家长必看：儿童扁桃体腺样体肥大手术前的麻醉注意事项

2025-08-09 20:16:001.6K次播放

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儿童扁桃体手术腺样体肥大麻醉术前麻醉注意事项小儿全麻风险家长必读手术指南

科普作者

陈璐

主治医师

擅长：鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，咽炎，扁桃体炎

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

家长必看：儿童扁桃体腺样体肥大手术前的麻醉注意事项

我是苏州市立医院的陈璐医生👩⚕️。最近接诊了一位5岁小姑娘，睡觉总打呼噜像个小火车似的，家长一开始还觉得挺可爱，后来发现孩子总张着嘴呼吸，这才带来检查。结果一查，扁桃体和腺样体都肥大得厉害，A/N比值都到0.9了（正常应该小于0.6）。今天就想和各位家长聊聊，这类手术麻醉要注意些什么。

🔍 麻醉不是睡一觉那么简单

很多家长觉得全麻就是让孩子"睡一觉"，其实就像给手机系统升级——既要保证升级过程不卡顿，又要防止突然关机。特别是这种涉及呼吸道的手术，麻醉医生要像交通指挥员一样，时刻盯着孩子的呼吸通道是否畅通。我们用的舒芬太尼、瑞芬太尼这些药物，就像精准调控的油门和刹车，既要保证手术无痛，又要避免呼吸抑制。

⚠️ 这些风险家长要心里有数

这个5岁小朋友体重23kg还算标准，但有些肥胖孩子风险更高。麻醉后最怕两种情况：一是像水管堵塞般的呼吸道梗阻，二是像电路短路般的药物过敏。上周就有个孩子术前偷吃了块巧克力，结果麻醉时差点呕吐窒息。所以术前6-8小时禁食禁水特别重要！另外这类孩子本身呼吸道就窄，术后更容易出现"卡脖子"般的喉痉挛，我们都会备好急救措施。

💡 给家长的实用建议

1️⃣ 术前准备：就像春游前收拾书包，要带齐孩子的病历资料，特别是有无哮喘、过敏史
2️⃣ 心理建设：可以和孩子玩"医生游戏"，用玩偶演示面罩吸氧，消除恐惧感
3️⃣ 术后观察：孩子醒来可能会像宿醉般迷糊，要防止抓扯伤口，准备些冰凉流食
4️⃣ 疼痛管理：我们会像调空调温度一样精准控制镇痛药剂量，家长别私自喂退烧药

其实现在儿童麻醉安全系数很高，我们医院每年要做300多例这类手术。关键是要选择正规医院，配合医生做好术前评估。就像那位5岁小姑娘，手术完当晚就能安稳睡觉了，现在长得比同龄人还结实。如果发现孩子有持续打鼾、张口呼吸的情况，建议尽早到耳鼻喉科看看哦！

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当前评分4.15星，满分5星（基于1位用户评分）
8.3
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夏佳东副主任医师
江苏省人民医院泌尿外科
专家评分：
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2026-01-08 发布
专家评语：该视频以5岁儿童扁桃体腺样体肥大的临床真实病例为切入点，精准抓住家长对儿童全麻的核心焦虑点，用“手机系统升级”“交通指挥员”等生活化比喻拆解儿童全麻的呼吸道管理逻辑，将舒芬太尼、瑞芬太尼的用药原则转化...