吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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有没有朋友在准备做手术时,最关心的其实不是怎么麻醉、怎么手术,而是“我这种有心脏毛病的人能不能安全地睡过去又醒得顺利呢?”我是韩斌啸,苏州市中医医院麻醉科的医生。最近,我遇到一位41岁的女性患者,有着高血压和冠心病,准备做妇科小手术。其实正是这样的人群,麻醉安全性这事才需要我们格外上心。不只是医生,连患者和家属都常常满腹疑问,担心一不小心出岔子。今天就跟你聊聊这些细节,都是亲身经历后的体会。
一说到麻醉,大家会想到“打了麻药,一觉醒来手术就做完了”。但对有高血压、冠心病的人来说,麻醉就像开车经过一段弯路,每个转弯都得细细把控。所谓“静吸复合全麻”,其实是在让你舒服地休息的同时,也不断监测你的心跳、血压,就像有专业司机帮你控速,不让车子忽快忽慢。很多人误以为麻醉药只影响睡眠,其实它最重要的职责之一,就是帮你守住心脏这个“安全闸门”,别让它跟着手术乱心跳。
有些人担心,自己平时心血管有问题,会不会麻醉过程中突然出事。说个真实例子吧,这位未婚女性术前就有些紧张,医生团队提前做了详细评估,把心跳、血压都调到稳定才推进手术室。手术过程里,麻醉师始终盯着她的各项指标,有一点小波动就及时调整药物剂量。万一术中血压突然偏高或过低,医生就会“踩刹车”或者“轻点油门”,把风险降到最低。其实,只要手术方案和监护做得足够细致,很多隐患都是可以提前预防的。患者的心情也直接影响恢复,尤其独自面对时更容易焦虑,所以心理安慰和社交支持同样不可少。
说到底,咱普通人该怎么配合呢?第一,术前要提前把自己的血压、心率调整好,该吃的药一颗都别漏,不要临时“停药自己作主”;第二,跟麻醉师多沟通,告诉他所有病史和用药情况,不要觉得害羞或怕麻烦;第三,术后休息早期,不着急下床活动,医生会根据你的恢复状况安排。其实关键就在于信任医生,配合监护,有困惑就问,有不适就说。坚持这几步,绝大多数心血管患者都能顺利度过麻醉考验。别怕,科学麻醉咱有办法。
无论你是不是心血管患者,其实现在开始重视还不晚。只要准备充分、团队协作,麻醉和手术风险都能降得很低。早知道这些的人,都避开了很多麻烦,你看完这篇,也成了懂行的人啦!

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