
腹腔镜胆囊切除术后,您了解全身麻醉的关键要素吗?
乔志明主任医师|苏州市立医院
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我是无锡市传染病医院的周铭医生。上周急诊室来了位39岁的男士,疼得直不起腰,一查是输尿管结石堵住了。他当时特别紧张地问:"医生,我这体重快200斤了,全麻会不会有危险啊?"其实啊,这种担心特别常见,今天咱们就来聊聊麻醉那些事儿。
很多人觉得麻醉就是"打一针睡一觉",其实它更像给身体装了个智能导航系统。我们这位患者体重指数偏高(BMI≈30),麻醉团队给他用了三种不同作用的药物:咪唑安定像"系统休眠键",罗库溴铵是"肌肉放松程序",舒芬太尼则负责"疼痛屏蔽功能"。手术中我们实时监测着血氧、呼吸、心率这些"身体指标",就像导航随时调整路线一样。
检查时发现这位患者尿酸425μmol/L(正常<420),虽然只超了一点点,但这可能就是结石的诱因。就像水管里慢慢结水垢,尿酸结晶也会悄悄形成结石。好在肾功能指标都正常,麻醉药物代谢不会受影响。这里要提醒:体检报告里尿酸那栏别光看有没有箭头,接近上限值就要当心了!
很多患者怕术后疼,其实现在有镇痛泵这个"疼痛调节器"。它就像个智能小药箱,会根据需要自动给药。我们这位患者术后第二天就能下床活动了,关键是要做好这三点:1)麻醉前8小时严格禁食(水也不能喝!)2)主动告诉医生平时吃的保健品 3)术后6小时内别垫枕头,防止呕吐物呛咳。
现在知道了吧?麻醉不是简单的"睡一觉",而是有精密调控的医疗过程。那位患者术后复查时说:"早了解这些就不那么害怕了"。记住啊,手术不可怕,可怕的是带着误解上手术台。
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