
胆囊结石手术中的麻醉风险及管理:51岁患者的案例分析
潘鑫主治医师|徐州医科大学附属医院
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最近有不少人问我:上了年纪还要动小手术,真的安全吗?其实,这话题太贴近生活了。大家好,我是来自苏州市中医医院麻醉科的孙大贺。就在前不久,我们就遇到一位年近七十岁的女士,因为混合痔需要做痔切除手术。你会不会也想知道,这种基础病不少的情况下,麻醉到底靠不靠谱?别急,今天咱们就来聊聊围绕她这次经历,关于“椎管内麻醉”那些你想问却没机会问的细节。
说到椎管内麻醉,很多人第一反应是“不会影响全身吧?”其实,它就像家里拉了一根专门的电线,麻醉药只是暂时让下半身的感觉“断电”,而头脑和呼吸什么的都不会被“停工”。这类麻醉用的剂量小、影响区域有限,尤其适合高龄、或心脏和呼吸不太理想的患者。换句话说,不用像全麻那样让整个身体“休息”,但你动个小手术,痛觉和不适都能被精准管理。
这位女士手术前,每一样疾病——高血压、冠心病、哮喘、慢阻肺、糖尿病——单拎出来都能让人有点紧张。有人总怕,这是不是要推迟手术?其实,只要术前做足评估,把血压、血糖、呼吸等指标稳住,大家一起盯紧,风险并不会凭空加码。我印象很深,手术过程中,血氧始终能维持在98%,虽说血压有过200毫米汞柱的波动,好在团队实时监测、快速应对,最终没有出大乱子。还有一点,术中出血只有10毫升,根本不需要输血,这就说明不少小手术、即使有基础病,只要方案靠谱,也能顺利安全完成。
万一你或家人遇到类似情况,以下建议其实很简单——第一步,别瞒病史,哪怕是“小毛病”,都提前跟医生说清;第二步,提前两三天按照医嘱调整好血压血糖、定点吸雾剂或者用药;第三步,手术当天别紧张,医生会给你做全面监测,发现异常会即刻处理。另外,术后恢复意识很快,疼痛也可以用药调节,不必硬撑。有疑惑及时沟通,多配合医护,效果绝对事半功倍!
手术不可怕,“小麻醉”更不是洪水猛兽。只要心里有数,配合医生把准备做到位,不管年纪多大,基础病多少,咱们都能安稳地把这道坎儿迈过去。愿每个人都能迈得安心,迈得顺利。现在开始重视还不晚,守护健康,就是最棒的投资!

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