
别等耳朵发炎了才重视!耳前瘘管切除术中的麻醉安全秘诀
方志杰主治医师|苏州市立医院
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💡 我是苏州市中医医院的孙大贺医生。上周遇到一位64岁的阿姨,因为摔伤要做胫骨骨折手术,她紧张地问我:"医生啊,我这高血压、慢阻肺的毛病,打麻醉会不会很危险?"其实啊,这种担忧特别常见,今天咱们就来聊聊这个话题。
很多人以为麻醉就是"打一针睡过去",其实像这位阿姨做的椎管内麻醉(俗称半身麻醉),是让下半身暂时失去知觉,但人保持清醒。这就好比给电脑分区处理——只关闭需要维修的硬盘分区,其他功能照常运行。
1️⃣ 呼吸关:慢阻肺患者就像带着半堵塞的吸管呼吸,麻醉时要特别注意氧气供应
2️⃣ 循环关:高血压和心律失常就像不稳定的电路,需要精细调控血压波动
3️⃣ 气道关:"困难气道"意味着插管难度增加,好比要通过一条弯曲狭窄的隧道
🔑 禁食:手术前6-8小时禁食,2小时禁水(防止呕吐物呛入)
🔑 用药调整:降压药通常照常服用,但阿司匹林等需提前停用
🔑 呼吸训练:慢阻肺患者术前练习腹式呼吸(吸气鼓肚子,呼气收肚子)
🔑 心理准备:了解麻醉过程能减少50%以上的紧张情绪
💬 最后想告诉大家:现代麻醉监测设备就像飞机的黑匣子,能实时记录30多项生命指标。像这位阿姨虽然基础病多,但经过充分评估和准备,手术麻醉都很顺利。记住——专业的麻醉医生,就是您手术时的"生命护航员"。
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