🧐 麻醉不是"一针了事"

很多人以为麻醉就是打一针睡一觉，其实对慢性病患者来说，麻醉方案要像定制西装一样合身，像这位患者若要手术治疗先要控制感染，做下腹部手术只能做持续硬膜外麻醉加基础麻醉，不能做气管插管麻醉，若做上腹部手术就需要气管插管全麻，这时需要控制肺部感染，撒术后呼吸补回复，拔管困难或扒不了气管导管，需要到重症监护室上呼吸机。比如这位老先生肾功能不好，我们就要选代谢快的药物，就像给排水不畅的房子选速干涂料。术前还要重点看三个指标：血压波动情况（水管压力）、血糖水平（燃料供应）、肾功能（排污系统）。

⚠️ 这些信号要警惕

这位患者住院时咳黄痰、气促，血检显示炎症指标高，肾功能指标也不理想。这种情况就像汽车同时亮起多个故障灯——发动机过热（感染）、油路不畅（肾功能）、电路不稳（血糖）。如果不调整好就直接"上路"（手术），风险会明显增加。

🛡️ 三重防护更安心

对于这类患者，我们会采取"三步防护法"：1️⃣ 术前用抗生素控制感染，就像先扑灭发动机舱的火苗；2️⃣ 调整麻醉用药剂量，相当于给老车用高标号汽油；3️⃣ 术后加强监测，好比长途车中途多设几个检修站。这位老先生经过4天治疗，各项指标都明显好转。