
79岁男性前列腺增生手术麻醉管理详解
陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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我是张家港市中医医院的陈家能医生。最近接诊了一位35岁的男性患者,他做完神经瘤手术后出现了幻肢痛,那种疼痛就像明明手已经不在了,却还能感受到剧烈的刺痛。更让人揪心的是,他自己吃了止痛药也没效果,疼得直冒冷汗。
这就像我们手机明明关机了,屏幕却还在闪烁一样。大脑"记忆"住了疼痛信号,即使伤口已经愈合,神经系统还在错误地发送疼痛信息。很多患者会描述"像被电击"、"像被火烧",这种疼痛往往比真实伤口还难熬。
那位患者服用的吗啡缓释片,对常规伤口痛效果很好,但对幻肢痛就像用灭火器扑灭森林大火——力不从心。这类疼痛需要针对神经系统的特殊药物,比如我们最后采用的地佐辛注射液,它能精准阻断异常神经信号。
除了静脉给药,我们还结合了中医调理。患者舌红苔黄、脉象滑数,说明体内有热毒淤积。就像疏通堵塞的下水道,既要清理淤堵(西药镇痛),又要调节水流(中药调理)。建议他饮食清淡,起居规律,避免外感风寒加重症状。
幻肢痛虽然棘手,但只要及时干预都能得到缓解。记住,术后疼痛管理不是"忍一忍就过去"的小事,而是康复路上必须跨过的坎。如果你或家人正在经历类似困扰,不妨来我们疼痛门诊聊聊。

陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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