
掌骨骨折患者全身麻醉后的疼痛管理有多重要?
谈正岗住院医师|扬州大学附属医院
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假设一下:如果你身边一个壮汉突然因为头痛剧烈住了院,你会不会以为只是普通的偏头疼?我叫周碧莹,来自苏州市立医院麻醉科,刚巧前阵子碰到一位43岁的男性患者,就因为大脑里“有个小炸弹”——也就是中动脉瘤破裂,紧急入院治疗。说实话,这种突发的事,不分年纪和性别,只要你平时有三高或者压力大,都可能“中招”。而这一切,背后的关键一步就是安全麻醉和风险把控。要是忽略了,麻烦可就不是一点点!
那大脑中动脉瘤破裂到底怎么回事?其实说白了,就是脑里的“血管膨胀包”突然裂开,就像水龙头接头猛地漏水,喷涌而出。如果救治不及时,血液就会在脑子各个角落作乱,不仅堵信号、还压迫神经。有的人听到麻醉,觉得只是让人睡着,实际远不是这么简单。控制得好坏,直接关系患者能不能平安转过这一劫。特别像我们的案例,合并有肺部感染、心脏问题,身体就像一台负荷超大的机器,每一步都要小心翼翼。
很多朋友会问:“这类手术最大的风险到底是什么?”咱们那位患者不光脑里出了问题,还伴有癫痫发作、心脏梗阻、肺部感染,等于一次手术牵扯全身“警报”。稍有闪失,可能出现呼吸困难、循环崩溃,甚至生命危险。但别急,危险和办法总是并存的。每碰到一处隐患,就该早早识别——比如异常血压变化、心律不稳,或是疼痛管理没做好。我们会动态调整药物量、随时监控生命体征,力争一个小细节都不放过。很多人以为术后昏睡就没事,实际上接下来至少几天都要密切看护。
那具体该怎么做呢?第一,术前评估绝不能走过场,早期发现多脏器问题为手术保驾护航。第二,术中麻醉管理要做到实时监控与专业配合,比如有癫痫病史的要特别防止诱发抽搐。第三,术后护理同样重要,时时关注呼吸情况、避免感染,疼痛也要管住,不让小问题变大事。更别忘了,多学科会诊和家属的支持也是康复的关键一环。麻醉不等于“一睡了之”,大家认真配合,挺过难关就有希望!
其实人生难免遇到大考,只要重视细节、相信专业,每一步都能走得踏实。现在开始了解麻醉风险,还为时不晚。有心的人早准备,大事小事都能淡定处理。愿每个人都远离隐形的健康雷区,把自己和家人的安全守护好!

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