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别等病情恶化了再关注,关于腹腔镜子宫切除术麻醉安全性的5个关键点您必须了解!

  • 2025-08-12 08:46:00345次播放
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视频内容

62岁阿姨做手术,麻醉风险怎么破?

我是扬州大学附属医院的沈通桃医生。上周门诊遇到位62岁的阿姨,要做子宫切除手术,但她的情况有点特殊——高血压、糖尿病、脑梗病史全都有。她女儿紧张地问我:"沈医生,我妈这种情况麻醉会不会很危险?"其实啊,这种情况在我们麻醉科很常见,关键是要做好这几点。

🩺 麻醉不是"睡一觉"那么简单

很多人以为麻醉就是打一针让人睡着,其实像开车需要导航一样,麻醉医生就是手术中的"生命导航员"。特别是对于合并多种慢性病的患者,我们要考虑:

  • 血压会不会像过山车一样波动?
  • 血糖控制得像不像"乖学生"?
  • 脑部供血能不能跟上节奏?
这位阿姨术前我们调整了降压药,把空腹血糖控制在6-8mmol/L的"安全区",就像给汽车做全面保养后再上路。

⚠️ 三个关键时间点要盯紧

术前8小时:严格禁食但可以喝少量清水,糖尿病患者要测个"睡前血糖"。有个患者偷偷吃了块饼干,结果麻醉时差点呕吐窒息,这就像游泳前吃太饱容易呛水。

手术当天:我们会用特殊的多种复合麻醉药物,既保证无痛又避免血压骤降。就像调鸡尾酒,不同基础病的患者配方都不同。

术后24小时:重点监测有没有"麻醉后认知功能障碍",特别是老年患者。有个小技巧:让家属准备些老照片,术后聊天帮助恢复记忆。

💡 家属要知道的3件事

  1. 手术前准备好所有病历资料,包括平时吃的降压药、降糖药盒子
  2. 术后6小时内严密监护,防止睡得太深,可适当交流,要像哄小孩一样多说话
  3. 出院后前三天每天早晚各测一次血压血糖

最后想告诉大家,现代麻醉技术已经很成熟。像这位阿姨,我们团队提前一周就开始制定方案,手术很顺利,第二天就能下床走动了。记住:专业的麻醉医生+充分的术前准备+细心的术后护理=均有助于麻醉手术的安全

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