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糖尿病患者手术前,麻醉科医生最关心的5件事 🏥

  • 2025-08-27 00:48:00250次播放
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视频内容

糖尿病患者手术前,麻醉科医生最关心的5件事 🏥

我是苏州大学附属第一医院的张晓黎医生。上周遇到一位64岁的老先生,血糖控制得不错,但要做输尿管肿瘤手术。他特别担心:"张医生,我这糖尿病会不会影响麻醉啊?" 其实很多患者都有这个顾虑,今天咱们就掰开揉碎说说这事。

🔍 血糖就像过山车轨道

想象一下麻醉过程就像坐过山车,血糖就是轨道。血糖太高(>10mmol/L)就像轨道变形,可能引发感染、伤口难愈合;血糖太低(<4mmol/L)又像轨道断电,可能造成脑损伤。我们麻醉科有个"黄金区间":术前空腹血糖最好控制在6-8mmol/L,餐后不超过10mmol/L。

⚠️ 三个隐藏风险点

1. 心脏悄悄报警:长期糖尿病可能已经让血管变脆,麻醉时血压波动就像突然急刹车
2. 肾脏在加班:造影剂和麻醉药都要靠肾脏代谢,就像超负荷的快递站
3. 神经敏感度:就像老化的电线,对麻醉药反应可能更强烈

📋 术前准备清单

提前3天:带上所有降糖药来麻醉门诊
手术前一天:停用二甲双胍(就像给肾脏放假)
手术当天早晨:用少量水送服平时1/3剂量的降糖药
进手术室前:测指尖血糖(我们叫它"入场券")

💡 术后特别关照

回到病房后:
1. 每2小时测次血糖(就像监测发动机转速)
2. 静脉输液会加入适量胰岛素(精确到0.1单位)
3. 等能吃流食了,再恢复口服降糖药(就像先踩油门再挂挡)

其实糖尿病患者的麻醉就像精心编排的交响乐,只要每个乐器(血糖、血压、药物)都调好音,手术就能安全顺利地完成。那位老先生术后恢复得很好,出院时还开玩笑说:"原来麻醉科医生才是隐藏的控糖高手啊!"

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    周锦春主任医师
    江苏省人民医院骨科
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    2025-12-13   发布
  • 专家评语:这个精准地切入了糖尿病患者围术期管理的核心。它没有停留在“血糖要控制好”的笼统说教,而是通过“过山车轨道”的比喻,生动揭示了血糖波动对心、肾、神经的“三个隐藏风险”,让患者直观理解其危害。更具价值的是...
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    丁辉副主任医师
    淮安市第一人民医院心胸外科
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    2025-12-11   发布
  • 专家评语:这则糖尿病患者术前麻醉科普,堪称“精准控糖实操手册”。它以“过山车轨道”的妙喻拆解血糖管理逻辑,明确术前6-8mmol/L的“黄金区间”,点出心脏、肾脏等隐藏风险,既专业又易懂。 内容最亮眼的是清单式...
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