脊柱手术的麻醉风险，这些准备不能少

2025-08-18 19:02:00173次播放

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脊柱手术麻醉风险麻醉前准备脊柱手术注意事项麻醉并发症预防术前评估

科普作者

沈劼颖

副主任医师

擅长：普外科麻醉，骨科麻醉等、麻醉手术、麻醉用药及疾病治疗

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

脊柱手术的麻醉风险，这些准备不能少

我是苏州市中医医院的沈劼颖医生。最近接诊了一位58岁的阿姨，她要做脊柱矫形手术，但身上带着"高血压、冠心病、重症肌无力"。⚠️这种"多病缠身"的情况，在麻醉科我们最怕遇到——就像给一辆老车做全面检修，每个零件都得格外小心。

🔍 麻醉评估的"体检报告"

手术前我们用的ASA分级就像体检报告：Ⅰ级是健康人，Ⅲ级意味着有严重系统疾病。这位阿姨的评估显示：

冠心病让心脏像老化的水泵
重症肌无力会让她苏醒延迟
糖尿病让血管像生锈的水管

最麻烦的是"困难气道"，简单说就是插管难度堪比在弯曲的吸管里穿线。

⚠️ 术中那些"惊险时刻"

手术中我们全程盯着三块"仪表盘"：

血压计：像监测火山喷发，血压骤升会诱发脑出血
心电图：捕捉心脏"漏拍"，冠心病患者容易突发心梗
血氧仪：患者可能突然"断氧"，就像手机突然关机

好在这次手术2小时45分钟顺利完成，失血量控制得不错，还回收了300ml自体血。

💡 给类似患者的建议

如果你或家人也要做这类手术：

术前1个月：像备考一样控制血压血糖，戒烟戒酒
手术当天：带上所有药盒，别以为"停一天没事"
术后3天：警惕"麻醉后遗效应"，出现胡言乱语要立即喊医生

现在麻醉技术很成熟，但就像开车系安全带，做好充分准备才能把风险降到最低。有慢性病的朋友别害怕，提前和麻醉医生充分沟通，咱们一起平安度过手术关！

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