
别等耳朵发炎了才重视!耳前瘘管切除术中的麻醉安全秘诀
方志杰主治医师|苏州市立医院
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我是苏州大学附属第一医院的张广超医生。今天想跟大家聊聊老年患者做手术时麻醉的那些事儿。上周遇到一位82岁的老先生,前列腺癌手术很成功,但麻醉恢复过程却有点小波折。这让我特别想提醒大家:对老年人来说,麻醉可不是"睡一觉"那么简单。
想象一下,82岁的身体就像一台用了很多年的老车,虽然还能跑,但各个零件都不如年轻时灵活了。全麻药物会影响呼吸、心跳、血压这些"核心系统",老年人对这些变化特别敏感。我们医院的数据显示,65岁以上患者麻醉后出现并发症的风险是年轻人的2-3倍。
最常见的是术后认知功能障碍,就是老人家手术后突然记不清事、认不出人。还有血压波动大、肺部感染风险增加。那位82岁的患者就出现了短暂的血压波动,好在及时发现调整了。另外,前列腺癌手术本身会影响排尿,加上麻醉药物代谢慢,术后导尿管可能要留更久。
首先,术前一定要如实告诉医生老人的用药史,特别是降压药、抗凝药这些。手术当天可以带副老花镜或助听器,这能帮助老人术后更快恢复定向能力。术后前3天特别关键,建议家属轮流陪护,注意观察老人是否清醒、呼吸是否平稳。如果发现异常,立即按呼叫铃。
其实老年人麻醉并不可怕,关键是要提前了解风险、做好充分准备。就像我们开车前要检查车况一样,麻醉医生也会为每位老人量身定制方案。记住这些要点,就能帮家里的老人更安全地度过手术这一关。
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