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孙正杰副主任医师|苏州大学附属第一医院
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家长必看：儿童扁桃体腺样体肥大手术前的麻醉注意事项
- 2025-08-09 20:16:001.6K次播放
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家长必看：儿童扁桃体腺样体肥大手术前的麻醉注意事项
我是苏州市立医院的陈璐医生👩⚕️。最近接诊了一位5岁小姑娘，睡觉总打呼噜像个小火车似的，家长一开始还觉得挺可爱，后来发现孩子总张着嘴呼吸，这才带来检查。结果一查，扁桃体和腺样体都肥大得厉害，A/N比值都到0.9了（正常应该小于0.6）。今天就想和各位家长聊聊，这类手术麻醉要注意些什么。
🔍 麻醉不是睡一觉那么简单
很多家长觉得全麻就是让孩子"睡一觉"，其实就像给手机系统升级——既要保证升级过程不卡顿，又要防止突然关机。特别是这种涉及呼吸道的手术，麻醉医生要像交通指挥员一样，时刻盯着孩子的呼吸通道是否畅通。我们用的舒芬太尼、瑞芬太尼这些药物，就像精准调控的油门和刹车，既要保证手术无痛，又要避免呼吸抑制。
⚠️ 这些风险家长要心里有数
这个5岁小朋友体重23kg还算标准，但有些肥胖孩子风险更高。麻醉后最怕两种情况：一是像水管堵塞般的呼吸道梗阻，二是像电路短路般的药物过敏。上周就有个孩子术前偷吃了块巧克力，结果麻醉时差点呕吐窒息。所以术前6-8小时禁食禁水特别重要！另外这类孩子本身呼吸道就窄，术后更容易出现"卡脖子"般的喉痉挛，我们都会备好急救措施。
💡 给家长的实用建议
1️⃣ 术前准备：就像春游前收拾书包，要带齐孩子的病历资料，特别是有无哮喘、过敏史
2️⃣ 心理建设：可以和孩子玩"医生游戏"，用玩偶演示面罩吸氧，消除恐惧感
3️⃣ 术后观察：孩子醒来可能会像宿醉般迷糊，要防止抓扯伤口，准备些冰凉流食
4️⃣ 疼痛管理：我们会像调空调温度一样精准控制镇痛药剂量，家长别私自喂退烧药
其实现在儿童麻醉安全系数很高，我们医院每年要做300多例这类手术。关键是要选择正规医院，配合医生做好术前评估。就像那位5岁小姑娘，手术完当晚就能安稳睡觉了，现在长得比同龄人还结实。如果发现孩子有持续打鼾、张口呼吸的情况，建议尽早到耳鼻喉科看看哦！
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