
别等疼痛出现才后悔!79岁患者术后镇痛管理的关键点
任欣主治医师|东南大学附属中大医院
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我是马丽丽医生,来自江苏省肿瘤医院麻醉科。上周遇到一位56岁的患者老张,要做胃部手术,他紧张得不得了:"医生,全麻是不是就像死过去一样?"其实啊,全麻更像是一次精心安排的太空旅行,我们麻醉医生就是您的专属导航员。
很多人以为麻醉就是打一针让人睡着。实际上,我们用的药物组合就像交响乐团:咪达唑仑是温柔的前奏曲,丙泊酚让您快速入睡,罗库溴铵确保肌肉放松,舒芬太尼则像精准的节拍器控制疼痛。整个过程需要持续监测血压、心率等16项指标,比开车看仪表盘复杂多了。
像老张这样体重稍重的患者(170cm/79.5kg),我们更关注呼吸管理。就像飞机起飞前要检查油箱,我们会评估肺部情况。他术前有轻微肺炎,我们就调整了给药方案。术后1小时是"着陆关键期",这时候恶心、寒战就像飞机遇到气流,我们有专门的"缓冲垫"药物应对。
1. 术前8小时禁食但要喝水,就像坐飞机前不吃太饱;
2. 主动告诉医生你的用药史,就像申报特殊行李;
3. 术后别急着起身,等麻醉师说"可以解开安全带"再活动。老张按这些建议做,第二天就能下床走动了。
现代麻醉技术已经非常安全,记住,麻醉医生会全程守护,您要做的就是放松心情,把自己交给专业的"飞行团队"。转发给身边要做手术的朋友,帮他们消除不必要的紧张~
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