
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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我是东南大学附属中大医院的张平弟医生👨⚕️。最近接诊的一位57岁患者让我特别想和大家聊聊麻醉这件事——他体重90公斤,有高血压和心脏支架病史,要做结肠肿瘤手术。家属反复问:"医生,麻醉会不会有危险?" 这其实代表了很多人的担忧。
很多人以为麻醉就是打一针睡过去,其实它更像精密的"人体调控工程"。就像开车时需要同时控制油门、刹车和方向盘,麻醉医生要平衡镇痛、肌肉松弛和意识消失三个维度。特别是像刚才提到的患者,肥胖和心脏病会让这个"驾驶过程"更需谨慎。
临床上最怕遇到两类患者:一是隐瞒病史的(比如偷偷停用降压药),二是过度紧张的。上周就有位患者术前血压飙到180,一问才知道他担心麻醉影响智力,紧张得三天没睡好。其实现代麻醉药物代谢很快,不会"伤脑子",反倒是焦虑会真实增加手术风险。
第一,像交代家底一样告诉医生全部病史,包括平时吃的保健品;第二,术前按医嘱调整用药,高血压患者尤其要稳定血压;第三,手术当天放松心情,可以试试深呼吸练习。记住,麻醉安全是医患共同守护的——您提供准确信息,我们负责专业把控。
每次看到患者安全醒来后释然的表情,都让我更坚定要做好麻醉科普。如果今天的内容解答了您的某些疑惑,不妨和家人聊聊这些重要的小知识~

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