
肝硬化伴脾功能亢进?了解这些麻醉秘辛,您准备好了吗?
邹俊副主任医师|江南大学附属医院
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我是苏州大学附属第一医院的张广超医生。上周门诊遇到位56岁的阿姨,拿着B超单直发愁:"医生您看我这肌瘤都6厘米多了,听说要全麻手术,我这心里直打鼓..."其实啊,像她这样需要全麻手术的子宫肌瘤患者,只要做好这5点准备,完全不用过度紧张。
全麻就像给身体按了个"暂停键",麻醉医生会通过静脉和呼吸两种方式给药。整个过程您就像睡了个高质量的午觉,不会有任何疼痛记忆。我们医院现在都用靶控输注技术,就像手机调亮度一样精准控制麻醉深度。
像病例里这位阿姨术前心率146次/分,这就是典型需要关注的信号。全麻对心肺功能要求较高,如果平时爬三层楼就喘、有高血压或糖尿病,一定要提前告诉麻醉医生。ASA分级C级(表示有系统性疾病)的患者,我们会额外做心肺功能"压力测试"。
1️⃣ 戒烟至少2周:吸烟会像胶水一样糊住气管,增加术后咳嗽风险
2️⃣ 控制血压血糖:手术当天血压超160/100可能延期
3️⃣ 练习腹式呼吸:每天3次,每次5分钟,能加快麻醉复苏
4️⃣ 术前8小时禁食:但降压药可以小口水送服
5️⃣ 摘掉所有金属物品:包括假牙和首饰
全麻苏醒后很多人会像宿醉一样头晕,这是正常现象。建议:
• 回病房先半卧位休息
• 用吸管小口喝温水
• 家属帮忙按摩小腿防血栓
如果出现持续恶心呕吐,我们有"止吐鸡尾酒"方案,10分钟就能缓解。
其实子宫肌瘤手术在苏州大学附属第一医院已经是常规手术,我们麻醉团队每年要完成3000多例。记住这5点准备,剩下的交给专业医生就好。如果身边有要做类似手术的朋友,不妨把这些经验分享给他们~
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