
面对急性阑尾炎手术,这些麻醉知识你了解吗?
颜晨悦住院医师|昆山市中西医结合医院
172次播放
我是苏州大学附属第一医院的张晓黎医生。上周遇到一位64岁的老先生,血糖控制得不错,但要做输尿管肿瘤手术。他特别担心:"张医生,我这糖尿病会不会影响麻醉啊?" 其实很多患者都有这个顾虑,今天咱们就掰开揉碎说说这事。
想象一下麻醉过程就像坐过山车,血糖就是轨道。血糖太高(>10mmol/L)就像轨道变形,可能引发感染、伤口难愈合;血糖太低(<4mmol/L)又像轨道断电,可能造成脑损伤。我们麻醉科有个"黄金区间":术前空腹血糖最好控制在6-8mmol/L,餐后不超过10mmol/L。
1. 心脏悄悄报警:长期糖尿病可能已经让血管变脆,麻醉时血压波动就像突然急刹车
2. 肾脏在加班:造影剂和麻醉药都要靠肾脏代谢,就像超负荷的快递站
3. 神经敏感度:就像老化的电线,对麻醉药反应可能更强烈
• 提前3天:带上所有降糖药来麻醉门诊
• 手术前一天:停用二甲双胍(就像给肾脏放假)
• 手术当天早晨:用少量水送服平时1/3剂量的降糖药
• 进手术室前:测指尖血糖(我们叫它"入场券")
回到病房后:
1. 每2小时测次血糖(就像监测发动机转速)
2. 静脉输液会加入适量胰岛素(精确到0.1单位)
3. 等能吃流食了,再恢复口服降糖药(就像先踩油门再挂挡)
其实糖尿病患者的麻醉就像精心编排的交响乐,只要每个乐器(血糖、血压、药物)都调好音,手术就能安全顺利地完成。那位老先生术后恢复得很好,出院时还开玩笑说:"原来麻醉科医生才是隐藏的控糖高手啊!"

颜晨悦住院医师|昆山市中西医结合医院
172次播放

邓小蓉主治医师|重庆市中医院
86次播放

任欣主治医师|东南大学附属中大医院
31次播放

汪亚住院医师|丹阳市人民医院
33次播放

韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
134次播放

吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
64次播放

陆季娟主治医师|苏州市中医医院
101次播放

周铭住院医师|无锡市传染病医院
163次播放

刘道卓副主任医师|四平市中心人民医院
310次播放

韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
117次播放

徐中萍主治医师|苏州市中医医院
102次播放

魏娅主任医师|安阳市肿瘤医院
72次播放