
心功能不全患者的局部麻醉:处理复杂健康状况的关键
周碧莹住院医师|苏州市立医院
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你有没有遇到身边人做完大手术,疼得晚上睡不着,连喝水都皱着眉头?我是江苏省人民医院麻醉科的张龙,说实话,最近我刚刚参与了一位肝内胆管癌患者的术后管理。这位大叔初看挺健壮,手术前还跟我们笑谈自己50年前曾经腹部做过手术。可刚从手术室出来那一阵,疼痛真的是让人“秒变小孩”一样无助。其实,这种情况一点都不少见,但不少朋友还是下意识“扛一扛”,觉得吃点苦没啥大不了。可别等疼得不行了才想着怎么办!
很有意思,很多人一说到“镇痛”,脑子里可能还是那种靠意志力拼一拼的印象。其实啊,术后的疼痛,就像房子做完大装修,楼下还漏着水,你要是放任它不修,就有一连串小麻烦等着你。对于肝内胆管癌手术这种大项目来说,疼痛会让整个人紧张,呼吸变浅,甚至影响伤口愈合——再强壮的“壮汉”也扛不住这种生理反应,真正拖慢身体恢复。前面那位患者,刚开始疼得不想动弹,沟通后采用了个性化镇痛方案,才慢慢恢复日常活动,能主动下床,心情也好多了。
你可能没觉得,疼痛其实会带着一堆“连锁反应”找上门:一不小心血压上升,心率变快,伤口也更容易发炎折腾人。但别被这些吓住了,只要愿意配合麻醉科医生,痛感绝对可以降到能接受的范围。有些人术后总觉得,“镇痛会不会影响恢复、会不会上瘾”?其实大可不必担心,现代镇痛管理非常讲究安全性,医生每天会根据你反应不断调整方案。前面那位大叔,只用了一小段时间的镇痛辅助,后期还主动锻炼,结果恢复得让我们都羡慕。
首先,术前如果有特殊疾病史,一定要主动和麻醉医生说明;术后别觉得麻烦,有任何难受都应该及时沟通——疼别忍、问题要问。其次,医生会为每个人设定合适的镇痛方式,注重和外科、护理师共同配合。最后,疼痛控制后要尽量早下床、深呼吸、活动手脚,有助于防血栓和加快肠道恢复。放心,这套流程全是为了让你恢复得更顺利,有问题及时说出来,医生能帮你解决。
说到底,别让疼痛拖慢了你的康复节奏。能重视这一环节,就是给自己争取“赢在恢复线”的机会,现在行动永远不算晚。掌握这些窍门,面对大手术也能多一分底气,少一分焦虑!
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