肩锁关节脱位后如何安全麻醉？你知道的关键步骤都在这里！

2025-08-24 17:20:00282次播放

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科普作者

费建平

主任医师

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视频内容

肩锁关节脱位后如何安全麻醉？你知道的关键步骤都在这里！

我是昆山市中医医院的费建平医生👨⚕️，最近接诊了一位53岁的阿姨，她摔伤后右肩膀鼓了个大包，一碰就疼得直冒汗——这就是典型的肩锁关节脱位。很多人觉得麻醉就是"睡一觉"的事，其实像这种骨科手术的麻醉，就像给颠簸的过山车系安全带，每个环节都马虎不得。

🔍 麻醉可不是简单的"打一针"

这位患者手术时用了四种麻醉药，可能你会问：为啥要这么复杂？其实就像炒菜要掌握火候，瑞芬太尼是快速镇痛的主料，罗哌卡因像文火慢炖维持效果，不同药物各司其职。我们还要根据患者157cm的身高和64kg体重精确计算药量，胖一点瘦一点都会影响麻醉效果。

⚠️ 这些细节不注意很危险

术前评估发现患者有多处皮肤挫伤，这就像检查赛车轮胎是否漏气。我们特别做了VTE血栓预防，因为骨科手术患者卧床时，血栓风险比普通人高3-5倍。术中还要持续监测血压波动，就像高空走钢丝必须保持平衡，血压骤降可能引发脑供血不足。

💡 记住这3个保命要点

1️⃣ 术前8小时禁食但可以喝少量清水，就像飞机起飞前要清空油箱；
2️⃣ 如实告知用药史，有些降压药会影响麻醉效果；
3️⃣ 术后2小时别睡觉，家属要陪着说话，就像手机刚开机要等系统完全启动。

现在很多医院都像我们一样采用中西医结合麻醉，术后用耳穴压豆缓解疼痛效果不错。记住，好的麻醉医生就像交响乐指挥，让各种药物在正确的时间奏响和谐的乐章🎵。有骨科手术计划的朋友，提前了解这些知识能让你更安心。

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