高风险患者的全身麻醉术后管理：多发性骨折伴高血压的应对策略

2025-08-13 08:52:00388次播放

标签:

全身麻醉术后管理高风险患者护理多发性骨折术后高血压患者麻醉术后并发症预防麻醉恢复期管理

科普作者

张少杰

主治医师

温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

视频内容

高风险患者的全身麻醉术后管理：多发性骨折伴高血压的应对策略

我是张少杰医生，来自南京市大厂医院骨科。最近遇到一位35岁的患者让我特别想和大家聊聊——小伙子因为车祸导致全身多处骨折，最麻烦的是他还有严重的高血压。⚠️ 这种情况下的麻醉管理就像走钢丝，既要保证手术顺利进行，又要防范各种并发症风险。

🔍 麻醉不是睡一觉那么简单

很多人以为全麻就是"打一针睡一觉"，其实麻醉医生全程都在做精细调控。特别是像这位患者，BMI达到27（身高172cm/体重80kg），加上高血压3级，麻醉风险直接翻倍。就像开车时既要看导航又要防追尾，我们要同时监测血压、氧合、出血量等十多项指标。

⚠️ 这些风险最要警惕

类似病例术后最怕三件事：一是血压剧烈波动可能引发脑出血，二是长期卧床导致肺栓塞，三是多处骨折带来的剧烈疼痛。上周就有个患者术后没重视血压监测，结果半夜突发高血压危象又被送回ICU。另外患者左肺已有挫伤表现，就像漏气的轮胎，更需要小心维护。

💡 术后管理三个关键点

1️⃣ 血压控制：术后3天内要像量体温一样定时测血压，波动超过20mmHg就要警惕
2️⃣ 早期活动：别以为骨折就要绝对卧床，在医生指导下适当翻身能预防50%的并发症
3️⃣ 疼痛管理：疼痛本身就会升高血压，该用止痛药时别硬扛，现在都有精准给药方案

其实麻醉安全是医患共同配合的结果。如果家人有类似情况，记得提醒医生这三件事：是否有高血压病史、平时血压控制情况、最近是否服用阿司匹林等药物。把这些细节沟通到位，就能帮医生织起更严密的安全网。

视频中心